骆杰 作品数:17 被引量:70 H指数:4 供职机构: 蚌埠医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 安徽省高校省级自然科学研究项目 安徽省教育厅重点项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
我国直肠癌前切除术后发生吻合口瘘危险因素的Meta分析 被引量:41 2013年 目的探讨直肠癌前切除术后发生吻合口瘘的危险因素。方法对2002年6月至2012年6月国内公开发表的有关直肠癌前切除术后吻合口瘘发生危险因素的文献进行Meta分析。结果共纳入文献19篇,6454例患者,其中438例患者发生了吻合口瘘,发生率6.79%。男性术后吻合口瘘发生风险高于女性,OR=1.79(95%CI=1.44~2.23,P<0.001);术前合并糖尿病、贫血、低蛋白血症、肠梗阻都增加术后吻合口瘘发生风险,OR分别为2.41(95%CI=1.78~3.26,P<0.001)、1.74(95%CI=1.12~2.71,P=0.01)、3.18(95%CI=1.63~6.18,P<0.001)、4.47(95%CI=2.69~7.45,P<0.001);Duke's分期晚期(C、D)术后吻合口瘘发生风险高于早期(A、B),OR=1.63(95%CI=1.22~2.17,P<0.001);肿瘤下缘距肛缘距离≥7cm者与<7cm者相比,术后吻合口瘘发生风险也增高,OR=3.09(95%CI=1.07~8.98,P=0.04)。而年龄、吻合方式、肿瘤大小和恶性程度与术后吻合口瘘发生无关。结论性别、术前合并糖尿病、贫血、低白蛋白血症、肠梗阻,Duke's分期及肿瘤下缘距肛缘距离是我国直肠癌前切除术后吻合口瘘发生的主要危险因素。 李世邦 刘牧林 孔令尚 张宗兵 刘瑞林 姜从桥 李仕青 骆杰关键词:直肠癌 吻合口瘘 META分析 肛肠测压在内括约肌重建术中的应用 被引量:1 2000年 目的 :探讨自体肠平滑肌内括约肌重建术后对低位直肠癌患者肛门功能的影响。方法 :对 2 8例低位直肠癌自体肠平滑肌移植内括约肌重建患者术前、术中及术后 1~ 6个月 ,分别行肛肠测压。结果 :术后肛管静息压明显降低 (P <0 .0 1) ,直肠静息压和重建内括约肌“静息压”无明显改变 (P >0 .0 5 ) ;肛门最大收缩压和最大耐受容积较术前均明显降低 (P <0 .0 1) ,随着时间推移逐渐恢复 ,但不能恢复到术前水平 ;肛门直肠抑制反射无明显恢复 (P >0 .0 5 )。结论 :肛肠测压检查是一种安全、无创的客观检查技术 ,可对术前、术后肛肠功能细微和量化的评价 ,为术后肛肠功能恢复提供客观指标。 骆杰 李光华 吴允明关键词:直肠肿瘤 肛肠测压 扩大乏特氏乳头切除术的临床应用 2000年 目的 介绍扩大乏特氏乳头切除术 (extendedresectionofVaterpapilla ,ERVP) ,探讨其临床使用价值。方法 1993~ 1995年间 ,按以下标准选择 12例Vater壶腹部肿瘤行ERVP :(1)术前检查无远处转移征象。 (2 )术中探查无肝脏以及腹腔转移 ,胰十二指肠周围淋巴结活检阴性。 (3)肿瘤直径≤ 2cm ,术中病理报告为腺癌或者腺瘤 ,并且切缘阴性。对患者进行临床观察和随访 ,结合文献进行分析。结果 12例ERVP无手术死亡和并发症 ,平均手术时间 2h 2 0min ,平均输血 433ml,平均住院时间 15 .8d。 10例Vater壶腹部腺癌中 ,5例平均存活 42个月 (36~ 6 2个月 ) ;5例无瘤健存 2 0~ 6 4个月 ,有 2例Vater壶腹部腺瘤已分别存活 42个月和 36个月。结论 ERVP手术易掌握 ,创伤小 ,并发症少 ,死亡率低 ,但其切除范围局限 ,根治不彻底 ,建议用于老年、高危、壶腹部腺癌直径≤ 何长林 吴允明 崔培元 骆杰关键词:腺癌 肝段切除治疗伴有肝硬变的肝癌 1998年 目的:对伴有肝硬变的肝癌,选择一种更为合理的术式。方法:收集肝段切除组38例,半肝切除组40例,将两组资料进行比较。所得数据用χ2检验或t检验。结果:肝段切除组和半肝切除组术后并发症分别为6例和15例(P<0.05),手术死亡为0和8例(P<0.05),平均输血量为421±321ml和630±299ml(P<0.05),平均手术时间为150±27min和200±29min(P<0.01)。术后存活5年为8例和9例(P>0.05)。 何长林 骆杰 高学敏 毛贤畅 苏辉关键词:肝肿瘤 肝硬变 肝切除术 JAK2/STAT3信号通路调控细胞自噬水平对胃癌血管生成的影响机制研究 被引量:4 2022年 目的:基于酪氨酸蛋白激酶2(JAK2)/信号转导和转录激活因子3(STAT3)信号通路调控细胞自噬水平,观察其对胃癌血管生成的影响机制。方法:利用Human Protein Atlas和GEPIA数据库在线分析胃癌组织及正常组织JAK2、STAT3的表达水平、患者预后生存情况。免疫组化检测正常胃组织、胃癌组织及癌旁组织标本p-JAK2、p-STAT3的表达水平,并分析p-JAK2、p-STAT3表达水平与患者临床病理参数的关系。利用脂质体转染法将靶向JAK2的miR-375转染至BGC-823细胞并分为3组,control组、si-mimic NC组、si-JAK2组。采用qRT-PCR检测JAK2、STAT3 mRNA表达水平;Western blot检测p-JAK2、p-STAT3、微管相关蛋白轻链3(LC3)、酵母自噬相关基因6的哺乳动物同源体(Beclin1)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平;透射电镜观察细胞自噬泡的形成;血管形成实验检测细胞血管生成能力。结果:Human Protein Atlas和GEPIA在线数据库显示胃癌组织JAK2、STAT3的表达水平高于正常组织,且JAK2、STAT3表达越高,预后生存期越短(P<0.05)。免疫组化结果显示胃癌组织p-JAK2、p-STAT3的表达水平明显高于癌旁组织和正常胃组织(P<0.05)。p-JAK2、p-STAT3表达越高,肿瘤越大,浸润深度越严重,分化程度越低,淋巴结越容易发生转移。细胞实验显示,与control组和si-mimic NC组相比,si-JAK2组细胞p-JAK2、p-STAT3、VEGF水平明显降低,LC3、Beclin1表达水平、自噬能力明显升高,血管生成能力明显降低(P<0.05)。control组和si-mimic NC组上述差异无统计学意义(P>0.05)。结论:JAK2、STAT3在胃癌组织和细胞中表达量均升高,具有促癌作用,可能通过激活JAK2/STAT3信号通路抑制细胞自噬水平、增加血管生成能力,为调控自噬途径治疗胃癌提供新思路。 朱冰 管佳佳 傅军 骆杰关键词:胃癌 血管生成 术前中性粒细胞-淋巴细胞比值与C反应蛋白-白蛋白比值联合评分对根治性结直肠癌患者预后的临床价值 被引量:2 2022年 目的探讨术前外周血中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白-白蛋白比值(CAR)以及联合评分(NLR-CAR)对根治性结直肠癌患者预后的临床意义。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月在蚌埠医学院第一附属医院行根治手术的175例结直肠癌患者的临床资料,通过受试者工作特征(ROC)曲线确定NLR、CAR最佳截断值,将患者分为低NLR组(0分)、高NLR组(1分);低CAR组(0分)、高CAR组(1分),通过两者分数之和得出NLR-CAR评分,将所有患者分为3组:NLR-CAR 0分组(低NLR+低CAR),NLR-CAR 1分组(高NLR或高CAR其中一项),NLR-CAR 2分组(高NLR+高CAR)。采用Kaplan-Meier生存曲线进行生存分析,Cox比例风险模型研究独立预后因素,通过ROC曲线比较NLR、CAR、NLR+CAR联合评估和NLR-CAR评分对患者预后的预测价值。结果术后随访5年死亡64例(36.57%)。术前NLR、CAR的最佳截断值分别为2.970、0.124。低NLR组、低CAR组患者的5年生存率分别明显高于高NLR组、高CAR组(χ^(2)=38.654、20.745,均P<0.001),NLR-CAR 0分组患者术后1、3、5年生存率优于NLR-CAR 1分组或NLR-CAR 2分组(χ^(2)=48.425,P<0.001)。多因素分析结果显示,年龄、N分期、TNM分期、NLR、CAR和NLR-CAR评分是影响结直肠癌根治术后患者生存的独立相关因素(均P<0.05)。与NLR、CAR和NLR+CAR联合评估相比,NLR-CAR评分的曲线下面积最大,预测价值更高。结论NLR-CAR评分与结直肠癌患者的预后存在相关性,是一种潜在的基于炎症的预后评分指标,其评估结直肠癌的预后优于单独的NLR或CAR,具有更大的临床价值。 李刚 骆杰 陈金业 朱冰关键词:结直肠肿瘤 胃癌术后胃瘫综合征的临床分析 被引量:4 2014年 目的探讨胃癌术后胃瘫综合征(PGS)的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2009年10月—2013年10月收治的11例PGS患者的临床资料,分析其临床表现、诊断和治疗方法。结果本组11例,9例为急性发作,发生于术后第6~14天;2例为慢性发作,发生于术后1和6个月。所有患者通过临床表现、胃肠道造影和胃镜检查确诊,予禁食、胃肠减压、营养支持、降低消化液分泌和胃肠动力药物应用等综合措施保守治疗,患者均于治疗12—68d后治愈,平均治愈时间34d。11例均获随访,随访时间3—46个月,平均40.6个月,患者均未复发。结论胃癌术后PGS的病因是多方面的,胃肠道造影和胃镜检查是其主要的诊断方法,综合保守治疗积极有效。 杭群 姜从桥 骆杰关键词:胃瘫综合征 胃癌 综合保守治疗 MiRNA-509-5p靶向MDM2抑制胃癌细胞的侵袭和迁移 被引量:3 2016年 目的明确miRNA-509-5p对胃癌细胞侵袭和迁移的作用并阐明相关的机制。方法实时定量PCR检测miRNA-509-5p在胃癌细胞株及胃癌组织中的表达。对HGC-27细胞株转染miRNA-509-5p模拟物或抑制物后,分别采用CCK-8和Transwell法检测细胞的增殖和迁移。软件预测miRNA-509-5p的靶基因,荧光素酶报告基因验证靶基因。靶基因过表达验证细胞增殖和迁移。结果 miRNA-509-5p在肿瘤组织及细胞株中的表达显著降低。转染miRNA-509-5p模拟物能够显著抑制细胞的增殖、迁移及侵袭。相反,转染miRNA-509-5p抑制物能够显著增加细胞的增殖、迁移及侵袭。此外,miRNA-509-5p能够通过靶向3'-UTR负调控鼠双微体-2(MDM2)。miRNA-509-5p能够显著抑制由MDM2过表达导致的肿瘤细胞增殖、迁移及侵袭。结论 miRNA-509-5p是通过抑制MDM2表达的新型肿瘤抑制子,能够抑制胃癌的增殖、迁移及侵袭。 王栓虎 骆杰 刘牧林 李仕青 姜从桥关键词:MDM2 胃癌 增殖 自行设计吻合器组件在食管-空肠吻合中的应用 被引量:1 2014年 腹腔镜全胃切除术中,食管-空肠吻合要通过上腹正中长5~7 cm的切口把抵钉座置入食管残端并进行荷包缝合,操作较难,而肥胖患者因其腹壁较厚,操作位置更深,使食管-空场吻合难度更高。蚌埠医学院第一附属医院胃肠外科于2012年5月至2013年4月对25例贲门癌患者采用了自行设计研发的吻合器抵钉座组件行腹腔镜下食管-空肠吻合术,效果满意,现报道如下。 郝博 骆杰 陈德利 姜从桥关键词:腹腔镜手术 自体平滑肌移植节制性结肠造口90例报告 被引量:6 1998年 自体平滑肌移植节制性结肠造口90例报告蚌埠医学院附属医院外科(233004)李光华吴允明程庆君刘生光李仕青骆杰杨永康1981~1997年,我院引用Schmidt手术[1,2],直肠癌Miles术后,行游离结肠平滑肌自体移植,用于腹壁节制性结肠造口90... 李光华 吴允明 程庆君 刘生光 李仕青 骆杰 杨永康关键词:直肠肿瘤 结肠造口