邓志成
- 作品数：4 被引量：54H指数：2
- 供职机构：江阴市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基质金属蛋白酶-9 rs3918242位点单核苷酸多态性与胰十二指肠切除术后腹腔感染的关系
- 2017年
- 目的探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9） rs3918242位点单核苷酸多态性与胰十二指肠切除术后腹腔感染的关系。方法纳入152例行胰十二指肠切除术患者，采用Logistic回归方法分析MMP-9 rs3918242多态性在内的21个因素与胰十二指肠切除术后腹腔感染的关系，并比较不同组别患者术后血浆MMP-9浓度差异。结果单因素分析提示胰管直径≥3 mm[比值比（OR）＝0.378，95%可信区间（CI）：0.163，0.874，P＝0.023]、胰腺质地软（OR＝3.414，95%CI：1.353，8.612，P＝0.009）、手术时间≥6 h（OR＝3.018，95%CI：1.302，6.991，P＝0.010）、胰瘘（OR＝6.615，95%CI：2.708，16.161，P＝0.000）、术后腹腔出血（OR＝8.768，95%CI：1.958，39.264，P＝0.005）和rs3918242多态性（CT/TT基因型，OR＝0.211，95%CI：0.060，0.737，P＝0.015）与胰十二指肠切除术后腹腔感染相关。多因素分析结果提示手术时间≥6 h（OR＝4.181，95%CI：1.535，11.384，P＝0.005），胰瘘（OR＝9.713，95%CI：3.507，26.900，P＝0.000）和rs3918242多态性（CT/TT基因型，OR＝0.166，95%CI：0.042，0.646，P＝0.010）与胰十二指肠切除术后腹腔感染相关。rs3918242 CT/TT基因型患者术后血浆MMP-9浓度为（275.2±103.9） ng/ml显著高于CC基因型患者[（240.1±85.2） ng/ml，P＝0.005]，腹腔感染患者术后血浆MMP-9浓度为（205.6±83.1） ng/ml显著低于未腹腔感染患者[（258.5±82.4） ng/ml，P＝0.000]。结论手术时间、胰瘘和MMP-9 rs3918242多态性是胰十二指肠切除术后腹腔感染的独立影响因素，术后较低血浆MMP-9浓度易造成腹腔感染。
- 陈达伟汤晓东陈胜赵振国邓志成贾竞超周标刘双海
- 关键词：基质金属蛋白酶-9单核苷酸多态性腹腔感染胰瘘
- 连续性肾脏替代疗法联合腹腔灌洗在重症急性胰腺炎早期的临床应用被引量：9
- 2019年
- 目的探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)联合腹腔灌洗(PL)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的早期临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月江阴市人民医院收治入院的52例SAP患者,分为CRRT联合PL组及常规治疗组,每组26例,CRRT联合PL组在临床常规保守疗法基础上采用CRRT联合PL,治疗3 d、7 d后观察两组C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、APACHE II评分、全身炎症反应综合征(SIRS)持续时间以及早期病死率。结果治疗第3、7天,两组CRP、IL-6、PCT、APACHE II评分比较差异有统计学意义(P<0.05),第7天比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组SIRS持续时间以及早期病死率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRRT联合PL是SAP早期重要的辅助治疗方法,具有良好的临床疗效。
- 蒋文竹陈达伟汤晓东邓志成
- 关键词：重症急性胰腺炎连续性肾脏替代疗法腹腔灌洗
- 腹腔镜下胆囊切除术治疗胆结石患者的疗效及对机体免疫功能的影响被引量：44
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜下胆囊切除术治疗胆结石患者的疗效及对机体免疫功能的影响。方法选取2013年9月至2014年10在江阴市人民医院进行胆结石治疗的患者90例,按照随机数字法分为观察组和对照组,各45例。观察组患者采用腹腔镜胆结石取石手术,对照组采用常规开腹胆结石取石术。观察两组患者治疗后的手术情况、免疫球蛋白(Ig)水平、临床疗效、复发率、并发症发生情况。结果观察组总有效率高于对照组[95.6%(43/45)比82.2%(37/45)](P<0.05)。观察组患者的术中出血量、肛门排气时间、手术时间明显少于对照组[(30±5)m L比(102±24)m L、(511±14)h比(982±23)h、(2.4±0.3)h比(2.7±0.7)h],术后镇痛剂使用率和残石率明显低于对照组[6.7%(3/45)比44.4%(20/45)、6.7%(3/45)比33.3%(15/45)](P<0.05)。术后,观察组Ig A、Ig G以及Ig M显著低于对照组[(1.47±0.12)g/L比(1.73±0.14)g/L、(5.78±1.03)g/L比(7.75±2.12)g/L、(0.98±0.11)g/L比(1.05±0.19)g/L](P<0.01)。观察组复发率、并发症发生率低于对照组[2.2%(2/45)比13.3%(10/45)、11.1%(5/45)比71.1%(32/45)](P<0.05)。结论腹腔镜下胆囊切除术治疗胆结石具有很好的临床效果,可保护患者机体免疫功能。
- 薛红娣刘双海陈胜周一夫汤晓东周标胡俊邓志成贾竞超赵振国
- 关键词：胆结石腹腔镜胆囊切除术免疫功能
- 初学者腹腔镜胆囊切除术临床分析被引量：1
- 2019年
- 目的总结分析初学者施行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床特点,优化初学者手术成长曲线。方法回顾性研究2016年1月至2018年2月在东南大学医学院附属江阴医院由初学者施行的150例和有经验者施行的50例LC的临床资料,并分析初学者手术并发症特点。结果初学者手术操作的时间[(43.4±23.9)min]较有经验者[(32.3±11.4)min]更长(t=3.162,P=0.002);初学者引发的术中出血[(10.2±13.2)mL]较有经验者[(5.4±4.5)mL]更多(t=2.494,P=0.013);初学者引发的手术并发症发生率(2.7%)与有经验者(0%)相比,差异无统计学意义(P=0.574)。初学者引发的4例手术并发症分别为胆管损伤2例,胆囊床肝中静脉分支出血1例以及残余胆囊管结石1例。结论初学者前50例LC手术熟练度欠佳,手术安全性有待进一步提高。
- 陈达伟赵振国贾竞超邓志成刘双海
- 关键词：胆管损伤出血
