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球囊扩张术治疗支气管结核气道狭窄的临床价值被引量：57: 2010年; 目的探讨经支气管镜球囊扩张术治疗支气管结核气道狭窄的临床应用价值.方法北京市结核病胸部肿瘤研究所2005年1月至2009年9月经支气管镜球囊扩张术治疗149例支气管结核气道狭窄患者,其中男18例,女131例;年龄16-59岁,平均（32±9）岁.回顾性分析患者治疗前后的临床表现、气道直径及肺复张情况.结果支气管结核的临床表现不典型,且合并气道狭窄等重症患者较为多见.经球囊扩张后气道直径即刻均有不同程度的增加,狭窄段气道直径由扩张前的（2.7±1.4）mm增至扩张结束时的（6.8±2.0）mm,扩张后3个月和12个月随访时气道直径仍为（6.4±1.7）mm和（6.3±2.3）mm.患者的阻塞性肺炎等症状随气道通畅而缓解或消失.扩张结束后12个月随访结果表明,37例肺不张患者中34例肺复张,再狭窄发生率为3.4%（5/146）.治疗前与治疗后3个时段比较,患者气道内径变化和肺复张的差异均有统计学意义（t值为13.09-20.50,均P〈0.01）,治疗后12个月各项随访结果与治疗结束时和治疗后3个月比较均无明显差别.本组球囊扩张术的成功率为93.3%（139/149）,失败率为6.7%（10/149）,严重并发症发生率仅为4.0%（6/149）.结论经支气管镜球囊扩张术治疗支气管结核气道狭窄是一种安全、有效的治疗手段.; 丁卫民王敬萍傅瑜张建英付文侠王文洁; 关键词：结核支气管气管狭窄支气管镜检查气囊扩张术

冷冻联合球囊扩张术治疗瘢痕狭窄型支气管结核气道闭塞的有效性及安全性被引量：2: 2019年; 目的探讨经支气管镜冷冻术联合球曩扩张治疗瘢痕狭窄型支气管结核气道闭塞的有效性及安全性。方法回顾性分析2008年12月至2016年5月首都医科大学附属北京胸科医院收治的98例瘢痕狭窄型支气管结核气道闭塞患者,支气管结核诊断依据支气管镜检查及细菌学或病理学检查,胸部CT、气道三维重建及支气管镜检査提示支气管结核瘢痕狭窄致气道闭塞。所有病例均接受全身抗结核药物治疗及气道闭塞处冷冻消融治疗,闭塞气道打通者后续行球囊扩张治疗,比较治疗前后的效果。观察指标包括临床疗效评估(包括治疗前后气道直径变化及肺复张情况)、呼吸困难指数及并发症等。结果98例瘢痕狭窄型支气管结核气道闭塞患者经(10±4)次冷冻治疗后,87例成功打通闭塞气道,后续行(7±3)次球囊扩张治疗。扩张结束3个月及12个月后进行随访,治疗总有效率分别为76.53%(75/98)和72.45%( 71/98 )0统计不同治疗效果患者的病史时间发现,“治愈”患者病史的中位时间为3.0个月,“有效”患者病史的中位时间为5.0个月,“无效”患者病史的中位时间为9.0个月,治疗有效(包括治愈和有效)者与无效者的病史时间的差异有统计学意义(t=-15.012, P<0.01 ).所有闭塞气道打通患者治疗后呼吸困难症状均较前明显改善,治疗结束时改良英国医学研究委员会呼吸困难指数(mMRC)评分由治疗前的3.8 ±0.5降为1.1±0.7,治疗结束3个月及12个月后mMRC评分分别为1.2±0.7和1.2±0.7.治疗后3个时段与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);治疗后各时段比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).所有病例均未出现明显并发症。结论经支气管镜冷冻术联合球婆扩张治疗是治疗瘢痕狭窄型支气管结核气道闭塞非常安全、有效的治疗方法,而且病史时间越短,治疗效果越好。; 秦林丁卫民张建英王文洁付文侠郭洋; 关键词：冷冻疗法气囊扩张术

高频电凝联合冷冻消融治疗肉芽增殖型支气管结核的有效性及安全性被引量：11: 2018年; 目的探讨高频电凝联合冷冻消融治疗肉芽增殖型支气管结核的有效性及安全性。方法选取2012年5月-2016年9月首都医科大学附属北京胸科医院收治的146例肉芽增殖型气管支气管结核患者,所有患者支气管镜下所见肉芽肿均超过正常支气管管径的1/2,均为初治患者。其中49例采用冷冻消融治疗,48例采用高频电凝治疗,49例采用高频电凝联合冷冻消融治疗。所有患者均接受全身"2HRZE/10HRE"抗结核治疗及"H"雾化吸入治疗,介入治疗结束后镜下局部注药"HR"治疗。观察三组患者治疗次数、近远期疗效评估、并发症等情况。结果高频电凝联合冷冻消融组共治疗(1. 40±0. 59)次,少于冷冻消融组的(6. 58±1. 72)次(P <0. 0167),但与高频电凝组的(1. 55±0. 59)次之间无显著统计学差异。治疗结束时高频电凝联合冷冻消融组总有效率为97. 96%(48/49),高于冷冻消融组的总有效率81. 63%(40/49),但与高频电凝组间无显著统计学差异(97. 96%vs 95. 83%)。治疗结束1个月及6个月后复查,高频电凝联合冷冻消融组总有效率均高于高频电凝组,但与冷冻消融组无显著统计学差异。并发症方面,治疗结束时、治疗结束后1个月及治疗结束后6个月高频电凝组肉芽肿再生率均高于冷冻消融组及高频电凝联合冷冻消融组,而冷冻消融组及高频电凝联合冷冻消融组间无统计学差异。高频电凝组1例患者出现气道管壁软化。三组均未见其他严重并发症。结论针对肉芽肿超过正常管径1/2的肉芽增殖型支气管结核,高频电凝联合冷冻消融治疗具有较好的有效性和安全性。; 秦林郭洋王文洁付文侠张翠玲丁卫民; 关键词：支气管结核冷冻术高频电凝

冷冻联合球囊扩张术治疗瘢痕狭窄型支气管结核气道闭塞的有效性及安全性被引量：34: 2018年; 目的探讨经支气管镜冷冻术联合球囊扩张治疗瘢痕狭窄型支气管结核气道闭塞的有效性及安全性。方法回顾性分析2008年12月至2016年5月首都医科大学附属北京胸科医院收治的98例瘢痕狭窄型支气管结核气道闭塞患者，支气管结核诊断依据支气管镜检查及细菌学或病理学检查，胸部CT、气道三维重建及支气管镜检查提示支气管结核瘢痕狭窄致气道闭塞。所有病例均接受全身抗结核药物治疗及气道闭塞处冷冻消融治疗，闭塞气道打通者后续行球囊扩张治疗，比较治疗前后的效果。观察指标包括临床疗效评估（包括治疗前后气道直径变化及肺复张情况）、呼吸困难指数及并发症等。结果98例瘢痕狭窄型支气管结核气道闭塞患者经（1±4）次冷冻治疗后，87例成功打通闭塞气道，后续行（7±3）次球囊扩张治疗。扩张结束3个月及12个月后进行随访，治疗总有效率分别为76．53％（75／98）和72．45％（71／98）。统计不同治疗效果患者的病史时间发现，“治愈”患者病史的中位时间为3．0个月，“有效”患者病史的中位时间为5．0个月，“无效”患者病史的中位时间为9．0个月，治疗有效（包括治愈和有效）者与无效者的病史时间的差异有统计学意义（t=-15．012，P〈0．01）。所有闭塞气道打通患者治疗后呼吸困难症状均较前明显改善，治疗结束时改良英国医学研究委员会呼吸困难指数（mMRC）评分由治疗前的3．8±0．5降为1．1±0．7，治疗结束3个月及12个月后mMRC评分分别为1．2±0．7和1．2±0．7。治疗后3个时段与治疗前比较，差异均有统计学意义（均P〈0．01）；治疗后各时段比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。所有病例均未出现明显并发症。结论经支气管镜冷冻术联合球囊扩张治疗是治疗瘢痕狭窄型支气管结核气道闭塞非常安全、有效的治疗�; 秦林丁卫民张建英王文洁付文侠郭洋; 关键词：结核冷冻疗法气囊扩张术

支气管灌洗液Survivin基因检测在肺癌诊断中的价值被引量：3: 2012年; 目的探讨支气管灌洗液(BLF)标本Survivin m R N A检测在肺癌尤其是周围型肺癌诊断中的可行性及应用价值。方法应用逆转录-聚合酶链反应(R T-PC R)方法,分别检测124例肺癌、103例支气管肺部良性疾病患者BLF标本Survivin m R N A表达情况,并与BLF标本细胞病理学等结果相比较。结果 BLF标本Survivin m R N A表达阳性率肺癌患者45.2%(56/124),显著高于支气管肺部良性疾病患者18.4%(19/103),差异有统计学意义(χ2=18.150,P=0.000)。BLF标本Survivin m R N A相对表达量与肺癌病理类型、分化程度均相关(均P<0.05);而与肺癌患者的性别、年龄、抽烟史、肿瘤的部位、大小、淋巴结转移、远处转移、临床分期及中心型肺癌患者BLF方式之间均无明显相关(均P>0.05)。BLF标本检测Survivin m R N A诊断肺癌的敏感性、特异性分别为45.2%(56/124)和81.6%(84/103),诊断周围型肺癌的敏感性、特异性分别为35.9%(14/39)和85.4%(88/103)。BLF标本检测Survivin m R N A表达联合细胞病理学检查阳性率为57.5%(65/113),显著高于单独检测Survivin m R N A阳性率43.4%(49/113)或细胞病理学阳性率23.9%(27/113),差异均有统计学意义(χ2=4.531,26.472,P=0.033,0.000)。结论 BLF标本Survivin m R N A可能成为肺癌诊断有价值的肿瘤标志物之一,为肺癌尤其是周围型肺癌早期诊断提供帮助,BLF标本获取方式不影响Survivin m R N A表达检测结果。; 丁卫民陈国荣傅瑜岳文涛王玥刘喆张建英王文洁付文侠; 关键词：肺癌支气管灌洗液

支气管灌洗液Survivin基因检测在肺癌诊断中的价值被引量：1: 2012年; 目的探讨支气管灌洗液（BLF）标本SurvivinmRNA检测在肺癌尤其是周围型肺癌诊断中的可行性及应用价值。方法应用逆转录．聚合酶链反应（RT—PCR）方法，分别检测124例肺癌、103例支气管肺部良性疾病患者BLF标本SurvivinmRNA表达情况，并与BLF标本细胞病理学等结果相比较。结果BLF标本SurvivinmRNA表达阳性率肺癌患者45．2％（56／124），显著高于支气管肺部良性疾病患者18.4％（19／103），差异有统计学意义（x^2=18．150，P=0．000）。BLF标本SurvivinmRNA相对表达量与肺癌病理类型、分化程度均相关（均P〈0．05）；而与肺癌患者的性别、年龄、抽烟史、肿瘤的部位、大小、淋巴结转移、远处转移、临床分期及中心型肺癌患者BLF方式之间均无明显相关（均P〉0．05）。BLF标本检测SurvivinmRNA诊断肺癌的敏感性、特异性分别为45．2％（56／124）和81．6％（84／103），诊断周围型肺癌的敏感性、特异性分别为35．9％（14／39）和85．4％（88／103）。BLF标本检测SurvivinmRNA表达联合细胞病理学检查阳性率为57．5％（65／113），显著高于单独检测SurvivinmRNA阳性率43．4％（49／113）或细胞病理学阳性率23．9％（27／113），差异均有统计学意义（x^2=4．531，26．472，P=O．033，0．000）。结论BLF标本SurvivinmRNA可能成为肺癌诊断有价值的肿瘤标志物之一，为肺癌尤其是周围型肺癌早期诊断提供帮助，BLF标本获取方式不影响SurvivinmRNA表达检测结果。; 丁卫民陈国荣傅瑜岳文涛王玥刘喆张建英王文洁付文侠; 关键词：肺癌支气管灌洗液 SURVIVIN MRNA

镜下非活动期中心型气管支气管结核的临床表现及影像学特征分析被引量：7: 2022年; 目的:探讨不同类型镜下非活动期中心型气管支气管结核(简称“气管支气管结核”)的特征。方法:回顾性分析2017年1月至2020年12月首都医科大学附属北京胸科医院收治的267例镜下非活动期气管支气管结核患者的临床表现、影像学特征及支气管镜下检查情况。结果:267例患者中,男性79例,女性188例,男女比例为1∶2.38;年龄以20~40岁年龄组为主(55.43%,148/267)。临床表现:胸闷、气促221例(82.77%),咳嗽、咳痰166例(62.17%),发热35例(13.11%),咯血15例(5.62%),无症状20例(7.49%)。非活动期气管支气管结核主要累及部位:左主支气管124例(46.44%),右中间段支气管69例(25.84%),右主支气管48例(17.98%),气管26例(9.74%);左侧∶右侧病变比为1∶0.94(124∶117)。267例患者中,以管壁软化型为主者21例(7.87%),以瘢痕狭窄型为主者198例(74.16%),以管腔闭塞型为主者15例(5.62%),以反复回缩型为主者33例(12.36%);合并肺不张169例(63.30%),并发肺内空洞116例(43.45%),出现肺内多病灶195例(73.03%)。支气管管腔狭窄的CT表现与支气管镜检查检出符合率为98.13%(262/267)。结论:镜下非活动期气管支气管结核以女性、中青年人群多见,最常见症状为胸闷、气促,咳嗽、咳痰;CT检查与支气管镜检查检出符合率高,是镜检前的重要诊断手段。; 郭洋秦林徐慧芳赵营王文洁付文侠王国春啜峻玮丁卫民傅瑜; 关键词：结核支气管镜检查疾病特征

硬膜外腔注入吗啡治疗癌性痛的护理: 1997年; 张秀玲王文洁; 关键词：硬脊膜外阻滞癌痛护理

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王文洁

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