杜娟 作品数:48 被引量:533 H指数:13 供职机构: 首都医科大学附属北京妇产医院 更多>> 发文基金: 首都卫生发展科研专项 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目 北京市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
卵巢组织冻存移植安全性的研究进展 被引量:4 2021年 卵巢组织冻存与移植技术是一项成熟的生育力保护技术,然而,有些癌症类型中,冻存的卵巢组织中可能存在恶性细胞,因此在患者疾病痊愈后不建议进行卵巢组织移植。为了恢复这些患者的生育力,目前主要采用两种策略:1)人工卵巢移植,其主要目的是模拟卵巢天然器官;2)体外培养卵巢组织:将分离的卵泡体外培养成熟至可受精的卵母细胞。本文主要综述冻存卵巢组织移植安全性及避免携癌风险高的卵巢组织移植导致疾病复发的新方法的研究进展。 程姣姣 阮祥燕 杜娟 金凤羽 李扬璐 谷牧青关键词:卵巢组织移植 窦前卵泡 体外培养 中国首个卵巢组织冻存库冻存患者特征及冻存效果分析 被引量:1 2021年 目的评估中国首个卵巢组织冻存库进行卵巢组织冻存患者的特征及冻存效果。方法对首都医科大学附属北京妇产医院(中国首个卵巢组织冻存库)卵巢组织冻存患者数据库里面的217例女性患者的数据进行统计学分析,初步了解这部分人群所患疾病类型、年龄分布、所在城市、冻存前是否接受了放射治疗及化学药物治疗等情况。对其中的46位患者,每位患者取直径2 mm的标本共4个,采用数字表法随机选取其中2个用于新鲜卵巢组织的卵泡计数,剩余2个标本进行程序化冷冻/复苏,对比两组之间卵泡活性计数的差异。结果进行卵巢组织冻存患者的疾病类型以宫颈癌患者为主,占49.31%;年龄段主要在31~35岁,占总人数的36.4%,其次是26~30岁,占总人数的25.3%。新鲜卵巢组织组与冻存/复苏后卵巢组织组间卵泡活性计数差异无统计学意义(P>0.05)。结论首都医科大学附属北京妇产医院(中国首个卵巢组织冻存库)进行卵巢组织冻存患者的主要疾病类型是宫颈癌,人卵巢组织冻存/复苏技术能够有效保存患者生殖力。 金凤羽 阮祥燕 杜娟 程姣姣 李扬璐 王虎生 谷牧青 鞠蕊 杨瑜 王月姣 许新关键词:卵巢组织 子宫颈癌 抗苗勒管激素与抑制素B对多囊卵巢综合征的临床预测价值 被引量:38 2017年 目的通过分析多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)病人与对照组的抑制素B(inhibin B,INHB)、抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)及各项内分泌指标,探讨INHB、AMH对PCOS的临床预测价值及比较两组内分泌指标的特点。方法选取2016年9月至2017年5月间在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的PCOS病人567例为研究组,取同期就诊的年龄、原发不孕与继发不孕病人或正常体检者53例作为对照组。测量所有参与者的身高、体质量,空腹抽血查INHB、AMH、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T),分析PCOS组与对照组的血清INHB、AMH质量浓度及内分泌指标特点。结果 PCOS组的血清AMH质量浓度、LH、T、体质量指数(body mass index,BMI)均明显高于对照组,E2、FSH/LH低于对照组,且组间差异均有统计学意义(P<0.05)。PCOS组的INHB质量浓度高于对照组,FSH低于对照组,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。AMH预测多囊卵巢综合征的最佳分界值(cut-off)值为4.84μg/L,敏感度为84.48%,特异度为69.81%。INHB预测多囊卵巢综合征的cut-off值为70.8 ng/L,敏感度为53.97%,特异度为67.92%,AMH与INHB联合预测(并联试验)多囊卵巢综合征的敏感度为90.29%,特异度为54.92%。结论 AMH预测PCOS的cut-off值为4.84μg/L,INHB预测PCOS的cut-off值为70.8 ng/L,且AMH与INHB的联合检测(并列试验)敏感度高于AMH单项检测,这对临床PCOS的预测有很重要的指导意义。 王虎生 阮祥燕 李雪 赵越 李扬璐 谷牧青 杜娟 宋菁华 金凤羽 Alfred O.Mueck关键词:多囊卵巢综合征 抗苗勒管激素 抑制素B 原发性卵巢功能不全对病人糖脂代谢及生物化学指标的影响 被引量:13 2017年 目的比较原发性卵巢功能不全(primary ovarian insufficiency,POI)病人、绝经期妇女及正常体检女性的性激素、糖脂代谢及其他生物化学指标之间的差异,以期提高对POI病人健康状况的关注程度。方法纳入108例POI病人、114名绝经期女性、63例正常体检女性,分别测量其性激素、糖脂代谢、其他生物化学指标(相关检测试剂盒的批间误差、批内误差控制在3%~5%)。结果 3组之间体质量指数(body mass index,BMI)差异无统计学意义(P>0.05),卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。总胆固醇(total cholesterol,TC)、空腹胰岛素[fasting insulin,FINS]、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)POI组与绝经组的测量值均明显大于对照组(P<0.05)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)和睾酮(testosterone,T)浓度明显低于对照组(P<0.05)。结论本研究中POI病人的TC、FINS、HOMA-IR、HDL-C已经达到绝经期女性水平(P<0.05),长期发展可能影响病人的生活质量,临床医生应及早对POI病人进行干预与治疗。 李雪 阮祥燕 王虎生 李扬璐 赵越 谷牧青 杜娟 宋菁华 金凤羽 Alfred O.Mueck关键词:更年期 糖脂代谢 性激素 北京及周边地区围绝经期女性性功能现状调查分析 被引量:22 2017年 目的调查中国北京周边地区围绝经期女性性功能障碍的患病率和患病类型,分析围绝经期女性性功能的影响因素。方法采用横断面研究方法,使用女性性功能指数量表(Female Sexual Function Index,FSFI)和Kupperman评分量表和自制量表对北京及周边地区围绝经期女性进行问卷调查,并分析和探讨调查结果。结果共发放407份问卷,回收308例有效问卷进入统计学分析,有效回收率75.6%。北京周边地区围绝经期女性性功能障碍总体发病率为84.1%,性欲障碍、性唤起障碍、阴道润滑、性高潮、性交痛和性满意度发生率分别为95.5%、69.8%、60.7%、66.9%、69.5%和69.2%。不同年龄组围绝经期女性在性欲障碍、性唤起障碍、阴道的润滑度、性高潮障碍、性满意障碍以及性交痛等6个维度的得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响围绝经期女性性功能的主要因素有年龄、绝经、激素补充、经济水平和身体健康状况。 金凤羽 阮祥燕 Alfred O.Mueck 刘玉兰 杜娟关键词:围绝经期 性功能障碍 抗氧化剂联合应用优化人卵巢组织冻融效果的研究 被引量:1 2021年 目的以首都医科大学附属北京妇产医院生育力保护中心现有人卵巢组织冻存复苏方案为基础,研究抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(N-acetyl-L-cysteine,NAC)和T(taurine,T)对卵巢组织的保护效果,以最大限度保护卵泡和基质细胞活性,提高复苏后卵泡发育潜能。方法以本中心现有冻存复苏方案为对照组(C组),在此基础上加入5 mmol/L NAC(N组)或0.5 mmol/L牛磺酸(T组),或同时加入上述浓度的NAC和T(N+T组)。将16名患者的卵巢组织采用随机数字表法分配入以上4组,按照本中心标准化程序完成卵巢组织的处理和冻存。复苏后进行HE染色、钙黄绿素染色,进行形态学观察和卵泡活性检测,卵巢组织培养4 d后测定培养液中17β-雌二醇(17β-estradiol,E2)、抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH),取培养后的卵巢组织测定细胞内活性氧类物质浓度(reactive oxygen species,ROS)。结果各组卵泡结构和活性均良好,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);各组卵巢组织经培养4 d后分泌E2浓度差异无统计学意义(P>0.05);N+T组卵巢组织中卵泡分泌AMH浓度高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);N组和N+T组细胞内ROS浓度低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本中心现有冻存方案和在此基础上单独加入NAC或T的改良方案均可有效保护卵泡结构和卵泡活性,同时加入NAC和T可产生协同作用,在保存卵泡结构和活性的同时,提高复苏后卵泡分泌E2和AMH浓度,提高卵巢组织活性,减少细胞内ROS产生,降低氧化应激水平,提高复苏后的卵泡发育潜能。 李扬璐 阮祥燕 程姣姣 周琦 杜娟 金凤羽 谷牧青关键词:抗氧化剂 卵泡发育 氧化应激 冻存卵巢组织移植成功--首次报道 被引量:13 2018年 目的通过卵巢组织冻存技术及自体移植手术保护癌症患者生育力与内分泌功能。方法对1例40岁宫颈鳞癌IIb期患者在放化疗前进行卵巢组织取材、冻存,待其癌症痊愈后进行冻存卵巢组织自体移植手术,随访监测患者的激素水平、卵泡发育情况、月经恢复情况以及绝经相关症状。结果卵巢组织移植4个月后,改良Kupperman评分由20分降低至<5分,绝经相关症状基本消失,卵泡刺激素(FSH)降低至22.79 IU/L,此后继续下降至6 IU/L,雌二醇(E_2)由<11.8 ng/L升高至84.46 ng/L,B超监测到有卵泡发育且月经恢复。结论卵巢组织冻存移植4个月后卵巢功能恢复正常,证明卵巢组织在临床上移植成功。 阮祥燕 杜娟 李扬璐 金凤羽 孔为民 卢丹 吴玉梅 代荫梅 周琦 赵群 阴赪宏 严松彪 Matthias Korell Jana Liebenthron Markus Montag 王虎生 程姣姣 李雪 谷牧青 Alfred O.Mueck关键词:宫颈癌 卵巢储备功能 N-乙酰半胱氨酸对冻融人卵巢组织的保护作用 2024年 目的以首都医科大学附属北京妇产医院生育力保护中心现有冻存复苏方案为基础,以雌性去势裸鼠为模型,通过人冻融卵巢组织异种移植探讨抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(N-Acetyl-L-Cysteine,NAC)对人卵巢组织的保护作用。方法将4例患者的卵巢组织按照原有冻融方案和改良方案(加入NAC)进行冻融,所有患者取材后留取新鲜卵巢组织进行钙黄绿素AM(Calcein acetoxymethyl ester,Calcein-AM)和苏木精-伊红(hematoxylin-eosin staining,HE)染色评估卵泡活性并计数。将36只雌性去势裸鼠随机分为4组,将复苏后的卵巢组织移植于双侧裸鼠肾被膜下,按照移植卵巢组织的冻融方案分为原有冻融方案组(control group),改良方案组(NAC group),卵巢去势组(ovariectomy group)和正常对照组(normal group,不进行手术)。分别在移植第3天、第7天、第21天处死裸鼠,取血清及卵巢组织移植物。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血清雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)和抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)水平,取卵巢组织移植物1片用于HE染色观察卵泡发育情况,1片用于总抗氧化能力(total antioxidant capability,TAC)的检测。结果移植后各时间点两移植组卵泡发育分级差异无统计学意义(P>0.05)。NAC组总抗氧化能力显著高于control组(P<0.05),与新鲜卵巢组织相比差异无统计学意义(P>0.05)。移植第3天control组裸鼠血清中E2水平显著高于卵巢去势组(P<0.05),余各时间点两移植组与卵巢去势组差异无统计学意义(P>0.05)。移植后第3天和第21天两移植组裸鼠血清中FSH水平低于卵巢去势组(P<0.05),与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。移植后第3天control组AMH显著高于卵巢去势组(P<0.05),与其余各组差异无统计学意义(P>0.05),移植第7天两移植组AMH水平下降,显著低于正常对照组(P<0.05),移植第21天两移植组AMH� 李扬璐 阮祥燕 李妍秋 谷牧青 杜娟 王泽铖 程姣姣 金凤羽 蒋玲玲 杨瑜 Alfred O.Mueck关键词:N-乙酰半胱氨酸 原始卵泡 卵巢储备 未成熟卵母细胞体外成熟在生育力保护中的应用进展 被引量:2 2022年 卵巢组织冻存与移植技术已常规用于早发性卵巢功能不全风险高的女童和年轻女性患者进行生育力保护,冻存的卵巢皮质复苏后自体移植可恢复生育力和内分泌功能,但卵巢转移风险高的患者卵巢组织移植再引入恶性细胞的风险高。冷冻的卵巢皮质中主要含有原始卵泡,但也可以在卵巢组织处理过程中从小窦卵泡中获取未成熟卵母细胞,已有活产通过卵巢组织卵母细胞体外成熟(in vitro matured ovarian tissue oocytes,OTO-IVM)技术诞生,双相体外成熟(in vitro maturation,IVM)即获能(capacitation,CAPA)-IVM系统显著优化了卵母细胞IVM系统。在移植风险高的情况下,通过从生长卵泡中获取卵母细胞进行IVM,可以安全地恢复生育力,这将最大限度地发挥所有生育力保护患者的潜力。但OTO-IVM的证据仍有限,需证实其重复性,随访OTO-IVM儿童。本文主要综述人未成熟卵母细胞体外成熟在生育力保护中的应用进展。 程姣姣 阮祥燕 杜娟 谷牧青关键词:未成熟卵母细胞 体外成熟 卵巢组织冻存移植保护女性生育力的临床应用 被引量:8 2022年 近年来,随着癌症诊断、治疗技术的进步和患者生存率的提高,以及国家三孩政策的放开,女性生育力保护和保存已成为国际和国内的热点。卵巢组织冻存移植技术是儿童及抗癌治疗无法延迟的育龄女性生育力保护的惟一方法。文章主要聚焦于卵巢组织冻存移植生育力保护技术的临床应用。 阮祥燕 程姣姣 杜娟 谷牧青关键词:卵巢内分泌功能