曾咏梅 作品数:8 被引量:18 H指数:2 供职机构: 兴国县人民医院 更多>> 发文基金: 江西省赣州市指导性科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
超低和极低出生体重儿的危险因素及临床分析 被引量:8 2018年 目的:分析超低及极低出生体重儿母亲孕期危险因素,观察其出生后并发症、治疗效果及预后。方法:回顾性分析2015年10月—2017年10月收治的超低出生体重儿(ELBWI)及极低出生体重儿(VLBWI)的临床资料。结果:超低出生体重儿和极低出生体重儿共62例,其中胎龄<28周6例,28~31周30例,32~36周26例;出生体质量<1 000 g 5例,1 000~1 249 g 12例,1 250~1 499 g 45例。ELBWI/VLBWI母亲孕期危险因素前三位分别为:胎膜早破15例(24.2%),双胎或多胎14例(22.6%),妊娠期高血压综合征9例(14.5%)。ELBWI/VLBWI并发症前五位分别为:低蛋白血症(47例,75.8%)、新生儿高胆红素血症(46例,74.2%)、酸碱平衡紊乱31例(50.0%)、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)(29例,46.8%)、贫血(27例,43.5%)。NRDS、贫血、呼吸暂停及喂养不耐受更多出现于<28周及28~31周的婴儿,新生儿窒息更多出现于出生体重<1000 g及1000~1 249 g的婴儿。62例患儿存活52例,死亡10例,死亡率为16.1%。ELBWI婴儿存活率为40.0%,VLBWI婴儿存活率为87.7%。引起死亡的主要原因为家属放弃治疗,其次为NRDS、重症感染和肺出血。结论:加强围产期保健、积极防治各种并发症可以提高ELBWI及VLBWI的存活率。 陈数珍 曾凡连 谢治泉 曾咏梅关键词:超低出生体重儿 极低出生体重儿 并发症 美国替代医学管理模式对我国中医药改革的启示 被引量:2 2015年 中医药是中华文化的瑰宝,然而近一百年来中医药的地位却每况愈下。中医药与西医在人才培养、医疗服务等方面界限不清,由此导致的管理混乱是其退化的重要原因。美国将西医以外的非主流医学都划入替代医学范围进行管理,取得了良好的实践效果。借鉴美国替代医学管理模式,改革我国现行中医药管理体制是改善当前中医药处境的有效对策。 曾德荣 严亮亮 曾咏梅关键词:中医药 某院新生儿重症肺炎患儿的病原学特点与发生多重耐药菌感染的危险因素分析 被引量:4 2022年 目的:分析医院新生儿重症肺炎患儿的病原学特点与发生多重耐药菌(multidrug-resistant organisms,MDROs)感染的危险因素,为该类患儿的临床救治提供参考。方法:选取2020年1月—2021年12月兴国县人民医院小儿重症医学科收治的82例新生儿重症肺炎患儿作为研究对象,根据感染是否为MDROs所致将其分为MDROs感染组(n=19)和非MDROs感染组(n=63),分析新生儿重症肺炎患儿痰标本中病原菌的检出情况及其耐药特点,以及发生MDROs感染的危险因素。结果:82例新生儿重症肺炎患儿痰标本中共检出病原菌95株,其中革兰阴性菌60株(占63.16%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主)、革兰阳性菌30株(占31.58%,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主)和真菌5株(占5.26%);药敏结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、阿米卡星的耐药率较低(<30.00%),对头孢曲松、左氧氟沙星的耐药率较高(>70.00%);金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌对万古霉素、利奈唑胺、利福平的耐药率较低(<20.00%);回归分析结果显示,新生儿重症肺炎患儿是否由MDROs所致与患儿的胎龄、出生时体质量和是否有侵入性操作具有相关性(P<0.05),其中胎龄<37周、出生时体质量<2500 g、有侵入性操作是出现MDROs感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:医院患儿发生新生儿重症肺炎的病原菌主要为革兰阴性菌,病原菌对多数常用抗菌药物具有较强耐药性,临床在治疗时应尽量根据病原菌种类及其耐药情况合理选择抗菌药物;此外患儿出现MDROs感染主要与患儿的胎龄、出生时体质量和是否有侵入性操作密切相关,面对有高危MDROs感染风险的患儿,临床应当加强患者管理,尽量避免或减少MDROs感染的发生。 陈数珍 曾咏梅 黄珠 谢玉梅关键词:新生儿重症肺炎 病原学特点 多重耐药菌感染 改良棉柔胶布固定法在小儿经口气管插管中的应用 2020年 目的探讨改良棉柔胶布固定法在小儿经口气管插管中的应用效果。方法选取2018年6月~2019年10月我院收治的60例经口气管插管患儿,依据随机数字表法将其分为对照组(n=30)与试验组(n=30)。对照组施以常规固定方式,试验组施以改良棉柔胶布固定方式,观察两组的气管插管移位与脱出情况、黏膜压力性损伤发生情况、口腔清洁度情况、并发症发生情况、气管插管移动距离、家长满意度情况、口腔护理的准备时间及操作时间。结果试验组的气管插管移位与脱出情况好于对照组,黏膜压力性损伤发生率与并发症发生率低于对照组,口腔清洁度优于对照组,气管插管移动距离明、口腔护理的操作时间短于对照组,家长满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组的口腔护理准备时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良棉柔胶布固定法在小儿经口气管插管中的应用有显著临床效果。 肖冰 欧阳梅 吕旭英 曾咏梅关键词:小儿 经口气管插管 改良医用升温仪联合亚低温治疗仪在颅脑损伤术后患儿中的应用 被引量:1 2022年 目的探讨改良医用升温仪联合亚低温治疗仪在颅脑损伤术后患儿中的应用效果。方法选取2019年4月至2021年3月医院小儿重症医学科收治的60例颅脑损伤患儿,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。两组均行手术治疗且术后均接受常规干预,在此基础上,对照组术后应用亚低温治疗仪进行干预,观察组联合应用改良医用升温仪进行干预,比较两组手足体表温度、手足低温相关并发症发生情况及家属满意度。结果观察组干预后12 h的手足体表温度达标率高于对照组,平均达标时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组干预期间手足低温相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院前家属总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良医用升温仪联合亚低温治疗仪在颅脑损伤术后患儿中的应用效果显著,可进行手足保暖,减少手足低温相关并发症的发生,提高家属满意度。 李红梅 蔡立红 曾咏梅关键词:亚低温治疗仪 颅脑损伤 手术 儿童 自制紫草茶油在新生儿红臀中的应用 被引量:2 2020年 目的探讨自制紫草茶油在新生儿红臀中的应用效果。方法选取2018年12月至2019年11月于医院住院的206例新生儿红臀患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组103例。对照组采用常规臀部护理,观察组采用常规臀部护理辅以自制紫草茶油涂臀护理,比较两组的护理有效率、医疗成本、住院时间及家属满意度。结果观察组护理有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医疗成本低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制紫草茶油能有效缩短新生儿红臀患儿的住院时间,降低医疗成本,提高护理有效率及家属满意度。 曾咏梅 肖士桂 谢玉梅关键词:新生儿红臀 “×”型孔水胶体敷料预防新生儿NCPAP鼻部损伤的研究 2023年 目的探讨“×”型孔水胶体敷料在预防新生儿经鼻持续正压通气(NCPAP)鼻部损伤中的应用效果。方法选取2020年1月-2022年10月兴国县人民医院收治的接受NCPAP治疗的新生儿98例,采用随机数字表法将其分为两组,每组49例。对照组贴圆孔型水胶体敷料进行鼻塞式固定,观察组贴“×”型孔水胶体敷料后再进行鼻塞式固定,比较两组鼻部损伤发生情况、患儿舒适度和家属对护理方式满意度。结果观察组鼻部损伤发生率低于对照组(P<0.05)。观察组干预后舒适状况量表(GCQ)评分高于对照组(P<0.05)。观察组家属满意度中服务态度、安全性、舒适性、使用效果评分均高于对照组(P<0.05)。结论在新生儿NCPAP中采取“×”型孔水胶体敷料,可预防鼻部损伤发生,增加患儿舒适度,对于疾病治疗和康复具有积极意义,从而促进家属满意度提升。 曾咏梅 蔡立红关键词:经鼻持续正压通气 满意度 气道分级管理联合胸部物理治疗在小儿重症肺炎中的应用 被引量:1 2023年 目的探讨气道分级管理联合胸部物理治疗在小儿重症肺炎中的应用价值。方法选取2020年6月—2021年5月收治的86例重症肺炎患儿为研究对象,随机分为研究组和对照组各43例。对照组给予胸部物理治疗,研究组则给予气道分级管理联合胸部物理治疗,比较两组患儿临床效果。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05);研究组干预后24 h、72 h的氧分压(PaO_(2))及氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);研究组机械通气时间、住院时间及并发症发生率短于或低于对照组(P<0.05)。结论气道分级管理联合胸部物理治疗应用于小儿重症肺炎效果显著,能有效纠正患儿血气指标、缩短机械通气时间、减少并发症的发生,值得临床推广应用。 陈数珍 曾咏梅 黄珠 谢玉梅关键词:胸部物理治疗 小儿 重症肺炎