林健辉
- 作品数：7 被引量：20H指数：3
- 供职机构：汕头市妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 3%高渗盐水和0.9%等渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察被引量：13
- 2019年
- 目的对比3%高渗盐水和0. 9%等渗盐水雾化吸入对小儿毛细支气管炎疗效的影响。方法选取2017年6月-2018年3月于该院儿科住院治疗的94例2～24月龄的毛细支气管炎患儿为研究对象,采用完全随机的方法分为观察组和对照组,各47例。对照组在常规治疗的基础上采用0. 9%等渗盐水联合吸入用布地奈德混悬液进行雾化吸入治疗。观察组在常规治疗的基础上采用3%高渗盐水联合吸入用布地奈德混悬液进行雾化吸入治疗。对比两组患儿治疗有效率、肺功能指标、住院时间和症状缓解时间,记录雾化吸入过程中不良反应发生情况。结果观察组患儿治疗有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0. 05);观察组患儿潮气量、呼吸频率(RR)、达峰时间比(TPTEF/TE)和达峰容积比(VPTEF/VE) 4项肺功能指标均显著优于对照组(均P<0. 05);观察组咳嗽、喘息、肺啰音等临床症状缓解时间均显著低于对照组(P<0. 05),且住院天数也明显短于对照组(P<0. 05);雾化过程中两组患儿均有应激性咳嗽等不良反应,但均未影响雾化吸入治疗。结论使用3%高渗盐水对小儿毛细支气管炎进行雾化吸入治疗能够提高治疗有效率,缩短患儿症状缓解时间,减少患儿住院天数,并且不会增加不良反应发生率。因此该疗法在临床中值得推广应用。
- 姚书海林健辉张灿生
- 关键词：雾化吸入毛细支气管炎
- 呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿γ干扰素、白细胞介素-17和免疫球蛋白E水平的变化及意义被引量：1
- 2022年
- 目的:分析呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-17(IL-17)和免疫球蛋白E(IgE)水平的变化及意义。方法:选取汕头市妇幼保健院2020年1月-2021年12月接收治疗的呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿80例为观察组,再选取同时间段的健康体检儿童80例为对照组,根据呼吸道合胞病毒核酸检验,采用查咽拭子RSV-RNA(+)方法,对两组的血清IFN-γ、IL-17、IgE水平进行检测并比较。再将观察组按照病情分级将其分为轻度组、中度组、重度组,比较三组IFN-γ、IL-17、IgE水平,分析其相关性。结果:观察组的IFN-γ水平低于对照组,IL-17、IgE水平高于对照组(P<0.05)。轻度组、中度组、重度组的IFN-γ水平随着患儿病情加重呈逐渐下降趋势,血清IL-17、IgE水平呈逐渐升高趋势,且组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。血清IFN-γ水平与病情严重程度呈负相关,血清IL-17、IgE水平与病程严重程度呈正相关(P<0.05)。结论:血清IFN-γ、IL-17、IgE水平对呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿病情严重程度的预测性具有提示作用,临床中可以通过以上指标进行有效的判断诊治。
- 林健辉姜尚林
- 关键词：白细胞介素-17IGE水平呼吸道合胞病毒
- 探讨川崎病患儿降钙素原、D-二聚体水平与冠状动脉病变的关系被引量：1
- 2017年
- 目的观察并探讨川崎病(KD)患儿血清降钙素原(PCT)、D-二聚体(DD)的水平与冠状动脉病变(CAD)的关系。方法选取2015年1月~2016年12月在本院儿科住院治疗的符合诊断标准的川崎病患儿46例作为观察组,并选取同期住院治疗的符合病毒感染的急性上呼吸道感染患儿46例作为对照组。观察组均行心脏超声心动图检查,分为15例冠状动脉病变组(CAD)和31例非冠状动脉病变组(NCAD)。抽血检查并记录各组儿童血清降钙素原、D-二聚体的水平。结果观察组血清降钙素原、D-二聚体的水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);CAD组的血清降钙素原水平与NCAD组接近,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),冠状动脉病变组(CAD组)的D-二聚体水平明显高于非冠状动脉病变组(NCAD组),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论川崎病患儿的血清降钙素原、D-二聚体水平明显增高,可作为该病诊断的早期临床观察指标,D-二聚体可早期预测冠状动脉病变的发生,有利于病情严重程度的判断和预后评估,血清降钙素原不可预测冠状动脉病变的发生。
- 林健辉陈创鑫姜尚林
- 关键词：川崎病降钙素原D-二聚体冠状动脉病变
- 左乙拉西坦预防复杂性热性惊厥复发及发展为癫痫的效果和安全性研究
- 2023年
- 目的探讨左乙拉西坦(levetiracetam,LEV)在预防小儿复杂性热性惊厥复发及发展为癫痫中的效果及安全性。方法方便选取2019年1月—2021年1月汕头市妇幼保健院收治的62例复杂性热性惊厥患儿作为研究对象,根据治疗方案不同分为A组(32例)和B组(30例)。A组采用左乙拉西坦治疗,B组采用地西泮治疗,比较两组的治疗效果,复发率及癫痫转化率,脑神经因子水平,免疫功能水平和不良反应发生率。结果A组治疗有效率为100.00%,高于B组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.982,P=0.026)。A组的复发率低于B组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.985,P=0.014)。A组的癫痫转化率低于B组,差异无统计学意义(χ^(2)=2.619,P=0.106)。A组治疗后的脑神经相关因子(BDNF、S-100β、NSE)水平及免疫功能(IgA、IgG、IgM)水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应发生率低于B组,差异无统计学意义(χ^(2)=0.799,P=0.371)。结论左乙拉西坦在预防复杂性热性惊厥复发和发展为癫痫中的效果良好,且该药物引发的不良反应程度比较轻。
- 林健辉姜尚林
- 关键词：复杂性热性惊厥地西泮癫痫
- 短期预防小儿热性惊厥临床分析被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨短期应用地西泮及苯巴比妥预防热性惊厥的临床分析。方法:选取登记建档的热性惊厥患儿共300例,随机分为地西泮组、苯巴比妥组及观察组,三组患儿入院后均根据检查结果给予有效抗感染,T≥38.5℃立即给予物理降温配合药物口服降温等常规治疗。地西泮组在发热一开始立即给予地西泮片1 mg/(kg·d),分3次口服,疗程3 d;苯巴比妥组则在发热一开始立即给予苯巴比妥片5 mg/(kg·d),分2次口服;观察组则不给予药物预防。发病后2周、热退、感染症状完全消除前提下,完善视频脑电图检查。结果:本次研究结果表明,在感染性疾病发热早期,短期应用地西泮或苯巴比妥口服,有助于明显降低热性惊厥(FC)发生,减少发热极期24 h内发作次数,缩短单次惊厥发作持续时间,减少易感年龄发作次数,降低神经元放电、缺氧对大脑中枢神经组织的继发性损伤,治疗效果分别与观察组比较差异均有统计学意义(P<0.05);地西泮及苯巴比妥在本研究对热性惊厥发作次数、单次惊厥发作持续时间、复发次数、2周后视频脑电图改变等相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在发热早期短期应用地西泮与苯巴比妥有助于降低惊厥发生率,减少发作次数,缩短发作时间,控制复发率,减轻脑组织受损;地西泮及苯巴比妥发作次数、惊厥持续时间、复发次数及远期脑电图改变等比较无明显差异,故在临床工作中地西泮、苯巴比妥均可选用。
- 林健辉陈创鑫姜尚林
- 关键词：热性惊厥小儿地西泮苯巴比妥
- 注射用3%氯化钠溶液雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的效果观察被引量：3
- 2018年
- 目的探讨应用注射用3%氯化钠溶液雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床效果,为尽快改善患儿的临床症状提供理论依据。方法选取2017年在汕头市妇幼保健院儿内科住院治疗的婴幼儿毛细支气管炎患儿150例给予雾化吸入(沙丁胺醇、布地奈德)常规治疗,之后随机分为标准组、治疗组、对照组各50例;标准组给予0.9%注射用生理盐水雾化吸入,治疗组给予注射用3%氯化钠溶液雾化吸入,对照组给予5%注射用氯化钠溶液雾化吸入,疗程5~7 d;分别于治疗后1周内评估患儿临床病情严重程度,记录3组患儿咳嗽消失、喘息消失、肺部体征消失时间及住院时间,比较雾化吸入过程中不良反应发生情况。结果治疗后2、3 d治疗组临床病情严重度评分明显低于对照组及标准组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部体征消失时间、住院时间均低于对照组及标准组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用注射用3%氯化钠溶液雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎能够尽快降低临床严重度评分,缓解症状和体征,缩短住院时间,提高临床疗效,且患儿无不适感。
- 林健辉陈创鑫姜尚林
- 关键词：氯化钠溶液雾化吸入婴幼儿毛细支气管炎
- 汕头市先天性肾上腺皮质增生症筛查结果分析
- 2023年
- 目的:探究2021年4月—2022年5月汕头市新生儿先天性肾上腺皮质增生症筛选结果,论证17α-羟孕酮在先天性肾上腺皮质增生症中的筛选切值。方法:选择2021年4月—2022年5月于汕头市地区60余家助产机构及汕头市妇幼保健院产科接受先天性肾上腺皮质增生症筛查的69251例新生儿为研究对象,对其17α-羟孕酮水平进行检测,对初筛疑似阳性患儿实施召回复查,对召回复查的患儿充分结合其临床辅助检测结果,采用串联质谱法对阳性召回患儿进行二级筛查,二级筛查阳性者行21-羟化CYP21A2基因筛查。结果:受检69251例新生儿平均17α-羟孕酮水平为(3.59±5.14)nmol/L。初筛阳性率为0.54%,351例初筛阳性新生儿接受二级串联质谱法检测,合计9例诊断异常,异常率2.56%。9例二级串联质谱法筛检异常新生儿开展21-羟化CYP21A2基因检测,提示1例新生儿存在基因异常;建议设定足月儿17α-羟孕酮切值为15.0 nmol/L,早产儿17α-羟孕酮切值为24.3 nmol/L。结论:17α-羟孕酮水平有助于先天性肾上腺皮质增生症的早期筛查,辅以21-羟化CYP21A2基因检测有助于明确先天性肾上腺皮质增生症的诊断。但机械参考17α-羟孕酮说明书设定阳性切值不利于医疗资源利用,建议设定足月儿17α-羟孕酮切值为15.0 nmol/L,早产儿17α-羟孕酮切值为24.3 nmol/L,以减少假阳性率和召回率。
- 林健辉张蔚起姜尚林
- 关键词：先天性肾上腺皮质增生症
