- 治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的小分子选择性CYP51抑制剂——奥特康唑
- 2023年
- 奥特康唑是2016年被FDA授予快速通道资格和合格传染病产品名称(QIDP)资格的新型抗真菌药,在2021年获得优先审评,于2022年4月28日获批用于在不具有生殖潜力的女性中,降低复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的复发概率。本文对其药理作用及抗菌活性、药动学、临床研究和安全性等多方面进行阐述,以期为临床用药提供参考。
- 薛学财赵海艳黄琳
- 关键词：外阴阴道假丝酵母菌病抗真菌药甲真菌病
- 治疗药物监测危急值分析与启示
- 2023年
- 目的 分析北京大学人民医院治疗药物监测中产生的危急值相关临床资料。方法 通过查询怡捷临床实验室管理系统,对2021年2月至2022年8月治疗药物监测中出现的危急值、患者情况等进行统计分析。结果 共出现危急值747例(发生率0.82%),危急值发生率前3位药物分别为万古霉素(25.41%)、地高辛(8.28%)和伏立康唑(5.98%)。危急值科室分布:甲氨蝶呤主要集中在骨肿瘤科;环孢素、西罗莫司、他克莫司、万古霉素和伏立康唑主要科室是血液科。患者类型:甲氨蝶呤、地高辛、万古霉素和伏立康唑大部分来源于住院患者;环孢素和西罗莫司则主要源于门诊患者。年龄分布:万古霉素、地高辛、环孢素和伏立康唑危急值发生率较高的是>60岁的老年人;甲氨蝶呤和他克莫司则是<18岁的患者。临床处理时间为(8±3) min。结论治疗药物监测危急值易发生于老年和儿童,万古霉素、地高辛和伏立康唑易出现危急值,需加以警惕。
- 赵海艳薛学财黄琳
- 关键词：治疗药物监测危急值
- 1例急性淋巴细胞白血病患儿大剂量甲氨蝶呤化疗后出现消除延迟异常合并急性肾损伤病例分析被引量：5
- 2020年
- 目的:探究分析1例急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)化疗后出现消除延迟异常合并急性肾损伤的影响因素,以期促进临床合理用药。方法:1例ALL患儿在行HDMTX化疗过程中出现甲氨蝶呤(MTX)排泄异常合并急性肾损伤。通过查阅医院电子病例系统,收集患儿各项诊疗、检查及用药资料;采用荧光原位杂交技术对MTX相关基因突变位点进行基因分型检测,对可能引起MTX排泄异常的相关因素进行分析。结果:患儿在进行HDMTX化疗过程中出现消除延迟异常及急性肾损伤,可能与患儿的水化碱化量、药物代谢酶等因素有关。结论:宜在ALL患儿行HDMTX化疗前对药物代谢MTX进行基因检测,根据患者基因型制定个体化治疗方案,并在化疗过程中及时监测MTX血药浓度,患儿的肝肾功能及影响MTX排泄的多种因素,从而提高疗效,减少毒副反应的发生。
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- 关键词：大剂量甲氨蝶呤治疗药物监测基因检测
- 高效液相色谱法测定人血中羟氯喹浓度方法学优化及应用性分析被引量：2
- 2022年
- 目的:建立一种新的高效液相色谱法测定人全血中羟氯喹的浓度,并对方法进行优化。方法:取300μL全血样本,加入25μg·mL^(-1)甲硝唑溶液10μL作为内标,用900μL乙酸乙酯进行液液萃取,氮气吹干后用流动相200μL复溶,取20μL上清液进样。使用Symmetry C_(18)色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm)进行分离,以20 mmol·L^(-1)磷酸二氢钾-乙腈(85∶15,v/v,磷酸调pH=3.0)为流动相,流速:0.8 mL·min^(-1),柱温:35℃,检测波长:254 nm。考察该方法的特异性、标准曲线、精密度、准确度、稳定性和提取回收率。结果:羟氯喹在100~5000 ng·mL^(-1)浓度范围内线性关系良好,标准曲线方程为f=0.03×10^(-1)C-0.12×10^(-1)(r=0.9996);日内、日间精密度RSD均小于4.0%,准确度高于85%,全血样品提取回收率为(78.08±5.32)%(n=5)。结论:本方法灵敏度高、选择性高、操作简洁、检测时间短、结果准确可靠,能够满足检测人血中羟氯喹浓度的需求,经优化后缩短了检测时间,提升了检测效率,适合于临床诊疗监测及药效学研究。
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- 关键词：高效液相色谱法人血羟氯喹
- 2015年北京大学人民医院万古霉素血药浓度监测分析
- 目的：分析北京大学人民医院2015年万古霉素血药浓度监测情况,为临床个体化用药提供依据.方法：对进行万古霉素血药浓度监测的149例患者的一般资料、原患疾病、病原学检测结果、血药浓度、肾功能等临床资料进行统计分析.结果：患...
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- 关键词：万古霉素血药浓度
- 2015年北京大学人民医院万古霉素血药浓度监测分析被引量：3
- 2016年
- 目的:分析北京大学人民医院2015年万古霉素血药浓度监测情况,为临床个体化用药提供依据。方法:对进行万古霉素血药浓度监测的149例患者的一般资料、原患疾病、病原学检测结果、血药浓度、肾功能等临床资料进行统计分析。结果:患者万古霉素血药浓度监测率为13.26%,万古霉素血药谷浓度在10~20μg·m L^(-1)的患者占41.23%,治疗前后肾功能异常占比率分别为27.52%和30.87%。结论:北京大学人民医院万古霉素血药谷浓度总体正常,但仍有少部分患者血药浓度异常,可结合临床实际适当调整万古霉素用量。
- 于泽刘刚赵海艳丁庆明冯婉玉
- 关键词：万古霉素血药浓度
- 2015年我院万古霉素血药浓度监测分析
- ＜正＞目的分析我院2015年万古霉素血药浓度监测情况,为临床个体化用药提供依据。方法对进行万古霉素血药浓度监测的149例患者的一般资料、原患疾病、病原学检测结果、血药浓度、肾功能等临床资料进行统计分析。结果我院患者万古霉...
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- 文献传递
- 2015年某院治疗药物浓度监测结果回顾性分析被引量：8
- 2017年
- 目的:回顾性分析某院患者血药浓度监测数据,探讨血药浓度监测在临床合理用药的作用。方法:对某院2015年9种治疗药物监测数据进行回顾性分析,包括监测品种的构成情况,测定频率情况,监测比例情况以及各个监测品种的监测结果及科室分布情况。结果:该院监测例数和测定频率最多的是免疫抑制剂环孢霉素A,占我院所有监测品种次数的80.3%,其次是甲氨蝶呤和他克莫司。他克莫司、甲氨蝶呤、环孢素A和地高辛监测比例均达到60%以上。90.1%儿科患者的42 h甲氨蝶呤血药浓度分布在0.1~1μmol·L^(-1)。抗癫痫药物中监测次数最多的是丙戊酸,但多数仅监测一次,说明医师和患者对抗癫痫药物的血药浓度的重视程度不够。万古霉素和地高辛用药人群为老年人,建议将血药浓度调整在正常范围的中下限。结论:血药浓度"正常"的构成比较高,说明该院临床医师已充分意识到治疗药物监测的重要性,此外仍需要医师与临床药师密切配合,根据血药浓度监测结果,调整给药方案,有效提高治疗成功率。
- 赵海艳冯婉玉于泽王晓旋
- 关键词：治疗药物监测
- 北京大学人民医院70例再生障碍性贫血儿童环孢素A血药浓度监测及其对疗效的影响分析被引量：7
- 2018年
- 目的:探讨血药浓度监测对于环孢素A(cyclosporine A,CsA)治疗儿童再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)临床疗效的影响。方法:对北京大学人民医院2015年8月至2017年7月70例接受CsA治疗的AA患儿数据进行回顾性分析。结果:CsA平均血药浓度为(199.17±92.70)ng·m L^(-1),处于治疗窗范围内的有357次(49.51%),首次监测结果处于目标血药浓度范围内的有33例(47.14%),低于目标范围下限的有25例(35.71%);随着监测次数的增加,低浓度所占比例逐渐降低,正常浓度和高浓度所占比例逐渐增加。根据疗效判定标准,截至统计日期,治疗无效的患者共26例,完全缓解7例,部分缓解37例,总有效率为62.86%;按照患儿血药浓度监测次数分类,监测次数在≥13次的患者的有效率显著高于监控次数≤6次以下的患者(χ~2=12.108,P=0.001)。CsA日剂量和血药浓度监测结果呈较弱的正相关(r=0.192),不同年龄组患儿血药浓度差异无统计学意义。结论:CsA药动学参数个体差异较大,因此定期规律的监测CsA的血药浓度,根据血药浓度监测结果,调整给药方案,有助于提高治疗成功率。
- 赵海艳罗兴献薛学财冯婉玉
- 关键词：环孢素A血药浓度再生障碍贫血儿童
- 孟鲁司特钠合并盐酸坦索罗辛致急性药物性肝损伤1例被引量：4
- 2018年
- 1临床资料
患者,男,94岁。近2个月偶有干咳、心悸伴胸闷,于2016年5月17日入院。入院后生化检验示：谷丙转氨酶（ALT）12 U·L^-1,谷草转氨酶（AST）19 U·L^-1,转肽酶（GGT）16U·L^-1,碱性磷酸酶（ALP）49U·L^-1,总胆红素（TBIL）11.3μmol·L^-1。既往史：21年前因前列腺＂非典型增生＂,行双侧睾丸切除术,长期口服非那雄胺片。高脂血症12年,目前口服阿托伐他汀钙片。
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- 关键词：孟鲁司特钠盐酸坦索罗辛药物不良反应肝损伤
