李文胜
- 作品数：14 被引量：28H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京胸科医院更多>>
- 发文基金：北京市优秀人才培养资助国家自然科学基金艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 骨结核临床分离菌株基因分型的特点
- 2012年
- 目的对小样本量骨结核临床分离菌株基因型的特点进行初步研究，以了解引起骨结核与肺结核的病原菌在基因型方面有无差异，为探讨两者之间的关系提供相关依据。方法利用间隔区寡核苷酸分型法（Spoligotyping）和数目可变串联重复序列分析（VNTR）分型法对骨结核与肺结核的临床分离菌株进行分型，从而确定每株结核分枝杆菌的基因型。结果Spoligotyping分型方法确定了在14株肺结核临床分离菌株中有9株为Beijing基因型，2株为T2基因型，另外3株分别为MANU2型、Haaslem3型以及未知型，VNTR可将14株肺结核临床分离菌株完全区分为14个基因型。而对于14株骨结核临床分离菌株来说，Spoligotyping和VNTR两种分型方法的结果均显示其具有完全相同的基因型。结论骨结核与肺结核临床分离菌株基因型差异巨大。特定型别（Spoligotyping：777777777777771，VNTR：013582202252）的结核分枝杆菌在骨结核流行菌株中占据主要地位，较之其他型别更易引起骨组织的病蛮。
- 李文胜刘毅孙勇田苗刘忠泉马峻李传友许绍发纪婷婷
- 关键词：分枝杆菌结核结核骨关节基因分型
- 急诊收治的初治肺结核患者死亡危险因素分析
- 2019年
- 目的探讨经急诊住院的初治肺结核患者的死亡原因,旨在减少初治肺结核患者死亡率。方法回顾性分析2015年1月-2017年12月经我院急诊收治的初治肺结核患者1634例,死亡67例,作为研究组,随机选取未死亡患者65例作为对照组,比较两组的各项临床观察指标,行单因素分析;对有显著性差异的指标进行多因素分析,以发现初治肺结核患者死亡原因。单因素分析采用χ^2检验,多因素分析采用Logistic回归分析。结果1634例急诊收治的初治肺结核患者,住院28天死亡67例(4.10%),两组比较进行单因素分析发现:高龄、痰菌阳性、血白细胞升高、合并下呼吸道感染、贫血、低蛋白血症、合并糖尿病、呼吸功能衰竭、冠心病、脑血管病以及延迟就医(发病到医院就诊时间大于4周)是初治肺结核患者死亡的原因。对这些因素进一步行多因素分析显示,低蛋白血症是初治肺结核患者死亡的危险因素。结论本研究发现低蛋白血症是初治肺结核患者死亡的危险因素。
- 李加涛李文胜陈燕琴李有才张静
- 关键词：初治肺结核低蛋白血症
- 含贝达喹啉方案治疗12例青少年利福平耐药肺结核患者的疗效分析被引量：4
- 2022年
- 目的:回顾性分析贝达喹啉联合常规抗结核药物治疗12例青少年利福平耐药肺结核患者的疗效。方法:收集2020年4月至2021年1月于北京胸科医院就诊且使用含贝达喹啉方案治疗的12例18周岁以下青少年耐药肺结核患者作为研究对象,其中,单耐利福平结核病(RR-TB)患者3例,耐多药结核病(MDR-TB)患者5例,准广泛耐药结核病(pre-XDR-TB)患者4例。分析治疗24周后患者的痰培养阴转率和病灶吸收好转情况以评估治疗的有效性,分析心电图QTc的变化等药物不良反应发生情况以评估安全性。结果:12例患者均完成了24周的治疗疗程且均实现痰培养阴转,胸部CT扫描显示8例显效、4例有效,6例存在肺部空洞的患者中4例空洞缩小或空洞数量减少、2例空洞闭合。药物不良反应包括1例QT间期延长、3例周围神经病、2例视神经受损、1例头胀痛、1例手抖、1例耳鸣、2例贫血、3例胃肠道反应、3例氨基转移酶升高、2例高尿酸血症,12例患者均未停用贝达喹啉。结论:含贝达喹啉的组合方案治疗青少年耐药肺结核患者24周时的结核分枝杆菌培养阴转率较高,患者耐受性相对良好。
- 薛玉张静陈燕琴李文胜雷轩周琨缴艳聂文娟初乃惠
- 关键词：抗结核药药物评价
- 抗结核药物治疗致患者肝损伤死亡二例并文献复习
- 2017年
- 近年来，抗结核药物引起的药物性肝损伤（druginduced liver injury，DILI）越来越受到临床的重视。通常出现DILI的结核病患者经停用抗结核药物，并给予保肝药物治疗后，症状及实验室检查指标均可以缓解或恢复，但仍有0．4％～1．5％的患者会因严重DILI导致急性肝衰竭而死亡。目前，国内对抗结核药物引起严重肝损伤致死的患者报道较少，缺乏对临床诊疗及救治的参考依据。笔者就首都医科大学附属北京胸科医院于2012年和2013年发生的2例抗结核药物引起的严重DILI而导致死亡的患者诊治过程，结合文献复习进行综合探讨。
- 张静李文胜高微微
- 关键词：抗结核药物结核病患者保肝药物治疗文献复习实验室检查指标DILI
- 急诊收治的初治肺结核患者死亡危险因素分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨经急诊住院的初治肺结核患者的死亡原因,旨在减少初治肺结核患者死亡率。方法回顾性分析2015年1月-2017年12月经我院急诊收治的初治肺结核患者1634例,死亡67例,作为研究组,随机选取未死亡患者65例作为对照组,比较两组的各项临床观察指标,行单因素分析;对有显著性差异的指标进行多因素分析,以发现初治肺结核患者死亡原因。单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用Logistic回归分析。结果 1634例急诊收治的初治肺结核患者,住院28天死亡67例(4. 10%),两组比较进行单因素分析发现:高龄、痰菌阳性、血白细胞升高、合并下呼吸道感染、贫血、低蛋白血症、合并糖尿病、呼吸功能衰竭、冠心病、脑血管病以及延迟就医(发病到医院就诊时间大于4周)是初治肺结核患者死亡的原因。对这些因素进一步行多因素分析显示,低蛋白血症是初治肺结核患者死亡的危险因素。结论本研究发现低蛋白血症是初治肺结核患者死亡的危险因素。
- 李加涛李文胜陈燕琴李有才张静
- 关键词：初治肺结核低蛋白血症
- 部分肺结核和肺外结核临床分离菌株Spoligotyping分型的差异
- 目的对肺结核和肺外结核临床分离株基因分型的特点进行初步研究,以了解肺结核与肺外结核的致病因素在基因分型方面有无差异,从而为探讨肺结核与肺外结核之间的关系积
- 李文胜李传友许绍发
- 巨噬细胞对结核分枝杆菌感染的“促进”作用
- 2011年
- 作为当今世界最重大的传染病之一，结核病对于全人类是一个巨大威胁。据统计，全球约1／3的人感染了结核分枝杆菌，每年新发病例数约800万，每年因结核病而死亡的人数更是高达200万^[1][2]。然而在众多的感染人群中，绝大多数并不表现出任何临床症状，仅有约10％的感染者会在一生中的某个时间段发展成为结核病^[3]。
- 李文胜许绍发李传友
- 关键词：结核分枝杆菌感染巨噬细胞结核病传染病感染者
- 巨噬细胞在结核分枝杆菌感染中作用的研究进展被引量：2
- 2010年
- 作为当今世界最重大的传染病之一,结核病对于全人类是一个巨大威胁.据统计,全球约1/3的人感染过结核分枝杆菌,每年新发感染人数约800万,每年因结核病而死亡的人数更是高达200万.
- 李文胜李传友许绍发
- 关键词：结核分枝杆菌感染巨噬细胞结核病传染病
- 肺结核患者血浆降钙素原升高的影响因素及对预后的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探讨肺结核患者血浆降钙素原(PCT)升高的危险因素及对患者预后的影响。方法将我院急诊科从2015年3~6月收治的114例肺结核患者作为研究对象,以PCT≥0.25 ng/ml者为研究组,PCT<0.25 ng/ml者为对照组,比较两组各项观察指标,并行单因素分析。再对有显著性差异的指标进行多因素分析,以发现肺结核患者PCT升高的原因。单因素分析采用t检验或卡方检验,多因素分析采用Logistic回归分析。结果 114例肺结核患者中,37例(32.5%)血浆PCT≥0.25 ng/ml。血白细胞升高、低蛋白血症(血白蛋白低于30 g/L)、血乳酸升高、C反应蛋白升高、休克、低氧血症(Pa O2<60 mm Hg)、脓毒症是PCT升高的原因。经多因素分析,低氧血症是PCT升高的危险因素,且研究组死亡率明显升高。结论肺结核患者中,低氧血症是血浆PCT升高的危险因素,血浆PCT升高,提示患者预后不佳。
- 李文胜陈燕琴李有才张静
- 关键词：降钙素原预后
- Xpert MTB/RIF Ultra检测脑脊液对结核性脑膜炎的诊断价值被引量：9
- 2021年
- 目的评估超敏结核分枝杆菌和利福平耐药基因(Xpert MTB/RIF Ultra,简称"Xpert Ultra")检测脑脊液(cerebral spinal fluid,CSF)对结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)的诊断价值。方法连续纳入2017年1月至2018年12月首都医科大学附属北京胸科医院就诊的疑似TBM患者189例,依据入组标准最终纳入151例,其中临床诊断TBM患者106例(包括32例确诊、55例很可能,19例可能),非TBM患者45例。收集所有患者的CSF,评价抗酸染色涂片镜检、BACTEC MGIT 960培养(简称"MGIT 960培养")、GeneXpert MTB/RIF(简称"Xpert")和Xpert Ultra检测CSF对TBM的诊断效能。结果以临床诊断为参考标准,Xpert Ultra对106例临床诊断TBM患者检测的敏感度[(44.3%,47/106)]明显高于Xpert[24.5%(26/106)],差异有统计学意义(χ^(2)=16.000,P<0.01);对76例行CSF培养的TBM患者的检测敏感度[44.7%(34/76)]明显高于MGIT 960培养[18.4%(14/76)],差异有统计学意义(χ^(2)=12.893,P<0.01)。纳入Xpert Ultra检测结果后,诊断TBM的确诊率从30.2%(32/106)上升至50.0%(53/106)。Xpert Ultra对62例培养阴性患者的阳性检出率[38.7%(24/62)]明显高于Xpert[21.0%(13/62)],差异有统计学意义(χ^(2)=7.692,P=0.003)。Xpert和Xpert Ultra对接受抗结核治疗TBM患者CSF的阳性检出率[分别为13.3%(8/60)和20.0%(12/60)]均明显低于未接受抗结核治疗患者[分别为39.1%(18/46)和76.1%(35/46)],差异均有统计学意义(χ^(2)=9.360,P=0.002;χ^(2)=33.189,P<0.01);且Xpert Ultra对未接受抗结核治疗的TBM患者的阳性检出率明显高于Xpert(χ^(2)=15.059,P<0.01)。Xpert Ultra和Xpert同时检出利福平耐药者1例,利福平敏感者5例,与表型药物敏感性试验结果一致。结论 Xpert Ultra检测CSF诊断TBM的敏感度明显高于Xpert和MGIT 960培养;且在培养阴性的TBM患者中,Xpert Ultra阳性检出率明显优于Xpert。Xpert Ultra可快速诊断TBM,值得临床推广应用。
- 黄麦玲孙晴王桂荣李文胜杜亚东蔡宝云黄海荣李琦初乃惠
- 关键词：结核脑膜
