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冷冻联合球囊扩张术治疗瘢痕狭窄型支气管结核气道闭塞的有效性及安全性被引量：34: 2018年; 目的探讨经支气管镜冷冻术联合球囊扩张治疗瘢痕狭窄型支气管结核气道闭塞的有效性及安全性。方法回顾性分析2008年12月至2016年5月首都医科大学附属北京胸科医院收治的98例瘢痕狭窄型支气管结核气道闭塞患者，支气管结核诊断依据支气管镜检查及细菌学或病理学检查，胸部CT、气道三维重建及支气管镜检查提示支气管结核瘢痕狭窄致气道闭塞。所有病例均接受全身抗结核药物治疗及气道闭塞处冷冻消融治疗，闭塞气道打通者后续行球囊扩张治疗，比较治疗前后的效果。观察指标包括临床疗效评估（包括治疗前后气道直径变化及肺复张情况）、呼吸困难指数及并发症等。结果98例瘢痕狭窄型支气管结核气道闭塞患者经（1±4）次冷冻治疗后，87例成功打通闭塞气道，后续行（7±3）次球囊扩张治疗。扩张结束3个月及12个月后进行随访，治疗总有效率分别为76．53％（75／98）和72．45％（71／98）。统计不同治疗效果患者的病史时间发现，“治愈”患者病史的中位时间为3．0个月，“有效”患者病史的中位时间为5．0个月，“无效”患者病史的中位时间为9．0个月，治疗有效（包括治愈和有效）者与无效者的病史时间的差异有统计学意义（t=-15．012，P〈0．01）。所有闭塞气道打通患者治疗后呼吸困难症状均较前明显改善，治疗结束时改良英国医学研究委员会呼吸困难指数（mMRC）评分由治疗前的3．8±0．5降为1．1±0．7，治疗结束3个月及12个月后mMRC评分分别为1．2±0．7和1．2±0．7。治疗后3个时段与治疗前比较，差异均有统计学意义（均P〈0．01）；治疗后各时段比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。所有病例均未出现明显并发症。结论经支气管镜冷冻术联合球囊扩张治疗是治疗瘢痕狭窄型支气管结核气道闭塞非常安全、有效的治疗�; 秦林丁卫民张建英王文洁付文侠郭洋; 关键词：结核冷冻疗法气囊扩张术

支气管灌洗液Survivin基因检测在肺癌诊断中的价值被引量：3: 2012年; 目的探讨支气管灌洗液(BLF)标本Survivin m R N A检测在肺癌尤其是周围型肺癌诊断中的可行性及应用价值。方法应用逆转录-聚合酶链反应(R T-PC R)方法,分别检测124例肺癌、103例支气管肺部良性疾病患者BLF标本Survivin m R N A表达情况,并与BLF标本细胞病理学等结果相比较。结果 BLF标本Survivin m R N A表达阳性率肺癌患者45.2%(56/124),显著高于支气管肺部良性疾病患者18.4%(19/103),差异有统计学意义(χ2=18.150,P=0.000)。BLF标本Survivin m R N A相对表达量与肺癌病理类型、分化程度均相关(均P<0.05);而与肺癌患者的性别、年龄、抽烟史、肿瘤的部位、大小、淋巴结转移、远处转移、临床分期及中心型肺癌患者BLF方式之间均无明显相关(均P>0.05)。BLF标本检测Survivin m R N A诊断肺癌的敏感性、特异性分别为45.2%(56/124)和81.6%(84/103),诊断周围型肺癌的敏感性、特异性分别为35.9%(14/39)和85.4%(88/103)。BLF标本检测Survivin m R N A表达联合细胞病理学检查阳性率为57.5%(65/113),显著高于单独检测Survivin m R N A阳性率43.4%(49/113)或细胞病理学阳性率23.9%(27/113),差异均有统计学意义(χ2=4.531,26.472,P=0.033,0.000)。结论 BLF标本Survivin m R N A可能成为肺癌诊断有价值的肿瘤标志物之一,为肺癌尤其是周围型肺癌早期诊断提供帮助,BLF标本获取方式不影响Survivin m R N A表达检测结果。; 丁卫民陈国荣傅瑜岳文涛王玥刘喆张建英王文洁付文侠; 关键词：肺癌支气管灌洗液

支气管灌洗液Survivin基因检测在肺癌诊断中的价值被引量：1: 2012年; 目的探讨支气管灌洗液（BLF）标本SurvivinmRNA检测在肺癌尤其是周围型肺癌诊断中的可行性及应用价值。方法应用逆转录．聚合酶链反应（RT—PCR）方法，分别检测124例肺癌、103例支气管肺部良性疾病患者BLF标本SurvivinmRNA表达情况，并与BLF标本细胞病理学等结果相比较。结果BLF标本SurvivinmRNA表达阳性率肺癌患者45．2％（56／124），显著高于支气管肺部良性疾病患者18.4％（19／103），差异有统计学意义（x^2=18．150，P=0．000）。BLF标本SurvivinmRNA相对表达量与肺癌病理类型、分化程度均相关（均P〈0．05）；而与肺癌患者的性别、年龄、抽烟史、肿瘤的部位、大小、淋巴结转移、远处转移、临床分期及中心型肺癌患者BLF方式之间均无明显相关（均P〉0．05）。BLF标本检测SurvivinmRNA诊断肺癌的敏感性、特异性分别为45．2％（56／124）和81．6％（84／103），诊断周围型肺癌的敏感性、特异性分别为35．9％（14／39）和85．4％（88／103）。BLF标本检测SurvivinmRNA表达联合细胞病理学检查阳性率为57．5％（65／113），显著高于单独检测SurvivinmRNA阳性率43．4％（49／113）或细胞病理学阳性率23．9％（27／113），差异均有统计学意义（x^2=4．531，26．472，P=O．033，0．000）。结论BLF标本SurvivinmRNA可能成为肺癌诊断有价值的肿瘤标志物之一，为肺癌尤其是周围型肺癌早期诊断提供帮助，BLF标本获取方式不影响SurvivinmRNA表达检测结果。; 丁卫民陈国荣傅瑜岳文涛王玥刘喆张建英王文洁付文侠; 关键词：肺癌支气管灌洗液 SURVIVIN MRNA

冷冻联合球囊扩张术治疗瘢痕狭窄型支气管结核气道闭塞的有效性及安全性被引量：2: 2019年; 目的探讨经支气管镜冷冻术联合球曩扩张治疗瘢痕狭窄型支气管结核气道闭塞的有效性及安全性。方法回顾性分析2008年12月至2016年5月首都医科大学附属北京胸科医院收治的98例瘢痕狭窄型支气管结核气道闭塞患者,支气管结核诊断依据支气管镜检查及细菌学或病理学检查,胸部CT、气道三维重建及支气管镜检査提示支气管结核瘢痕狭窄致气道闭塞。所有病例均接受全身抗结核药物治疗及气道闭塞处冷冻消融治疗,闭塞气道打通者后续行球囊扩张治疗,比较治疗前后的效果。观察指标包括临床疗效评估(包括治疗前后气道直径变化及肺复张情况)、呼吸困难指数及并发症等。结果98例瘢痕狭窄型支气管结核气道闭塞患者经(10±4)次冷冻治疗后,87例成功打通闭塞气道,后续行(7±3)次球囊扩张治疗。扩张结束3个月及12个月后进行随访,治疗总有效率分别为76.53%(75/98)和72.45%( 71/98 )0统计不同治疗效果患者的病史时间发现,“治愈”患者病史的中位时间为3.0个月,“有效”患者病史的中位时间为5.0个月,“无效”患者病史的中位时间为9.0个月,治疗有效(包括治愈和有效)者与无效者的病史时间的差异有统计学意义(t=-15.012, P<0.01 ).所有闭塞气道打通患者治疗后呼吸困难症状均较前明显改善,治疗结束时改良英国医学研究委员会呼吸困难指数(mMRC)评分由治疗前的3.8 ±0.5降为1.1±0.7,治疗结束3个月及12个月后mMRC评分分别为1.2±0.7和1.2±0.7.治疗后3个时段与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);治疗后各时段比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).所有病例均未出现明显并发症。结论经支气管镜冷冻术联合球婆扩张治疗是治疗瘢痕狭窄型支气管结核气道闭塞非常安全、有效的治疗方法,而且病史时间越短,治疗效果越好。; 秦林丁卫民张建英王文洁付文侠郭洋; 关键词：冷冻疗法气囊扩张术

纤支镜介导治疗气道内病变6例分析被引量：3: 2010年; 目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)介导下治疗气管内病变的疗效。方法纤支镜介导下对6例气道内病变(肺中分化鳞癌,支气管结核,腺样囊性癌,鳞状细胞乳头状瘤,纤维上皮样息肉,气管神经鞘瘤)患者进行治疗,观察疗效安全性等。结果经纤支镜介导治疗的气道内病变,有较好的临床疗效,未发生严重的并发症。结论纤支镜介导的治疗对于气道内病变是一种安全有效的治疗手段,必要时采取联合治疗方式(冷冻疗法+局部注药、电灼+冷冻、局部注药+球囊扩张等)。; 王敬萍丁卫民胡瑛王文杰张建英傅瑜; 关键词：介导治疗疗效安全性气管神经鞘瘤局部注药冷冻疗法

肺结核患者社会支持与生存质量的相关性研究被引量：9: 2007年; 肺结核是通过呼吸道传播的慢性传染性疾病。除疾病自身和药物副作用的影响，还有社会对肺结核患者的歧视造成的心理压力．长期治疗带来的经济压力。以及社会功能的下降等因素，均可影响到患者的生存质量。随着医学模式从生物学模式向生物、心理、社会现代医学模式的转变，人们从单纯关注生存数量到全面关心生存质量。; 王秀华李东霞张建英平静珍王亚红; 关键词：肺结核患者慢性传染性疾病现代医学模式呼吸道传播药物副作用经济压力

球囊扩张术治疗支气管结核气道狭窄的临床价值被引量：57: 2010年; 目的探讨经支气管镜球囊扩张术治疗支气管结核气道狭窄的临床应用价值.方法北京市结核病胸部肿瘤研究所2005年1月至2009年9月经支气管镜球囊扩张术治疗149例支气管结核气道狭窄患者,其中男18例,女131例;年龄16-59岁,平均（32±9）岁.回顾性分析患者治疗前后的临床表现、气道直径及肺复张情况.结果支气管结核的临床表现不典型,且合并气道狭窄等重症患者较为多见.经球囊扩张后气道直径即刻均有不同程度的增加,狭窄段气道直径由扩张前的（2.7±1.4）mm增至扩张结束时的（6.8±2.0）mm,扩张后3个月和12个月随访时气道直径仍为（6.4±1.7）mm和（6.3±2.3）mm.患者的阻塞性肺炎等症状随气道通畅而缓解或消失.扩张结束后12个月随访结果表明,37例肺不张患者中34例肺复张,再狭窄发生率为3.4%（5/146）.治疗前与治疗后3个时段比较,患者气道内径变化和肺复张的差异均有统计学意义（t值为13.09-20.50,均P〈0.01）,治疗后12个月各项随访结果与治疗结束时和治疗后3个月比较均无明显差别.本组球囊扩张术的成功率为93.3%（139/149）,失败率为6.7%（10/149）,严重并发症发生率仅为4.0%（6/149）.结论经支气管镜球囊扩张术治疗支气管结核气道狭窄是一种安全、有效的治疗手段.; 丁卫民王敬萍傅瑜张建英付文侠王文洁; 关键词：结核支气管气管狭窄支气管镜检查气囊扩张术

侵袭性肺曲霉病误诊为肺癌及肺结核一例被引量：2: 2013年; 近年来，随着免疫抑制剂、广谱抗生素等的广泛应用，以及结核病、艾滋病等免疫缺陷性疾病患者的增多，侵袭性肺真菌感染的临床报道也逐渐增多¨。J，但侵袭性肺真菌感染被同时误诊为肺癌及肺结核者少见。为提高影像科、结核科及呼吸科等医务工作者对此病的认识，避免误诊误治的发生，现对1例肺部曲霉感染误诊为肺癌及肺结核患者的诊治经过进行回顾性分析，同时结合相关文献进行复习。; 丁卫民张建英张治谢汝明穆晶张海青卢朝辉傅瑜; 关键词：侵袭性肺曲霉病误诊误治肺癌免疫缺陷性疾病肺真菌感染广谱抗生素

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张建英

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