房渝
- 作品数：5 被引量：38H指数：4
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 电视胸腔镜治疗对纵隔肿瘤患者致痛因子BK、NPY以及5-HT的影响被引量：4
- 2021年
- 目的探讨电视胸腔镜治疗对纵隔肿瘤患者致痛因子缓激肽(BK)、脑内神经肽-Y(NPY)和5-羟色胺(5-HT)水平影响,并总结治疗相关并发症的发生情况。方法回顾性分析2018年6月至2020年6月期间宜宾市第一人民医院收治的94例纵隔肿瘤患者资料,依据术式不同将其分为对照组(n=47)与研究组(n=47),对照组给予患者行传统开胸手术治疗,研究组予以患者电视胸腔镜外科术式(VATS)治疗。比较2组患者手术时间、术中出血量、开胸以及关胸时间,并比较2组患者血浆中致痛因子BK、NPY以及5-HT水平变化,同时统计并发症发生情况。结果研究组患者手术时间为(144.68±31.58)min,与对照组[(147.33±30.29)min]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的术中出血量为(86.78±9.46)mL,明显少于对照组[(126.54±10.47)mL];开胸时间、关胸时间分别为(12.89±3.66)、(12.21±2.09)min,均明显短于对照组[(18.97±4.04)、(21.03±3.88)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第1天,研究组患者血浆中BK、NPY以及5-HT水平分别为(8.15±0.57)μg/L、(201.81±20.30)μg/L、(187.41±17.50)ng/L,均明显低于对照组[(11.58±1.39)μg/L、(248.55±24.61)μg/L、(227.94±25.64)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的总并发症发生率4.26%,明显低于对照组的21.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论VATS治疗纵隔肿瘤,可以显著降低相关致痛因子的分泌水平,缓解患者疼痛且能够明显降低患者并发症发生率,有助术后恢复。
- 余俊隆郝瑞向秋房渝
- 关键词：纵隔肿瘤电视胸腔镜传统开胸手术
- 巨大纵隔肿瘤31例治疗体会被引量：10
- 2019年
- 目的总结巨大纵隔肿瘤的治疗经验。方法巨大纵隔肿瘤病人31例。根据肿瘤的位置、生长方向和与周围组织的关系,采用不同的手术入路和方式:3例T形切口入路手术,5例Hemi-clamshell切口手术,23例后外侧切口手术。记录围术期相关指标和手术要点。结果良性肿瘤病人17例,恶性肿瘤病人14例。恶性肿瘤病人的平均年龄低于良性肿瘤,平均体积大于良性肿瘤,手术时间、术后带管时间和术后住院时间均长于良性肿瘤,术中出血量大于良性肿瘤,差异均有统计学意义(P <0. 05)。恶性肿瘤需行扩大切除。对于上纵隔巨大恶性肿瘤,推荐采取肿块分块切除的策略。14例恶性肿瘤病人联合手术和辅助化疗,显示了较好的预后。结论手术是巨大纵隔肿瘤首选的治疗方式。恶性肿瘤手术风险更大,充分的术前评估,合理的手术方式,均可获得较好的预后。手术入路的选择和切除技巧是手术成功的关键。
- 房渝吴庆琛秦治明
- 关键词：巨大纵隔肿瘤手术预后恶性
- NF-κB信号通路的激活在胃食管反流破坏食管黏膜上皮屏障功能机制中的作用被引量：4
- 2017年
- 目的:本研究旨在探讨肿瘤坏死因子κB(nuclear factorκB,NF-κB)在反流破坏食管黏膜屏障发病机制中的作用,为寻求有效的干预措施提供理论依据。方法:建立单纯十二指肠和混合反流小鼠模型,检测食管黏膜跨上皮电阻抗以及细胞间间隙,使用基因芯片和生物信息学的方法筛选出反流食管黏膜差异表达的基因。运用免疫组化检测食管黏膜NF-κB亚基p50、p65和紧密连接蛋白Cldn1、Cldn4的表达,运用qRT-PCR和Western blot检测食管黏膜上皮Cldn1、Cldn4的表达,运用ELISA检测食管黏膜NF-κB靶基因白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6和IL-8的表达,通过特殊细胞染色检测并计数食管黏膜中性粒细胞、肥大细胞以及嗜酸性粒细胞。反流小鼠模型予以腹腔注射NFκB抑制剂Bay11-7085[20 mg/(kg·d)10 d,观察用药组以及未用药组小鼠食管黏膜跨上皮电阻抗以及IL-1β、IL-6和IL-8的表达差异。结果:反流食管黏膜跨上皮电阻抗下降,细胞间间隙增宽;基因富集分析和显著性分析指出反流食管黏膜NF-κB及其下游靶基因表达被激活;基因表达实验指出反流食管黏膜内NF-κB亚基p50和p65以及NF-κB下游靶基因IL-1β、IL-6和IL-8表达上调,紧密连接Cldn1和Cldn4的表达和分布发生失调;反流食管黏膜中性粒细胞、肥大细胞以及嗜酸性粒细胞计数均明显增加;NF-κB抑制实验指出给药组反流黏膜的跨上皮电阻抗值较未给药组显著上调,而炎症因子的表达水平则显著下调。结论:胃食管反流激活小鼠食管黏膜NF-κB信号通路,导致上皮屏障功能的损伤。抑制NF-κB通路具有潜在增强食管黏膜抗反流的能力。
- 房渝黄春温剑虎秦治明李军刘恒
- 关键词：小鼠模型胃食管反流
- 高分化甲状腺癌侵犯气管不同手术方式的预后分析
- 2024年
- 分析高分化甲状腺癌侵犯气管不同手术方式的治疗效果及影响预后的主要危险因素。方法 回顾性分析2013-2022年重庆医科大学附属第一医院甲乳外科、胸心外科收治的甲状腺癌侵犯气管的患者114例,其中符合纳入标准、资料完整者95例,根据手术方式分为3组(袖式切除组、开窗切除组、表面刮除组),以患者首次确诊甲状腺癌侵犯气管的时间点为开始时间,终点事件为患者死亡,截断时间为2023年4月30日,采用 KaplanMeier方法绘制生存曲线,使用多变量Cox比例风险回归模型确定患者术后死亡的影响因素。检验标准α=0.05,P<0.05具有统计学意义。结果 袖式切除组高血压病史占比明显高于其余2组(P=0.001),袖式切除组的术后住院时间长于表面刮除组(P=0.016), KaplanMeier曲线显示袖式切除组死亡率较开窗组、表面刮除组高,(log-rank χ2=35.89,P<0.001)多因素COX回归分析显示高血压病史(HR=2.97,P=0.031,95%CI=1.103-8.002)、肿瘤直径大于2cm(HR=5.16,P=0.014,95%CI=1.403-18.963)为高分化甲状腺癌侵犯气管患者术后死亡的危险因素,术后进行I131治疗(HR=0.24,P=0.009,95%CI=0.082-0.705)为高分化甲状腺癌侵犯气管术后死亡的保护因素。结论 合并高血压病史的高分化甲状腺癌更具有侵袭性,气管腔内侵犯相较于表浅侵犯预后更差,积极的手术及术后行放射性碘可以改善预后。
- 杨洋房渝苏新良秦治明
- 关键词：高分化甲状腺癌袖式切除
- 完全电视胸腔镜手术诊治113例原发性纵隔肿瘤的临床分析被引量：20
- 2016年
- 目的 探讨完全电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）在切除纵隔肿瘤,尤其是大体积和侵袭性纵隔肿瘤中的临床价值。方法 回顾性分析了我科2011年1月至2014年12月经VATS行纵隔肿瘤切除手术患者113例,男性51例,女性62例。年龄9～78岁（中位年龄50岁）,肿瘤最大径线值1.5～13 cm（中位径线值4 cm）。记录围术期各项观察指标并行统计学分析。结果 113例纵隔肿瘤均在VATS下完成,术中出血量10～800 m L（中位出血量100 m L）,术后住院时间2～18 d（中位术后住院时间5 d）,手术时间40～330 min（中位手术时间90 min）。统计分析指出直径〉6 cm的纵隔肿瘤共28例（占24.8%）,围术期无死亡和相关并发症发生,术后随访未见肿瘤复发。相对于直径〈6 cm的肿瘤,直径〉6 cm的纵隔肿瘤手术时间延长（P〈0.001）,术中出血量增加（P〈0.001）,但术后住院时间未见明显延长。4例侵袭性纵隔肿瘤（3例恶性胸腺瘤和1例畸胎瘤）行VATS,围术期无死亡病例和并发症发生,术后随访1例复发。结论 VATS广泛应用于纵隔肿瘤的切除,同时大体积以及侵袭性纵隔肿瘤不是VATS的禁忌。在一定条件下,VATS对大体积以及侵袭性纵隔肿瘤的治疗可以达到和传统开放手术相似的治疗效果,同时能够降低手术创伤,减轻术后疼痛,缩短患者住院时间以及减少术后并发症,且安全、有效、经济。
- 房渝黄春李军刘恒秦治明
- 关键词：电视胸腔镜手术纵隔肿瘤侵袭性
