崔璨
- 作品数：6 被引量：14H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京中医医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- SAPHO综合征影像学表现及误诊、漏诊原因分析被引量：7
- 2019年
- 目的:探讨SAPHO综合征的临床及影像学特征,分析误诊、漏诊原因,提高诊断水平。方法:回顾性分析7例SAPHO综合征患者的临床及影像学表现、误诊漏诊情况及合并疾病,总结鉴别诊断要点。结果:7例患者中1例合并胰腺癌,1例HLA-B27阳性。临床表现上2例既有皮肤损害又有骨关节病变,5例仅有骨关节受累。影像检查中7例患者均有不同程度的前上胸壁受累,骨硬化及骨肥厚为特征性表现。脊柱为第二常见受累部位,以胸椎最多见,连续的椎角病变形成的半圆形模式具有一定特征性。骶髂关节受累以双侧髂骨硬化为主。7例患者中1例误诊为掌跖脓疱病,1例误诊为肋软骨炎,1例误诊为掌跖脓疱病和肋软骨炎,1例合并胰腺癌误诊为转移瘤,1例误诊为强直性脊柱炎,1例误诊为胸锁关节炎;1例合并胸椎压缩性骨折,早期漏诊。结论:SAPHO综合征的临床和影像表现多样,当出现典型皮肤损害而无骨关节表现时,应考虑本病可能;当仅有骨关节受累时,应充分了解骨骼病变出现的先后顺序及特征性影像学表现。
- 张亚男霍健伟温庆祥于梅艳杨迎崔璨赵鲁卿张秦李俊秋
- 关键词：SAPHO综合征掌跖脓疱病肋软骨炎强直性脊柱炎漏诊
- SAPHO综合征的全身骨显像及SPECT/CT影像分析
- 2024年
- 目的分析滑膜炎-痤疮-脓疱病-骨肥厚-骨炎(SAPHO)综合征全身骨显像和SPECT/CT的影像特点,探讨两种检查方法在SAPHO综合征中的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月~2022年12月就诊于首都医科大学附属北京中医医院的41例SAPHO综合征患者的临床、全身骨显像及SPECT/CT断层显像资料。结果41例患者中,56%合并有皮肤损害,血红细胞沉降率、C反应蛋白、C3补体、C4补体升高的比例分别为63%、59%、17%、6%,14%的患者HLA-B27呈阳性。全身骨显像发现6例前胸壁受累、1例胸椎受累、1例胸腰椎及双侧骶髂关节受累,其余33例为多部位受累,依次为前胸壁(95%)、脊柱(58%)、骶髂关节(46%)、四肢关节(22%)、肋骨(12%)、耻骨(7%)、坐骨(5%)、股骨和颅骨(各2%)。19例行胸部和腰骶部SPECT/CT断层显像,前胸壁病灶主要位于胸锁关节和第一胸肋关节,“牛头征”是本病的特征性表现;脊柱病变多分布在胸腰椎,椎体前角骨质硬化较具特异性;骶髂关节多为双侧、髂骨面受累,多表现为骨质增生硬化。结论全身骨显像能够全面评估全身骨关节受累情况,SPECT/CT同时结合了骨断层显像的代谢信息及CT的解剖信息,二者联合在SAPHO综合征的早期诊断、精准定位和评估病情等方面具有重要价值。
- 崔璨李俊秋于梅艳温庆祥
- 关键词：SAPHO综合征放射性核素显像骨显像SPECT/CT
- 一日法PET脑血流-脑代谢联合显像评价不同程度脑血管狭窄患者的脑血流及代谢特点
- 2020年
- 目的采用一日法PET脑血流-脑代谢联合显像评价不同程度脑血管狭窄患者的脑血流及代谢特点。方法回顾性分析2012年1月至2015年2月首都医科大学宣武医院神经科门诊89例缺血性脑血管病(ICVD)患者[重度脑血管狭窄组(A组,n=41),轻中度脑血管狭窄组(B组,n=48)]的PET脑血流灌注显像和葡萄糖代谢显像资料。采用一日法,先后进行13N-氨水(13N-NH3)和18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)脑PET显像,获得脑血流灌注和脑葡萄糖代谢影像,以及脑血流值、脑代谢值、脑血流减低率、脑代谢减低率和脑代谢/脑血流比值。结果A组患者的13N-NH3和18F-FDG显像阳性率分别为74.2%(98/132)和92.4%(122/132);B组分别为60.6%(43/71)和85.9%(61/71),其中5例显像正常。A组以单侧多灶和双侧多灶多见,且呈不对称性分布;B组以单侧单灶和单侧多灶多见。A组匹配型病灶68个,B组30个;A组不匹配型病灶64个,B组41个。A组匹配型病灶中,轻度、中度、重度受损病灶数目分别为29个、15个、24个;B组匹配型病灶中,其中轻度、中度受损病灶数目分别为26个、4个,无重度受损病灶。A、B组匹配型病灶之间的脑血流值(0.754±0.182,0.849±0.052)、脑代谢值(0.823±0.191,1.028±0.102)、脑血流减低率(0.252±0.194,0.154±0.115)和脑代谢减低率(0.294±0.183,0.188±0.123)比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论ICVD患者脑血管狭窄程度不能代表脑功能受损程度。一日法PET脑血流-脑代谢联合显像是评价ICVD脑功能受损程度的良好方法。
- 崔春蕾崔璨马云川吉训明王曼苏玉盛彭程张琳瑛刘亭廷尚建文宣萱李萌
- 关键词：脑血管狭窄正电子发射断层显像脑血流灌注显像
- 三通法弹丸注射残留药物对肾小球滤过率的影响被引量：4
- 2017年
- 目的探讨肾动态显像三通法弹丸注射残留药物对肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)结果的影响。方法对87例肾动态显像患者应用三通注射方法,并在单光子发射型计算机断层仪(single photon emission computer tomography,SPECT)显像后对注射器、注射器加三通进行放射性药物残留测量,分别处理分析GFR值。结果测量注射器加三通药物残留的GFR值明显高于单独测量注射器的GFR(P<0.05)。结论测量注射器加三通放射性残留药物能够准确的计算患者GFR值,对临床诊断治疗提供更精准可靠的数据。
- 石瑾温庆祥崔璨尹久红
- 关键词：肾动态显像肾小球滤过率肾功能
- 两种采集体位对核素胃排空显像结果的影响被引量：1
- 2018年
- 目的探讨两种体位采集对核素胃排空显像结果的影响研究。方法选取2014年6月至2017年12月,本院门诊及住院患者36例,随机分为两组,站立组18例,男9例,女9例;仰卧组18例,男8例,女10例,分别行胃排空放射性核素显像,得到两组患者的半排时间和胃排空率。结果站立组、仰卧组显像结果在15min时差异无统计学意义,30min至60min站立组胃排空速率大于仰卧组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不同体位对胃排空显像的结果影响极显著,因此建立自己的参考值非常重要。
- 温庆祥李蔷崔璨石瑾
- 关键词：体位胃排空放射性核素脂餐显像
- 四例SAPHO综合征患者中轴骨的磁共振评估被引量：3
- 2018年
- 目的探讨SAPHO综合征患者中轴骨的磁共振成像表现及其对本病的评估价值。材料与方法观察分析4例SAPHO综合征患者前胸壁、全脊柱及双侧骶髂关节的磁共振表现。结果本组4例患者,均有不同程度的前胸壁受累,主要为胸锁关节和胸骨柄体联合关节,表现为骨质肥厚、硬化、骨髓水肿、关节间隙狭窄、积液,以及胸锁关节周围软组织水肿;全脊柱中共40个椎体受累,最常见部位是胸椎,其次为腰椎,最后是颈椎。受累椎体异常信号包括骨髓水肿、脂肪沉积和混杂信号,还可以看到椎角及终板受累、椎小关节受累、椎间盘及相应间隙病变。2例可见前纵韧带增厚、脂肪沉积及骨桥形成;3例患者骶髂关节受累,以单侧髂骨为主,受累骨质信号改变为骨髓水肿、硬化。1例可见右侧髂骨前方软组织水肿。结论磁共振可以清晰显示SAPHO综合征患者中轴骨的病变,具有一定特征性,其中可通过骨髓水肿来评估疾病的活动性,判断病情,从而指导临床治疗和随访。
- 张亚男李俊秋温庆祥于梅艳杨迎崔璨赵鲁卿张秦霍健伟
- 关键词：SAPHO综合征胸壁骶髂关节
