赵冀
- 作品数:6 被引量:19H指数:2
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- 淋巴结转移对胰腺癌患者预后的影响被引量:11
- 2018年
- 目的分析有无淋巴结转移胰腺癌的临床病理特点,探讨淋巴结转移与患者预后的关系。方法回顾性收集2001至2015年经病理证实且有完整临床及随访资料的胰腺癌216例,运用Kaplan-Meier法计算患者的生存率.描绘有无淋巴结转移患者的生存曲线;采用Log-rank法比较胰腺癌患者有无淋巴结转移与预后的关系。结果患者术后生存时间4~86个月,中位生存时间19个月,术后1、3、5年生存率分别为65.1%、33.8%、20.5%。有淋巴结转移胰腺癌患者术后1、3、5年生存率分别为36.5%、12.2%、0%,无淋巴结转移胰腺癌患者术后1、3、5年生存率分别为70.3%、38.0%、21.4%,无淋巴结转移组患者的生存时问长于有淋巴结转移组转患者(X^2=15.803,P〈0.001)。结论有淋巴结转移胰腺癌患者预后较无淋巴结转移患者差,淋巴结转移是胰腺癌根治切除术患者预后的主要影响因素之一。
- 陈凯杨洪吉邓小凡张宇朱世凯赵冀刘兴超陈云飞
- 关键词:胰腺肿瘤病理学淋巴结转移预后
- 罕见肝细胞癌侵犯胰头、十二指肠伴门腔间隙、肠系膜上血管后淋巴结转移1例报告被引量:3
- 2012年
- 1病例资料患者,男,45岁,因右后背隐痛3月余,发现右肝,后腹膜占位3 d入院。既往有乙型肝炎病史20年。查体:肝病面容,皮肤巩膜无黄染,心肺未见阳性体征,腹软,肝脾未扪及,全腹无压痛、反跳痛、肌紧张,肝区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音3~5次/min。甲胎蛋白(AFP)5.76 ng/ml。彩超示:腹腔实性占位,后腹膜占位,结石性胆囊炎。CT示(图1):肝右后下段占位,原发性肝癌?
- 陈凯赵冀邓小凡杨洪吉
- 关键词:淋巴转移
- 32例肝移植患者开放血供前非白蛋白液冲洗效果分析
- 2014年
- 目的探讨肝移植开放血供前使用非白蛋白液冲洗移植肝是否会影响移植肝功能恢复,以及是否会增加术后并发症。方法 2011年5月至2013年3月我院行同种异体原位肝移植32例,观察使用4℃0.9%生理盐水冲洗移植肝脏后术后肝功能恢复及手术并发症发生情况。结果 32例肝移植患者术后未见移植肝功能恢复延迟,均无严重相关手术并发症。结论肝移植开放血供前使用非白蛋白液冲洗肝脏,可取得与白蛋白冲洗相同的临床效果,并未见延迟肝功能恢复以及严重手术并发症的发生,还可节省医疗资源。
- 刘兴超邓小凡赵冀张宇朱世凯杨洪吉
- 关键词:肝移植冲洗液人血白蛋白
- 鼻胃管与鼻空肠管营养对重症急性胰腺炎耐受性及预后影响的Meta分析被引量:2
- 2016年
- 目的比较鼻胃管(NG)与鼻空肠管(NJ)营养对重症急性胰腺炎(SAP)患者的安全性及有效性。方法以鼻胃管、鼻空肠管、SAP、肠内营养为检索词,系统检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、万方和中国知网数据库的文献,检索时间截止2016年6月。应用随机效应模型进行Meta分析。结果5篇随机对照试验文献共264例患者(136例NG组和128例NJ组)纳入研究,两组患者的不良事件发生率[病死率(RR=0.77,95%CI0.42—1.41,P=0.39)、感染发生率(RR=0.77,95%CI0.45~1.30,P=0.39)、消化道不良反应发生率(RR=1.26,95%CI0.73—2.16,P=0.41)、停止鼻饲比例(RR=0.66,95%CI0.10~4.10,P=0.65)、MODS发生率(RR=0.98,95%CI0.71—1.35,P=0.90)]、能量平衡比例(RR=1.00,95%CI0.97~1.03,P=0.39)、平均住院时间(RR=0.98,95%CI0.71~1.35,P=0.90)的差异均无统计学意义。结论NG与NJ营养对SAP患者的安全性及有效性效果相当,但NG营养操作更为简便,有更高的临床应用价值。
- 李文桃杨冲赵冀张宇朱世凯陈凯杨洪吉
- 关键词:急性坏死性肠道营养插管法胃肠
- 联合肠系膜上静脉/门静脉切除的胰十二指肠切除术的临床价值被引量:2
- 2013年
- 目的 探讨联合肠系膜上静脉/门静脉(SMV/PV)切除的胰十二指肠切除术的临床运用价值.方法 对2010年8月~2012年8月期间收治的6例施行联合SMV/PV切除的胰十二指肠切除术的胰腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组6例胰腺癌患者均成功施行联合SMV/PV切除的胰十二指肠切除术,门静脉切除重建时间均控制在30min内.术后经病理确诊为胰腺癌,均合并有不同程度的SMV/PV血管侵犯,切除后血管及胰腺断端均无肿瘤浸润.术后患者均恢复良好,未出现胰瘘、胆瘘、腹腔出血以及血管栓塞等严重并发症,仅1例发生术后粘连肠梗阻,经再次松解术后痊愈.本组患者住院时间为10~21d,平均14天.截止2013年5月,患者术后生存期6~25个月,平均13个月.目前有4例患者尚存活,且无肿瘤复发征象,其中1例存活时间超过2年.结论 对于肿瘤侵犯SMV/PV但无远处转移的胰腺癌患者,应积极施行手术切除.联合SMV/PV切除的胰十二指肠切除术不仅能够提高胰腺癌的手术切除率,还可明显改善患者的生存质量以及延长患者生存期.
- 朱世凯张宇杨洪吉刘兴超陈凯赵冀陈云飞邓小凡冉清
- 关键词:胰腺癌胰十二指肠切除术肠系膜上静脉门静脉
- 肝癌并门静脉血栓肝移植:难控制出血的一期血管吻合和二期胆肠吻合被引量:1
- 2012年
- 背景:原位肝移植过程中常出现难控性出血,止血困难,手术失败率高,但对其有效的处理手段目前尚未报道。目的:探讨一期血管吻合、纱布压迫止血术式处理在肝癌并门静脉血栓肝移植中发生难控制出血的有效性,以及行二期胆肠吻合分期完成肝移植的可行性。方法:对1例肝癌并门静脉血栓肝移植过程中出现难控制出血患者,采用一期血管吻合、纱布压迫止血,二期胆肠吻合术式进行止血处理,并观察该患者手术止血有效性以及肝移植术后恢复情况。结果与结论:该患者行一期血管吻合,纱布填塞压迫止血后2d出血停止,肝功能,凝血功能明显改善;二期胆肠吻合后未出现明显急性排异反应,3d时肝功能、凝血功能明显改善;门静脉彩超示门静脉主干及分支管腔通畅灌注良好;移植后1周左右出现少尿、肾功能损害、大量腹水等肝肾综合征的表现,给予特利加压素等治疗后逐渐恢复;移植后2周出现因应激性溃疡导致上消化道出血,经内科止血治疗后治愈,于移植后34d痊愈出院。结果表明,肝癌并门静脉血栓肝移植难控制出血,采用一期血管吻合、纱布压迫止血进行止血是有效的,并行二期胆肠吻合分期完成肝移植是完全可行的。
- 陈凯赵冀邓小凡张宇杨洪吉
- 关键词:原位肝移植肝癌胆肠吻合血管吻合