赵璇
- 作品数：14 被引量：80H指数：6
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- ICU护士职业死亡回避对创伤后成长的影响研究
- 2024年
- 目的了解ICU护士职业死亡回避与创伤后成长的现状,探讨ICU护士职业死亡回避及创伤后成长的相关性。方法于2023年4-8月,采用一般资料调查表、ICU护士职业死亡回避量表、创伤后成长量表对陕西省4所三级甲等医院的ICU护士开展问卷调查。结果职业死亡回避总分(55.42±6.24)分;创伤后成长总分(58.02±8.82)分。职业死亡回避与创伤后成长呈负相关(r=-0.480,P<0.01)。多元线性回归分析结果显示:职业死亡回避、年龄、职称、工作年限是影响ICU护士创伤后成长的主要因素(均P<0.05)。结论ICU护士职业死亡回避处于较高水平;创伤后成长处于中等水平。护理管理者可以从职业死亡回避层面出发,通过降低ICU护士的职业死亡回避来提高其创伤后成长水平,促进护士成长。
- 王敏娜赵璇马佳佳邢欣王芳
- 关键词：ICU护士创伤后成长护理
- 护理干预对ICU清醒患者不良情绪及睡眠质量的影响被引量：12
- 2016年
- 目的探究对ICU清醒患者实施护理干预对其不良情绪及睡眠质量的影响。方法临床纳入2013年5月～2015年6月在我院ICU进行治疗的清醒患者124例,按随机投掷法进行分组,对照组62例行一般护理,研究组62例结合护理干预,探究两组间不良情绪及睡眠质量。结果护理前研究组与对照组睡眠质量及抑郁及焦虑程度相比无统计学意义,P〉0.05。经护理后研究组睡眠质量及抑郁及焦虑程度相比对照组有所改善,P〈0.05。结论对ICU清醒患者实施护理干预后改善了患者的心理状态,提高了睡眠质量。
- 何晓娜赵小利马佳佳赵璇汪莹肖妮韩娟
- 关键词：护理干预ICU不良情绪睡眠质量
- 共情式心理干预对危重型新型冠状病毒肺炎患者应对方式及心理健康维护效果的影响被引量：6
- 2020年
- 目的分析共情式心理干预对危重型新型冠状病毒肺炎患者应对方式及心理健康维护效果的影响。方法选取2020年2月收治的40例危重型新型冠状病毒肺炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组各20例。对照组给予常规干预,研究组在此基础上给予共情式心理干预。比较两组患者干预前后医学应对问卷(MCMQ)、症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果干预后,研究组患者HAMA、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者MCMQ中面对维度评分高于对照组,屈服、回避维度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者SCL-90中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性评估因子评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规干预基础上给予共情式心理干预,可以显著缓解危重型新型冠状肺炎患者负性情绪,促进患者积极应对,改善患者心理状态,值得临床重视。
- 王敏娜杨娟娟赵璇马佳佳李洁琼
- 关键词：危重型心理健康负性情绪
- 血清降钙素原在重症患者个体化抗感染治疗中的价值探讨被引量：3
- 2020年
- 目的探讨血清降钙素原在重症患者个体化抗感染治疗中的价值。方法回顾性分析2017年11月24日西安交通大学第一附属医院重症医学科收治的1例重症感染患者的临床、影像学及病原学资料,对抗菌药物的药代动力学/药效动力学(PK/PD)特点以及药物剂量调整进行分析总结。结果该例71岁男性患者入院时病情危重,感染指标升高,降钙素原> 100μg/L,并伴有肾功能不全,经验性给予美罗培南抗感染治疗,并根据肌酐清除率调整抗菌药物剂量为美罗培南1.0 g静脉点滴,1次/12 h,2017年11月27日降钙素原81.390μg/L。血及尿培养均为产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌,根据药敏结果结合患者脏器功能选择抗菌药物,根据抗菌药物的PK/PD特点优化抗菌药物使用,使用美罗培南时,采用两步法给药,前0.5 g静脉点滴0.5 h,后0.5 g静脉点滴2.5 h,并对抗菌药物进行个体化调整,以发挥最大疗效,2017年12月15日降钙素原0.200μg/L。最终患者好转出院,随访3个月未复发。结论对于重症感染患者,在降钙素原指导下制定并调整抗感染策略,利用抗菌药物的PK/PD特点优化抗菌药物治疗,实现精准化、个体化治疗,能提高重症患者的救治成功率。
- 张蕾徐强郭利涛李萌赵璇王芳樊静群雷金娥
- 关键词：重症患者降钙素原两步法个体化
- ICU重症监护清醒病人护理中针对性护理的临床观察被引量：11
- 2018年
- 目的对ICU重症监护清醒病人护理中针对性护理的效果进行探讨分析。方法选取我院2016年1月至2016年12月收治的66例ICU清醒病患作为本次研究的观察目标,且依照其入住ICU的时间划分为观察组(n=33,针对性护理)以及对照组(n=33,常规护理)。对参与研究的两组患者进行护理满意度、睡眠质量以及不良情绪出现概率的具体情况进行对比观察。结果对数据进行整理可知,观察组病患出现不良情绪的概率远低于对照组,且该组患者的对护理的满意度及睡眠质量评分均高于对照组病患,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU重症监护清醒病患给予针对性的护理措施,其对于情绪的调整以及睡眠状况的改善均有积极意义,因此在对重症患者进行护理服务时,配合采用针对性护理对于提升其远期治疗效果有积极作用。
- 张小丽郭君赵璇惠佩佩
- 关键词：ICU重症监护清醒患者针对性护理
- ICU护士的职业契合度及其影响因素被引量：6
- 2019年
- 目的探讨ICU护士的职业契合度现状及其影响因素。方法使用方便抽样,于2018年4-6月选取西安交通大学第一附属医院、西安市第九医院和陕西省人民医院的268例ICU护士作为研究对象。使用职业契合度量表、社会阻抑量表、护士组织支持感量表和支持性沟通量表进行问卷调查。结果ICU护士的个人-组织契合度得分为(32.20 ± 5.17)分;个人-工作契合度得分为(55.14 ± 8.24)分,供给-期望契合维度条目均分最低为(2.58 ± 0.48)分。组织支持感总分为(45.36 ± 9.64)分,社会阻抑总分为(46.27 ± 7.48)分,支持性沟通总分为(68.47 ± 11.25)分。组织支持感、社会阻抑、合同制护士和文化程度可影响ICU护士的个人-组织契合度,且可解释总变异的59.3%。工作年限、支持性沟通和组织支持感可影响ICU护士的个人-工作契合度,且可解释总变异的47.6%。结论护理管理者应完善医院护理人力资源管理的核心价值体系和组织文化建设,提高组织对员工的支持,同时营造良好的科室人文环境和阻抑应对策略;提供人际沟通的相关培训,以增加其组织和工作契合度。
- 马佳佳韩娟王敏娜赵璇田润
- 关键词：重症监护病房护士组织支持感
- 社会比较倾向、家庭功能对ICU转出患者家属迁移应激影响的研究被引量：12
- 2019年
- 目的探讨ICU转出患者家属的迁移应激现状,以及社会比较倾向和家庭功能对迁移应激的影响。 方法应用方便抽样方法,选取2017年6月至2018年2月于西安交通大学第一附属医院重症医学科住院治疗的168名患者家属为研究对象。使用ICU转出患者家属迁移应激量表、爱荷华-荷兰社会比较倾向量表中文版和家庭亲密度和适应性量表进行调查。 结果 ICU患者家属迁移应激和社会比较倾向的得分分别为(58.47 ± 7.66)、(37.83 ± 9.11)分。实际家庭亲密度得分为(65.85 ± 7.83)分,高于国内常模(63.90 ± 8.00)分,差异有统计学意义(t=-2.067,P<0.05)。适应性不满意程度得分为(9.22 ± 4.41)分,明显高于常模(7.40 ± 5.30)分,差异有统计学意义(t=-3.093,P<0.05)。经分层逐步回归分析,ICU住院时间、文化程度、宗教信仰、社会比较倾向、实际家庭亲密度和家庭适应性不满意程度可影响ICU转出患者家属的迁移应激水平,且可解释总变异的53.0%。 结论医护人员应重视ICU转出患者家属的迁移应激,提供情感支持和有效的信息支持,引导家属正确认识患者的病情及预后,尊重家属的宗教信仰,充分发挥家庭的功能,帮助其快速地适应角色改变,降低迁移应激水平。
- 马佳佳韩娟王敏娜赵璇田润
- 关键词：家庭亲密度
- 重症哮喘患者血清白介素-36γ、骨膜蛋白水平与无创正压通气效果的相关性被引量：7
- 2021年
- 目的观察重症哮喘(SA)患者血清白介素-36γ(IL-36γ)、骨膜蛋白(POSTN)水平与无创正压通气(NPPV)效果的相关性。方法选择2018年1月—2020年1月西安交通大学第一附属医院重症医学科收治的SA患者174例作为研究对象,均接受NPPV治疗,根据治疗效果分为有效组(n=145)和无效组(n=29)。收集患者临床资料,检测并比较2组患者治疗前血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及动脉血氧分压(PaO_(2))],血清IL-36γ、POSTN水平,分析治疗前血清IL-36γ、POSTN水平对NPPV治疗效果的影响及对NPPV治疗无效的预测价值。结果174例SA患者中,NPPV治疗无效29例(16.67%)。NPPV治疗无效组患者血清IL-36γ水平高于有效组,血清POSTN水平低于有效组,差异有统计学意义(t=7.848、6.891,P均<0.001);经Pearson相关性分析显示,NPPV治疗前SA患者血清IL-36γ水平与POSTN水平呈负相关(r=-0.517,P=0.004);治疗前SA患者PaCO_(2)升高、PaO_(2)下降、血清IL-36γ过表达、POSTN低表达均是NPPV治疗无效的风险因素[OR(95%CI)=1.179(1.056~1.317)、1.521(1.175~1.968)、1.087(1.031~1.147)、1.118(1.022~1.223)];血清IL-36γ、POSTN水平预测NPPV治疗无效风险的曲线下面积(AUC)为0.851、0.843,特异度为0.710、0.793,敏感度为0.793、0.731,约登指数为0.503、0.524。结论SA患者经NPPV治疗有较高的治疗无效风险,可能与患者治疗前血气指标及血清IL-36γ、POSTN水平等异常表达有关,可将上述指标作为预测NPPV治疗无效风险的指标。
- 孙姝玲严静琪郭利涛田润赵璇
- 关键词：重症哮喘无创正压通气
- ICU护理中重症病人APACHEII评分的应用分析被引量：1
- 2018年
- 目的探讨分析ICU护理中重症病人APACHEII评分的应用效果。方法选取2016年6月到2017年6月接受治疗的60例患者作为主要的研究对象,将这60例患者进行随机分组,主要分为观察组(侧重护理,n=30)与对照组(常规护理,n=30),比较两组患者并发症,病房入住时间、总费用以及抢救成功率,护理满意度的情况。结果观察组的并发症的发生率和入住时间、总费用都明显低于对照组;观察组抢救成功率为96.6%,对照组为76.6%;观察组的总满意度是100%,对照组的总满意度是40%,观察组明显高于对照组,其数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)结论把APACHEII评分应用在ICU护理中,不仅可以提高抢救成功率,还可以减少重症病房时间和住院的总费用,进一步减少并发症的发生率,提高护理满意度,值得临床广泛应用。
- 赵璇张小丽郭君何小娜汪滢
- 关键词：ICU护理重症病人APACHEII评分
- 预防应激性溃疡对呼吸机相关肺炎影响的Meta分析被引量：5
- 2020年
- 目的探讨预防应激性溃疡对呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生及患者预后的影响。方法利用计算机对中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、PubMed、EMBASE、Cochrane library等中外文相关医学数据库进行文献检索,检索时间为1990年1月至2019年8月。对符合纳入标准的医学文献使用Review Manager5.2统计学软件进行结果分析。结果最终共纳入文献4篇,包括283例患者,其中干预组(应激性溃疡预防组)161例,对照组(安慰剂或不干预组)122例。Meta分析结果显示,两组间VAP发生率比较,差异无统计学意义(RR=1.39,95%CI为0.98~1.97,P=0.06);两组间VAP病死率比较,差异无统计学意义(RR=1.25,95%CI为0.63~2.48,P=0.52);两组应激性溃疡发生率比较,差异无统计学意义(RR=0.68,95%CI为0.19~2.47,P=0.56)。结论对于机械通气患者,常规预防应激性溃疡不能降低VAP及应激性溃疡的发生率。
- 蒙波徐强赵璇马佳佳韩娟
- 关键词：应激性溃疡呼吸机相关性肺炎质子泵抑制剂META分析
