王虎生 作品数:16 被引量:245 H指数:10 供职机构: 首都医科大学附属北京妇产医院 更多>> 发文基金: “首都临床特色应用研究”专项 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目 首都卫生发展科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
中国首个卵巢组织冻存库冻存患者特征及冻存效果分析 被引量:1 2021年 目的评估中国首个卵巢组织冻存库进行卵巢组织冻存患者的特征及冻存效果。方法对首都医科大学附属北京妇产医院(中国首个卵巢组织冻存库)卵巢组织冻存患者数据库里面的217例女性患者的数据进行统计学分析,初步了解这部分人群所患疾病类型、年龄分布、所在城市、冻存前是否接受了放射治疗及化学药物治疗等情况。对其中的46位患者,每位患者取直径2 mm的标本共4个,采用数字表法随机选取其中2个用于新鲜卵巢组织的卵泡计数,剩余2个标本进行程序化冷冻/复苏,对比两组之间卵泡活性计数的差异。结果进行卵巢组织冻存患者的疾病类型以宫颈癌患者为主,占49.31%;年龄段主要在31~35岁,占总人数的36.4%,其次是26~30岁,占总人数的25.3%。新鲜卵巢组织组与冻存/复苏后卵巢组织组间卵泡活性计数差异无统计学意义(P>0.05)。结论首都医科大学附属北京妇产医院(中国首个卵巢组织冻存库)进行卵巢组织冻存患者的主要疾病类型是宫颈癌,人卵巢组织冻存/复苏技术能够有效保存患者生殖力。 金凤羽 阮祥燕 杜娟 程姣姣 李扬璐 王虎生 谷牧青 鞠蕊 杨瑜 王月姣 许新关键词:卵巢组织 子宫颈癌 抗苗勒管激素与抑制素B对多囊卵巢综合征的临床预测价值 被引量:38 2017年 目的通过分析多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)病人与对照组的抑制素B(inhibin B,INHB)、抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)及各项内分泌指标,探讨INHB、AMH对PCOS的临床预测价值及比较两组内分泌指标的特点。方法选取2016年9月至2017年5月间在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的PCOS病人567例为研究组,取同期就诊的年龄、原发不孕与继发不孕病人或正常体检者53例作为对照组。测量所有参与者的身高、体质量,空腹抽血查INHB、AMH、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T),分析PCOS组与对照组的血清INHB、AMH质量浓度及内分泌指标特点。结果 PCOS组的血清AMH质量浓度、LH、T、体质量指数(body mass index,BMI)均明显高于对照组,E2、FSH/LH低于对照组,且组间差异均有统计学意义(P<0.05)。PCOS组的INHB质量浓度高于对照组,FSH低于对照组,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。AMH预测多囊卵巢综合征的最佳分界值(cut-off)值为4.84μg/L,敏感度为84.48%,特异度为69.81%。INHB预测多囊卵巢综合征的cut-off值为70.8 ng/L,敏感度为53.97%,特异度为67.92%,AMH与INHB联合预测(并联试验)多囊卵巢综合征的敏感度为90.29%,特异度为54.92%。结论 AMH预测PCOS的cut-off值为4.84μg/L,INHB预测PCOS的cut-off值为70.8 ng/L,且AMH与INHB的联合检测(并列试验)敏感度高于AMH单项检测,这对临床PCOS的预测有很重要的指导意义。 王虎生 阮祥燕 李雪 赵越 李扬璐 谷牧青 杜娟 宋菁华 金凤羽 Alfred O.Mueck关键词:多囊卵巢综合征 抗苗勒管激素 抑制素B 原发性卵巢功能不全对病人糖脂代谢及生物化学指标的影响 被引量:13 2017年 目的比较原发性卵巢功能不全(primary ovarian insufficiency,POI)病人、绝经期妇女及正常体检女性的性激素、糖脂代谢及其他生物化学指标之间的差异,以期提高对POI病人健康状况的关注程度。方法纳入108例POI病人、114名绝经期女性、63例正常体检女性,分别测量其性激素、糖脂代谢、其他生物化学指标(相关检测试剂盒的批间误差、批内误差控制在3%~5%)。结果 3组之间体质量指数(body mass index,BMI)差异无统计学意义(P>0.05),卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。总胆固醇(total cholesterol,TC)、空腹胰岛素[fasting insulin,FINS]、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)POI组与绝经组的测量值均明显大于对照组(P<0.05)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)和睾酮(testosterone,T)浓度明显低于对照组(P<0.05)。结论本研究中POI病人的TC、FINS、HOMA-IR、HDL-C已经达到绝经期女性水平(P<0.05),长期发展可能影响病人的生活质量,临床医生应及早对POI病人进行干预与治疗。 李雪 阮祥燕 王虎生 李扬璐 赵越 谷牧青 杜娟 宋菁华 金凤羽 Alfred O.Mueck关键词:更年期 糖脂代谢 性激素 肥胖型多囊卵巢综合征的氧化应激与脂代谢关系的研究 被引量:24 2021年 目的探讨肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者氧化应激程度及其与脂代谢的关系。方法选取2018年8月至2018年11月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科的PCOS患者130例作为研究组,按体质量指数(body mass index,BMI)将PCOS患者分为3组,正常体质量PCOS组45例、超重PCOS组42例、肥胖PCOS组43例。同时选取40例因女方输卵管因素或男方因素而不孕或正常体检的体质量正常的健康育龄女性作为对照组。测量所有参与者的人体测量学指标、内分泌代谢指标及各氧化应激指标,比较各组PCOS患者与对照组各氧化应激指标的特点。结果肥胖PCOS组的丙二醛(malondialdehyde,MDA)明显高于其他3组(P<0.05)。肥胖PCOS组与超重PCOS组的超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、视黄醇(retinol,RET)均明显低于正常体质量PCOS组。肥胖PCOS组与超重PCOS组的总抗氧化活性(total antioxidant activity,TAA)与维生素E(vitamin E,VE)均明显低于正常体质量对照组(P<0.05)。氧化指标MDA与BMI、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)呈正相关(P<0.05),而抗氧化指标SOD及RET与BMI、腰围、TC、TG均呈负相关(P<0.05)。线性回归分析显示,MDA、RET及VE均受分组变量影响,MDA随着本研究BMI分组的递增而升高,回归系数为0.214(P=0.005),RET及VE均随着本研究BMI分组的递增而降低,回归系数分别为-0.243(P=0.001)、-0.174(P=0.023)。而SOD及TAA均随着TG增加而降低,回归系数分别为-0.411(P<0.001)、-0.269(P<0.001)。结论氧化应激在肥胖型PCOS患者发病中的作用更明显,肥胖型PCOS患者抗氧化能力的降低与三酰甘油升高相关,提示肥胖可能通过脂代谢紊乱加重PCOS患者的氧化应激过程。 王虎生 阮祥燕 程姣姣 Alfred O.Mueck关键词:多囊卵巢综合征 氧化应激 肥胖 脂代谢 冻存卵巢组织移植成功--首次报道 被引量:13 2018年 目的通过卵巢组织冻存技术及自体移植手术保护癌症患者生育力与内分泌功能。方法对1例40岁宫颈鳞癌IIb期患者在放化疗前进行卵巢组织取材、冻存,待其癌症痊愈后进行冻存卵巢组织自体移植手术,随访监测患者的激素水平、卵泡发育情况、月经恢复情况以及绝经相关症状。结果卵巢组织移植4个月后,改良Kupperman评分由20分降低至<5分,绝经相关症状基本消失,卵泡刺激素(FSH)降低至22.79 IU/L,此后继续下降至6 IU/L,雌二醇(E_2)由<11.8 ng/L升高至84.46 ng/L,B超监测到有卵泡发育且月经恢复。结论卵巢组织冻存移植4个月后卵巢功能恢复正常,证明卵巢组织在临床上移植成功。 阮祥燕 杜娟 李扬璐 金凤羽 孔为民 卢丹 吴玉梅 代荫梅 周琦 赵群 阴赪宏 严松彪 Matthias Korell Jana Liebenthron Markus Montag 王虎生 程姣姣 李雪 谷牧青 Alfred O.Mueck关键词:宫颈癌 卵巢储备功能 奥利司他综合干预对超重或肥胖型多囊卵巢综合征患者代谢综合征及其组分的影响 被引量:20 2020年 目的探讨奥利司他综合干预对合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的超重或肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者的MS组分及治疗有效率等的影响。方法选取2018年5月至2019年7月于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的62例合并MS的超重或肥胖型PCOS患者为研究对象,采用抽签法随机分为两组,单用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)者作为对照组(n=18),奥利司他联合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)者为观察组(n=44),观察不同方案治疗前后两组患者MS组分,体质量,性激素,肝、肾功能及MS治疗有效率等指标变化。结果治疗3个月后,两组的体质量、腰围、臀围、体质量指数(body mass index,BMI)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、总睾酮(total testosterone,TT)、游离睾酮(free testosterone,FT)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)均明显下降,性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin,SHBG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)明显升高。观察组体质量、BMI、LDL-C及空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)下降的程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组MS治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥利司他联合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗在减轻体质量、改善脂代谢异常、降血糖等方面优于单用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ),为临床药物治疗方案的选择提供了依据。 闵敏 阮祥燕 王虎生 程姣姣 罗穗豫 许仲婷 李萌 Alfred O.Mueck关键词:超重或肥胖 多囊卵巢综合征 代谢综合征 奥利司他 子宫内膜癌卵巢组织冻存自体移植1例报道 被引量:1 2021年 目的通过卵巢组织冻存及自体移植手术保护子宫内膜癌患者生育力与卵巢内分泌功能。方法对1例33岁子宫内膜癌I期患者在癌症手术过程中进行卵巢组织取材、冻存,待其癌症完全缓解后进行冻存卵巢组织自体移植手术,随访监测患者的激素水平、卵泡发育情况以及绝经相关症状。结果卵巢组织移植1个月后,改良Kupperman评分由12分降低至2分,绝经相关症状基本消失,移植第2个月卵泡刺激素降低至21.78 IU/L,雌二醇由<13.76 ng/L升高至65.55 ng/L,B超监测到有卵泡发育。移植第4个月,卵泡刺激素降至6.26 IU/L,雌二醇水平升至112.22 ng/L,移植后第9个月,雌二醇水平为118.14 ng/L,孕酮水平升高至8.96μg/L,且B超下监测到2个排卵后黄体。结论卵巢组织冻存移植2个月后卵巢功能恢复,证明卵巢组织在临床上移植成功。 阮祥燕 程姣姣 杜娟 李扬璐 金凤羽 卢丹 周蓉 代荫梅 周琦 Matthias Korell 王虎生 谷牧青 Alfred O.Mueck关键词:卵巢组织移植 子宫内膜癌 卵巢排卵 复苏后常温条件下卵巢组织活性与时间关系的初步探究 被引量:1 2019年 目的对复苏后常温存放不同时间段的卵巢组织活性进行测定,评估常温条件下存放时间对复苏卵巢组织活性的影响,进而探索短程转运复苏后卵巢组织的可行性。方法 13位患者,每位患者取直径2 mm的标本共9个,其中一个用于新鲜卵巢组织卵泡计数,剩余8个标本进行程序化冷冻/复苏,根据复苏后常温存放时间的不同分为4组,即组1(0 min)、组2(20 min)、组3(40 min)和组4(60 min)。对比新鲜组织组与复苏后4组样本的卵泡计数,以及复苏后4组间雌激素、乳酸和葡萄糖代谢指标的差异。结果新鲜组织组和复苏后组1之间,复苏后4组之间卵泡计数差异无统计学意义(P>0.05)。复苏后4组之间雌激素浓度、乳酸以及葡萄糖代谢水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论复苏后常温条件下1 h内卵巢组织活性无明显下降。 金凤羽 阮祥燕 Alfred O.Mueck 杜娟 李扬璐 程姣姣 王虎生门诊微型宫腔镜检查在不孕症患者中的临床应用 被引量:5 2019年 目的观察门诊微型宫腔镜检查在不孕症患者中的临床应用。方法分析2017年9月至2019年1月期间在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科接受门诊微型宫腔镜检查并有生育要求的患者159例,排除由早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)、输卵管因素导致的不孕症,排除急性或亚急性阴道生殖道炎性反应,子宫内膜病变或子宫内膜恶性肿瘤,合并严重的心血管,肝、肾系统原发疾病不宜行宫腔镜检查的患者,失访12例,最终纳入分析110例,记录患者的年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、不孕病因、宫腔镜术前及术后促排卵周期、妊娠状态及妊娠时间,分析门诊微型宫腔镜检查对患者妊娠的影响。结果 110例患者平均年龄(31.95±4.86)岁,发现宫腔异常者77例,占70%,宫腔正常共33例,占30%。37例妊娠,占33.63%;37例妊娠患者宫腔镜检查后妊娠促排卵周期的中位数1(0~3),较宫腔镜检查前促排卵周期的中位数3(0~15)明显减少(P<0.05),其中28例为多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者宫腔镜检查后妊娠促排卵周期中位数1(0~3)较宫腔镜检查前促排卵周期的中位数3(0~15)明显减少(P<0.05),PCOS患者宫腔镜检查术后的妊娠率为40.58%(28/69)。在37例患者中,宫腔镜检查无结构性病变的患者21例,宫腔镜检查术后妊娠促排卵周期中位数为1(0~3)较宫腔镜前促排卵周期的中位数明显减少5(0~9)(P<0.05)。另外未妊娠的73例患者年龄及不孕年限较妊娠组患者明显增大,非妊娠组患者的子宫内膜炎及薄型子宫内膜的比率明显升高。结论门诊微型宫腔镜检查可以及时发现宫腔内病变,对不孕症患者宫腔因素的诊断具有很重要的应用价值,PCOS患者,微型宫腔镜检查后短期内妊娠率明显增高,其机制有待探讨。 阮祥燕 张露平 代荫梅 王虎生 金凤羽 谷牧青 程姣姣 鞠蕊 闵敏 Thomas Roemer关键词:不孕 多囊卵巢综合征 微刺激 达英-35对多囊卵巢综合征患者代谢与性激素的影响 被引量:44 2019年 目的明确口服避孕药达英-35对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的体成分、糖脂代谢及肝肾功能和性激素的影响,分析其在临床运用的有效性和安全性。方法选择多囊卵巢综合征患者59例为研究对象,予达英-35口服治疗3个周期,3个周期后进行自身对照。主要观察指标包括体质量、体质量指数(body mass index,BMI)和腰围(waist circumferences,WC)、臀围(hip circumference,HC)与血压。结果体质量、BMI、WC、HC较达英-35治疗预处理前明显降低,收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)差异无统计学意义;血脂、血糖代谢:总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)和稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model insulin resistance index,HOMA-IR),脂肪分布、脂肪百分比比较,差异无统计学意义。性激素相关指标:血清黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、游离雄激素指数(free androgen index,FAI)明显降低;性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin,SHBG)显著增高;而总睾酮(total testosterone,TT)、硫酸脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone sulfate,DHEA-S)、雄烯二酮(androstenedione,AND)、游离睾酮(free testosterone,FT)、血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)浓度差异均无统计学意义。肝、肾功能相关指标:血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)有所降低,丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、γ-谷氨酰转移酶(gamma-glutamyltransferase,GGT)、血清肌酐(creatinine,Cr)浓度差异无统计学意义。结论 PCOS患者应用达英-35治疗3个月后体质量、BMI、WC、HC明显下降,可能有较好的减体质量效果,对血� 谷牧青 李扬璐 程姣姣 王虎生 阮祥燕 贾婵维关键词:达英-35 代谢