蒋妮
- 作品数：17 被引量：45H指数：4
- 供职机构：兰州大学第一医院更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金甘肃省卫生行业科研计划项目甘肃省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乙型肝炎肝硬化初级止血阶段相关因素的变化被引量：1
- 2020年
- [目的]了解乙肝肝硬化患者血小板、血管性血友病因子(vWF)和血管性血友病因子裂解蛋白酶(AD-AMTS13)水平的变化,明确其在初级止血阶段的临床意义.[方法]入选乙型肝炎肝硬化患者(肝硬化组)96例,根据Child-Pugh分级分为A级亚组(36例)、B级亚组(31例)、C级亚组(29例);20例健康人群作为正常对照组.对所有入选者进行血小板计数(PLT)、vWF抗原(vWF:Ag)和ADAMTS13抗原(ADAMTS13:Ag)检测.[结果]与正常对照组相比,肝硬化组的血小板计数有明显的下降,而vWF:Ag明显升高,ADAMTS13:Ag水平明显下降,2组间差异有统计学意义(P<0.01).随着Child-pugh分级A级到C级,vWF:Ag水平持续升高,PLT、AD-AMTS13:Ag水平明显下降,各级亚组间差异有统计学意义(P<0.01).相关分析发现PLT与vWF:Ag呈负相关(P<0.01),vWF:Ag与ADAMTS13:Ag呈负相关(P<0.01).[结论]乙肝肝硬化初级止血阶段vWF:Ag的增高和ADAMTS13:Ag减少补偿了有血小板数量的下降造成的止血障碍,达到了暂时的平衡,并不是既往认为的低凝状态.
- 邓永东赵荣荣姚立琼蒋妮谭榜云邢乐康
- 关键词：乙肝肝硬化血小板血管性血友病因子血管性血友病因子裂解蛋白酶
- 硫代乙酰胺诱导的A型肝性脑病小鼠焦虑样反应观察被引量：1
- 2014年
- 目的探讨硫代乙酰胺(TAA)诱导的A型肝性脑病小鼠的精神障碍。方法 30只雄性昆明种小鼠随机分为实验组15只,对照组15只。实验组采用TAA 200 mg·kg-1·d-1,连续腹腔注射3 d至累积计量到600 mg/kg,正常对照组腹腔注射生理盐水,造模24 h后进行脑功能评分、明暗箱、旷场及高架十字实验。行为学检测结束后24 h行血氨及肝脏生化指标检测。两组间比较采用独立样本t检验。结果实验组小鼠在明暗箱实验中的明箱滞留时间(t=-4.006,P<0.01)与穿梭次数(t=-2.656,P<0.05);旷场实验的中央活动路程(t=-3.639,P<0.05)、中央活动时间(t=-2.294,P<0.05)、垂直运动次数(t=-2.282,P<0.05)、理毛时间(t=5.992,P<0.01);高架十字实验的开臂进入次数(t=-3.584,P<0.05)、开臂滞留时间(t=-3.992,P<0.05)与对照组小鼠相比,差异均具有统计学意义。但旷场实验中两组小鼠活动总路程差异无统计学意义(t=-0.96,P>0.05)。且实验组小鼠血氨(t=-3.168,P<0.05)、ALT(t=4.316,P<0.05)、AST(t=-2.581,P<0.05)、TBil(t=-9.127,P<0.01)水平明显大于对照组,差异均有统计学意义。结论用TAA腹腔注射建立的A型肝性脑病小鼠模型有焦虑样反应;小剂量TAA诱导A型肝性脑病小鼠的焦虑样反应不伴有自发活动能力下降。
- 陈启明袁宏戴丽蓉蒋妮任文婷陈青锋
- 关键词：肝性脑病焦虑硫代乙酰胺
- 新型冠状病毒肺炎患者治疗前后临床特征分析——一项单中心的回顾性研究
- 2020年
- 目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者治疗前后的临床特征,为其诊疗提供参考。方法纳入兰州大学第一医院治愈的8例确诊COVID-19病例,综合分析患者的流行病学特征、临床特点、基线以及治疗后实验室指标的变化。结果患者中4例有武汉居住史或旅行史;年龄20~60岁,轻型患者2例,普通型患者5例,重型患者1例。患者平均住院日14.88±8.51 d。首发症状多为咳嗽(87.5%);淋巴细胞下降比例最大87.5%,部分患者C-反应蛋白升高(50%)及降钙素原轻度升高(25%)。50%患者胸部CT表现为双肺斑片状磨玻璃影,单肺病变比例较低(25%)。经过治疗后,50%患者的淋巴细胞数量恢复正常,降钙素原较前升高的患者比例较高(57.1%),C-反应蛋白大多得到恢复(66.7%),所有患者在治疗前后的肝肾功能均正常。结论无合并基础疾病的COVID-19患者多表现为轻型或普通型,治疗前后炎症指标变化较大,但感染指标变化缓慢,在病程中应注意合并细菌感染的可能。
- 崔小萌李俊峰毛小荣龚霞毛永武金亮元媛蒋妮
- 中国慢性丙型肝炎患者合并甲状腺功能异常的影响因素调查被引量：4
- 2015年
- 目的探讨中国未经治疗的慢性丙型肝炎(CHC)患者合并甲状腺功能异常(TD)的影响因素,为临床个体化治疗提供依据。方法收集2012年5月-2013年1月全国范围内1012例未经治疗的CHC患者,检测其甲状腺功能,并对地域、年龄、性别、HCV RNA复制水平等指标进行调查,分析CHC合并TD患者与上述指标的关系。计数资料组间比较采用χ2检验和Fisher精确检验。结果 CHC合并TD类型存在地域差异,华北、西北地区TD患病率最高,分别为28.2%和26.5%;各TD类型中,亚临床甲状腺功能减退最常见,占总TD的58.8%;中年患者在CHC合并TD中最常见(44.0%),其甲状腺功能减退的患病率明显高于其他年龄组患者(χ2值分别为10.10、6.17,P值分别为0.001、0.013);女性CHC患者合并TD的患病率高于男性(58.9%vs 41.1%,χ2=13.1,P=0.00);HCV RNA高复制在我国CHC中最为常见,但对TD影响不大。结论在中国CHC合并TD受地域分布、性别、年龄因素影响,但与HCV RNA复制水平相关性不大。
- 蒋妮毛小荣彭雪彬李月月陈启明陈青锋
- 关键词：甲状腺疾病流行病学因素
- 金黄色葡萄球菌性心内膜炎29例临床分析被引量：1
- 2023年
- 目的 分析金黄色葡萄球菌性心内膜炎的临床特点,以提高临床医生对本病的治疗水平。方法 回顾性分析2012年1月—2022年1月北京协和医院住院治疗的金黄色葡萄球菌性心内膜炎患者,分析流行病学特征、临床特征、实验室及影像学检查结果、治疗措施及预后等资料。结果 金黄色葡萄球菌性心内膜炎共有29例患者,男性16例,女性13例,年龄17~82岁。其中甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin sensitive Staphylococcus aureus,MSSA)16例(MSSA组),甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)13例(MRSA组)。患者中7例(24.14%)有先天性心脏病,19例(65.52%)有基础慢性病,4例(13.79%)既往行心外科手术。有半数患者病程初期出现皮肤屏障破坏,所有患者均在病程中出现发热,18例患者(62.07%)发现心脏杂音,22例患者(75.86%)发现迁徙病灶,以化脓性心包炎和肺脓肿最多见,且MSSA组更易出现。患者均进行血培养,需氧瓶报阳时间为14.0(9.3, 25.5)h,厌氧瓶报阳时间为16.0(10.3,37.5)h, MSSA培养阳性时间少于甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌,Z=-2.289,P=0.022。13例患者心瓣膜赘生物大于10 mm,赘生物最常附着于主动脉瓣,共有11例(37.93%)。患者使用最多的抗生素为万古霉素与达托霉素,共19例(65.52%)接受手术治疗。最终好转21例(72.41%),病情进展、恶化8例(27.59%)。结论 SA感染的高危人群,出现长程发热,应进行细致心脏听诊,并尽早完成血培养、心脏超声检查,一旦确诊,及时的抗菌治疗和适时的外科手术可改善预后。
- 蒋妮蒋妮范洪伟范洪伟苗齐刘晓清
- 关键词：金黄色葡萄球菌感染性心内膜炎
- 急性重症自身免疫性肝炎治疗研究进展被引量：1
- 2022年
- 急性重症自身免疫性肝炎(AS-AIH)是一种罕见的疾病,因其不具有典型临床及实验室特征预,故诊治困难,预后差,目前临床尚无标准治疗规范。文章从AS-AIH患者治疗方面着手,从不同人群对治疗方法(皮质醇类固醇激素、其他免疫抑制剂、肝移植等)的选择,治疗效果预测指标、评价指标等方面最新研究成果进行综述。
- 蒋妮李俊峰李敏毛小荣
- 关键词：自身免疫性肝炎
- 内脏利什曼病62例的流行病学及临床特征分析被引量：1
- 2022年
- 目的分析内脏利什曼病患者流行病学及临床特征,以提高对该病的认识和规范化诊疗。方法回顾性分析2010年1月至2020年12月兰州大学第一医院收治的62例内脏利什曼病患者的临床资料和诊治过程。比较儿童患者与成人患者的临床症状及天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、降钙素原等指标。统计学比较采用χ^(2)检验。结果62例患者中,男性患者为31例(50.0%),其中儿童38例(61.3%),成人24例(38.7%)。长期居住于陇南市者32例(51.6%),居住于甘南藏族自治州者11例(17.7%),47例(75.8%)从发病至确诊时间>30 d。所有患者均有发热、畏寒,34例(54.8%)有乏力、纳差,30例(48.4%)有咳嗽、咳痰,10例(16.1%)有头痛、头晕;45例(72.6%)出现脾肿大,40例(64.5%)贫血,29例(46.8%)肝肿大;32例(51.6%)并发呼吸道感染,11例(17.7%)并发噬血细胞综合征,10例(16.1%)并发肝功能异常。60例患者接受治疗,其中14例经治患者入院前接受过至少1个疗程的锑剂单药治疗后复发。46例接受标准锑剂方案单药治疗,14例接受标准锑剂联合两性霉素B治疗,其中13例因肾功能受损而停用两性霉素B,50例患者随访至少半年无复发。儿童脾肿大和肝肿大比例分别为86.8%(33/38)和65.8%(25/38),高于成人患者的50.0%(12/24)和16.7%(4/24),差异均有统计学意义(χ^(2)=10.03、14.26,均P<0.050);儿童患者中从发病至确诊时间>30 d者为33例(86.8%),而成人为14例(58.3%),两组患者中不同发病至确诊时间所占比例的差异有统计学意义(χ^(2)=6.52,P=0.011)。儿童患者中天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶和降钙素原升高比例均高于成人患者[76.3%(29/38)比45.8%(11/24)、94.3%(33/35)比71.4%(15/21)、73.9%(17/23)比5/17],差异均有统计学意义(χ^(2)=5.97、3.89、7.82,均P<0.050)。结论内脏利什曼病患者并发症较多且重,早诊断、早治疗及规范化治疗是提高治愈率及减少不良结局的重要措施。锑剂治疗失败患者可考虑两性�
- 岳伟杨建全元媛蒋妮廖承瑾李金洲王晓锋
- 关键词：利什曼病内脏两性霉素B锑剂
- 肝动脉灌注化疗对比索拉非尼治疗晚期肝细胞癌有效性和安全性的系统评价被引量：2
- 2022年
- 目的系统评价肝动脉灌注化疗(HAIC)与索拉非尼(SORF)单用或联用治疗晚期肝细胞癌(HCC)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关HAIC与SORF单用或联用治疗晚期HCC的研究,检索时限均为建库至2021年11月1日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入21个研究,包括2501例患者。Meta分析结果显示,相比SORF组,HAIC组总生存率(OS)[HR=0.46,95%CI(0.25,0.87),P=0.02]、客观缓解率(ORR)[OR=4.00,95%CI(2.74,5.85),P<0.00001]、疾病控制率(DCR)[OR=2.20,95%CI(1.30,3.75),P=0.004]均改善更多,且不增加不良反应发生。HAIC与SORF联用与SORF单用比较,在OS、ORR、DCR和无进展生存率(PFS)方面均无明显差异,但血液系统不良反应增加。结论当前证据显示,HAIC可提高晚期HCC患者OS、ORR和DCR,但联合使用SORF患者并无额外受益。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
- 蒋妮钟鹏禹李敏李俊峰毛永武陈琳毛小荣
- 关键词：肝细胞癌肝动脉灌注化疗索拉非尼META分析
- 布鲁菌病骨关节损害研究进展被引量：3
- 2022年
- 布鲁菌病是一种常见的人畜共患疾病,发病范围广泛。布鲁菌病骨关节受累患病率达10%~85%,其中脊柱关节和骶髂关节更为常见。布鲁菌病骨关节损害的临床表现多样,需要与腰背部疼痛相关疾病鉴别,早期正确诊断和治疗是关键。
- 蒋妮李敏彭雪彬毛永武毛小荣
- 关键词：布鲁菌病关节
- 白细胞介素28B等细胞因子基因多态性与HCV感染的关系被引量：2
- 2015年
- 现已证实机体对HCV的反应不仅与病毒本身相关,与一些细胞因子及其基因多态性亦关系密切。介绍了与HCV相关的细胞因子及其基因多态性的研究现状,尤其白细胞介素28B与慢性丙型肝炎的病程、预后密切相关。因此,全面了解宿主细胞因子及其基因多态性,对今后慢性丙型肝炎的临床诊治具有重要意义。
- 毛亦佳毛小荣蒋妮
- 关键词：肝炎病毒属白细胞介素类细胞因子类
