周标
- 作品数：4 被引量：63H指数：2
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- 基质金属蛋白酶-9 rs3918242位点单核苷酸多态性与胰十二指肠切除术后腹腔感染的关系
- 2017年
- 目的探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9） rs3918242位点单核苷酸多态性与胰十二指肠切除术后腹腔感染的关系。方法纳入152例行胰十二指肠切除术患者，采用Logistic回归方法分析MMP-9 rs3918242多态性在内的21个因素与胰十二指肠切除术后腹腔感染的关系，并比较不同组别患者术后血浆MMP-9浓度差异。结果单因素分析提示胰管直径≥3 mm[比值比（OR）＝0.378，95%可信区间（CI）：0.163，0.874，P＝0.023]、胰腺质地软（OR＝3.414，95%CI：1.353，8.612，P＝0.009）、手术时间≥6 h（OR＝3.018，95%CI：1.302，6.991，P＝0.010）、胰瘘（OR＝6.615，95%CI：2.708，16.161，P＝0.000）、术后腹腔出血（OR＝8.768，95%CI：1.958，39.264，P＝0.005）和rs3918242多态性（CT/TT基因型，OR＝0.211，95%CI：0.060，0.737，P＝0.015）与胰十二指肠切除术后腹腔感染相关。多因素分析结果提示手术时间≥6 h（OR＝4.181，95%CI：1.535，11.384，P＝0.005），胰瘘（OR＝9.713，95%CI：3.507，26.900，P＝0.000）和rs3918242多态性（CT/TT基因型，OR＝0.166，95%CI：0.042，0.646，P＝0.010）与胰十二指肠切除术后腹腔感染相关。rs3918242 CT/TT基因型患者术后血浆MMP-9浓度为（275.2±103.9） ng/ml显著高于CC基因型患者[（240.1±85.2） ng/ml，P＝0.005]，腹腔感染患者术后血浆MMP-9浓度为（205.6±83.1） ng/ml显著低于未腹腔感染患者[（258.5±82.4） ng/ml，P＝0.000]。结论手术时间、胰瘘和MMP-9 rs3918242多态性是胰十二指肠切除术后腹腔感染的独立影响因素，术后较低血浆MMP-9浓度易造成腹腔感染。
- 陈达伟汤晓东陈胜赵振国邓志成贾竞超周标刘双海
- 关键词：基质金属蛋白酶-9单核苷酸多态性腹腔感染胰瘘
- 腹腔镜下胆囊切除术治疗胆结石患者的疗效及对机体免疫功能的影响被引量：44
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜下胆囊切除术治疗胆结石患者的疗效及对机体免疫功能的影响。方法选取2013年9月至2014年10在江阴市人民医院进行胆结石治疗的患者90例,按照随机数字法分为观察组和对照组,各45例。观察组患者采用腹腔镜胆结石取石手术,对照组采用常规开腹胆结石取石术。观察两组患者治疗后的手术情况、免疫球蛋白(Ig)水平、临床疗效、复发率、并发症发生情况。结果观察组总有效率高于对照组[95.6%(43/45)比82.2%(37/45)](P<0.05)。观察组患者的术中出血量、肛门排气时间、手术时间明显少于对照组[(30±5)m L比(102±24)m L、(511±14)h比(982±23)h、(2.4±0.3)h比(2.7±0.7)h],术后镇痛剂使用率和残石率明显低于对照组[6.7%(3/45)比44.4%(20/45)、6.7%(3/45)比33.3%(15/45)](P<0.05)。术后,观察组Ig A、Ig G以及Ig M显著低于对照组[(1.47±0.12)g/L比(1.73±0.14)g/L、(5.78±1.03)g/L比(7.75±2.12)g/L、(0.98±0.11)g/L比(1.05±0.19)g/L](P<0.01)。观察组复发率、并发症发生率低于对照组[2.2%(2/45)比13.3%(10/45)、11.1%(5/45)比71.1%(32/45)](P<0.05)。结论腹腔镜下胆囊切除术治疗胆结石具有很好的临床效果,可保护患者机体免疫功能。
- 薛红娣刘双海陈胜周一夫汤晓东周标胡俊邓志成贾竞超赵振国
- 关键词：胆结石腹腔镜胆囊切除术免疫功能
- 肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术81例治疗分析
- 2009年
- 目的:总结肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术的治疗经验。方法:对我院2004-07/2008-11收治的合并肝硬化行腹腔镜胆囊切除术的81例进行回顾性分析,总结围手术期处理与手术中注意事项。结果:81例中78例均在腹腔镜下完成,中转率3.7%,另外1例术后第1天腹腔大出血再次进腹,成功率95.1%,无死亡。结论:处于Child A级或Child B级的肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术是切实可行的,完善的围手术期处理和精密的手术技巧是手术成功的关键。
- 周标
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜
- 腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜三镜联合治疗细径胆总管结石105例被引量：19
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜三镜联合治疗胆囊结石继发细径胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析东南大学医学院附属江阴医院2012年1月至2016年9月收治的105例胆囊结石继发细径胆总管结石患者的临床资料,其中12例胆管直径≥0.4 cm且<0.6 cm,行十二指肠镜下乳头括约肌微切开(EST)和(或)内镜下乳头气囊扩张术(EPBD)+腹腔镜下胆囊切除术(LC)(内镜组A组);93例胆总管直径≥0.6 cm且≤0.8 cm,采用腹腔镜、胆道镜联合治疗(腹腔镜组B组),其中行LC+经胆囊管胆道探查取石术(B1组)16例,LC+腹腔镜下胆总管切开取石+胆管一期缝合术(B2组)73例,LC+腹腔镜下胆总管切开取石+T管引流术(B3组)4例。结果 104例手术成功,1例EST取石失败,中转开腹手术。内镜组手术时间(94.17±9.96)min,术后住院时间(8.92±2.02)d,住院费用(31 454.92±2 158.76)元,1例发生一过性胰腺炎,经保守治疗后痊愈,1例于术后1年复查胆管结石复发。腹腔镜组手术时间(77.11±15.30)min,术后住院时间(6.01±1.01)d,住院费用(19 812.33±1 875.36)元,经胆囊管胆道探查及胆总管切开取石+T管引流组术后无胆漏等并发症,胆总管切开取石+胆管一期缝合组术后6例发生胆漏,2例术后出现黄疸一过性加重,均予以保守治疗好转;全组无手术死亡病例。结论四种不同方式的微创手术都有各自的适应证,只要选择合适的病例,腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜三镜联合治疗胆囊结石继发细径胆总管结石是可行的,腹腔镜下胆管行一期缝合是安全的。
- 汤晓东刘双海陈达伟周标赵振国
- 关键词：腹腔镜胆道镜十二指肠镜一期缝合
