姚前
- 作品数：4 被引量：32H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市“科技创新行动计划”国家重点实验室开放基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 急诊启动急性缺血性脑卒中静脉内溶栓治疗对开始溶栓平均时间的影响及其安全性探讨被引量：20
- 2017年
- 目的探索急性缺血性脑卒中(AIS)患者在神经内科急诊接受静脉内溶栓和传统收住至病房或卒中单元后接受静脉内溶栓对开始溶栓平均时间(DTN)的影响及其安全性。方法对2012年4月至2015年6月收治的176例AIS患者进行回顾性病例对照分析,比较急诊室启动溶栓组(94例)和病房启动溶栓组(82例)的DTN时间和安全性等指标,包括两组的治疗7 d时和治疗后3个月的病死率、溶栓后24 h症状性出血转化率等。结果两组基线特征差异无统计学意义(P>0.05)。急诊溶栓组DTN时间(99.3±47.8)min显著短于病房溶栓组(118.8±53.2)min,P=0.014;治疗后24 h两组安全性比较,症状性颅内出血转化率差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7 d和3个月两组病死率差异无统计学意义(P>0.05);两组溶栓治疗后7 d用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin评分(m RS)和溶栓治疗3个月恢复良好(m RS<2分)的比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论在急诊启动静脉内溶栓治疗AIS能明显缩短DTN,安全性与送入病房后再进行静脉内溶栓治疗差异无显著性,AIS的静脉内溶栓治疗应在急诊尽快启动,若急诊空间有限,溶栓和送入病房可同时进行(Drip-and-Ship)。
- 刘枫荻赵蓉王硕郑博陶晓晓张绮婷姚前李格飞史妍慧王雪梅翟宇董幼镕陆勤张敏刘建仁
- 关键词：静脉内溶栓急诊室卒中单元出血转化
- 乙状窦憩室致搏动性耳鸣的介入治疗成功案例报道被引量：8
- 2016年
- 乙状窦憩室是引起静脉性搏动性耳鸣的重要原因之一。该病虽然发病率不高,但可能导致严重的症状,需及时诊断和治疗。该例患者无明显诱因下出现左侧持续性、搏动性耳鸣,呈吹风样,与心搏频率一致,按压左颈部静脉时耳鸣消失,是静脉搏动性耳鸣的典型症状,全脑血管造影术提示左侧乙状窦憩室大而复杂。采用经血管介入弹簧圈填塞术治疗,术后患者耳鸣症状明显改善。介入治疗为静脉窦源性搏动性耳鸣的治疗提供了新的选择途径。
- 彭佳丽赵蓉李格飞吴依兰史妍慧刘译升赵颖姚前张绮婷王硕方洁潘辉唐学梅郑博刘枫荻刘建仁
- 关键词：搏动性耳鸣血管内栓塞术弹簧圈
- 医疗保险状态对急性缺血性脑卒中患者选择静脉内溶栓治疗的影响被引量：3
- 2016年
- 目的探索医疗保险状态对急性缺血性脑卒中(AIS)患者选择静脉内溶栓治疗的影响。方法回顾性收集2012年5月至2016年1月收治的符合静脉内溶栓治疗指征的AIS患者293例,根据患者的医疗保险状态分为医保组256例和非医保组37例,比较两组的临床基线资料,并采用Logistic回归分析医疗保险状态与选择静脉内溶栓治疗的相关因素。结果医保组静脉内溶栓177/256例(69.1%);非医保组静脉内溶栓30/37例(81.1%),两组间比较差异无显著性(P=0.136)。医保组患者年龄更大(P<0.001),合并有高血压病史(P=0.040)、冠心病史(P=0.008)和既往脑卒中史的比例更高(P=0.002),住院天数明显延长(P<0.001),住院总费用增高(P=0.077)。多因素Logistic回归分析提示:高龄(P<0.001)、血脂异常(P=0.005)、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高(P<0.001)、发病至来院时间长(P=0.006)是AIS患者选择接受静脉内溶栓治疗的独立预测因素。在接受静脉内溶栓治疗的患者中,医保组与非医保组的溶栓开始时间差异无显著性(P=0.612)。结论年龄轻、高NIHSS评分、发病时间短且伴有血脂异常的AIS患者更倾向于接受静脉内溶栓治疗,是否有医疗保险不影响患者对静脉内溶栓治疗的选择;无论是否有医疗保险,患者接受静脉内溶栓治疗的开始时间相似;有医疗保险患者住院时间更长,住院总费用更高。
- 刘枫荻赵蓉王硕沈皛磊李格飞史妍慧赵颖吴依兰刘译升姚前张绮婷郑博黄琼刘建仁
- 关键词：医疗保险缺血性脑卒中静脉内溶栓影响因素
- 急诊神经内科轮转在神经内科住院医师培训中的作用被引量：1
- 2015年
- 目的:分析急诊神经科培训对神经内科住院医师培养的重要性,探索需要改进之处。方法:学生和教师各12位,分别填写调查表。结果:神经内科急诊训练可以提高学员的各项临床能力,但需要改进训练的时间和形式,培养主动学习的习惯等。结论:神经内科急诊是神经内科住院医师培训中的一个重要环节,各医院需要结合实情,合理安排培训时间和方式,以提高培训效率。
- 赵蕾王硕沈皛磊赵蓉陶晓晓姚前刘枫荻刘建仁
- 关键词：住院医师规范化培训神经内科轮转
