张笑 作品数:22 被引量:57 H指数:4 供职机构: 乐山市人民医院 更多>> 发文基金: 四川省应用基础研究计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
放射科应对新型冠状病毒肺炎疫情消毒管理问题及改进措施 被引量:4 2020年 电子计算机断层扫描(CT)在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例诊疗中发挥着重要作用,其所在放射科做好消毒管理是CT得以安全运行和有效发挥COVID-19病例诊断的前提。本文从本院放射科在COVID-19疫情防控工作实践出发,就放射科应对COVID-19疫情消毒管理中存在的问题及改进措施进行交流。 彭新壹 熊图 刘玉凯 张健 张超 张笑 张桢关键词:放射科 消毒管理 经颈静脉肝内门体分流术后支架血栓的双源CT评价 被引量:4 2016年 目的探讨经颈静脉肝内门体分流术后(TIPS)支架血栓的CT影像学表现,并分析血栓形成原因。方法收集行TIPS治疗后肝硬变患者142例,所有患者均行上腹部三维CT血管成像。记录TIPS术后支架血栓的CT影像学特征,并分析可能引起血栓形成的原因。评价内容:是否存在血栓、血栓位置、血栓量以及支架出口血管是否存在狭窄。结果本组TIPS术后患者血栓发生率为19.0%(27/142)。支架血栓可见于支架上端周围(7.4%)、下端周围(18.6%)以及支架腔内(74.0%),不同位置支架血栓发生率比较,其差异有统计学意义(P〈0.05)。支架血栓可表现为支架腔内少量附壁血栓,伴管腔轻度狭窄(12/27,44.4%)、大量血栓致管腔中~重度狭窄(3/27,11.1%)以及支架腔内完全充满血栓致管腔闭塞(12/27,44.4%),不同血栓量支架血栓发生率比较,其差异有统计学意义(P〈0.05)。有血栓和无血栓病例支架上端多位于肝右静脉,有血栓病例组出口血管大多数明显细小或狭窄(88.9%)。结论 TIPS术后支架血栓较常见,双源CT血管成像可以明确TIPS支架血栓特征。支架上端出口血管狭窄可能与支架血栓形成有关。 彭礼清 张笑 黄子星 余建群 方之家关键词:门体分流术 血栓 基于Citespace的胃癌影像研究进展的可视化分析 2021年 目的了解当前胃癌影像研究领域的现状及热点问题,为影像医师和胃肠外科医师把握胃癌影像研究的整体概貌提供参考。方法下载Web of Science数据库中2010–2020年期间发表的胃癌影像相关的文献条目,利用Citespace 5.7.R3软件进行相关的可视化分析。结果共检索、筛选出胃癌影像研究领域的文献726篇。2010–2020年期间各年发表的胃癌影像研究数量呈上升趋势,其中发表数量居前3位的国家依次为中国、日本及美国。胃癌影像共被引文献的聚类包括:共聚焦激光显微内镜、胃癌、胃黏膜肠上皮化生、手术前T分期、卷积神经网络、深度学习、进展期胃癌、体内分化、早期胃癌、手术治疗、胃周淋巴结、近邻算法等。近期研究领域热点词包括:风险因素、特征、深度学习、化学疗法和神经网络。结论早期胃癌的影像学诊断和人工智能的应用是该领域的研究热点。 张笑 张笑 黄伟关键词:胃癌 CITESPACE 影像 可视化分析 老年人正常阑尾及急性阑尾炎阑尾的多层螺旋CT表现 被引量:11 2016年 目的 分析老年人正常阑尾与老年人急性阑尾炎阑尾的多层螺旋CT(MDCT)表现,探讨MDCT在评价老年人急性阑尾炎中的临床价值。方法 回顾性分析2016年6-10月期间于四川大学华西医院行MDCT扫描后24 h内经手术证实为急性阑尾炎的66例老年患者,以及2016年9-10月期间于四川大学华西医院因非腹痛原因而行MDCT检查的40例无阑尾病变患者的MDCT资料。观察内容包括:阑尾的位置、直径、壁厚度、腔内内容物及阑尾周围结构改变。结果 1阑尾显示率。急性阑尾炎组患者的MDCT阑尾显示率为95.5%(63/66),正常阑尾组为95.0%(38/40)。2组MDCT阑尾显示率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。2阑尾位置。急性阑尾炎组:盆位22例,回肠前位2例,回肠后位10例,盲肠下位25例,盲肠后位4例;正常阑尾组:盆位15例,回肠前位3例,回肠后位7例,盲肠下位5例,盲肠后位8例。2组的阑尾位置分布比较差异有统计学意义(P〈0.05),急性阑尾炎组的阑尾主要分布在盆位和盲肠下位,正常阑尾组的阑尾主要分布于盆位。3阑尾直径及阑尾壁厚。急性阑尾炎组患者的阑尾直径为(11.4±4.2)mm(6.2-21.9)mm,阑尾壁厚为(4.3±2.2)mm(1.1-8.6)mm;正常阑尾组患者的阑尾直径为(6.1±1.4)mm(3.7-8.6)mm,阑尾壁厚为(1.7±0.8)mm(0.5-3.2)mm。急性阑尾炎组的阑尾直径及壁厚均大于正常阑尾组(P〈0.05)。4阑尾腔内内容物。急性阑尾炎组:阑尾腔内表现为积液伴少许积气14例,全部积液36例,高密度粪石伴腔内积液13例。正常阑尾组:阑尾腔内全部气体15例,大部分气体伴稍高密度粪影13例,无内容物10例。急性阑尾炎组的阑尾腔内容物以积液为主,正常阑尾组以气体为主。5阑尾周围情况。急性阑尾炎组:脂肪条带征57例,邻近壁腹膜增厚56例,阑尾周围局限性积液18例,脓肿2例,腹腔游离气体8例,阑尾系膜淋巴结肿大35例。� 彭礼清 周友兴 张笑 黄子星 余建群 张艳关键词:急性阑尾炎 多层螺旋CT 影像纹理分析在胃癌诊疗中的应用 2021年 目的总结影像纹理分析在胃癌诊疗中的应用。方法复习使用影像纹理分析相关方法对胃癌进行诊疗应用研究的文献,对纹理分析在胃癌诊断、分期、疗效评价和预后预测方面中的价值进行总结。结果影像纹理分析在胃癌诊断、分期、疗效评价、预后预测等相关诊疗应用中都有长足应用。结论影像纹理分析是胃癌诊疗过程中的重要组成部分,有良好的发展前景。 张笑 黄伟 宋彬关键词:纹理分析 胃癌 图像后处理 基于文献计量学的胰腺神经内分泌肿瘤的影像学研究热点分析 被引量:2 2015年 目的从文献计量学的角度分析最近5年胰腺神经内分泌肿瘤在影像学领域的研究状况。方法下载Pub Med数据库中2010~2015年相关的文献题录,用Bicomb 2.0软件和SPSS 22.0统计软件对高频主题词进行统计、聚类分析,得到胰腺神经内分泌肿瘤的影像学研究现状及热点。结果 2010~2015年累计收录胰腺神经内分泌肿瘤影像学相关文献357篇,频次超过13次的主题词28个。对这28个高频主题词进行聚类,并分析每个类别的相关内容,得到了3个研究热点。结论影像学技术、超声引导下细针穿刺活检与病理的对照研究、影像学与疾病治疗是胰腺神经内分泌肿瘤影像学最近5年的研究热点。 张笑 王齐艳 黄子星 宋彬关键词:胰腺神经内分泌肿瘤 文献计量学 直肠MRI解剖及其在直肠癌中的临床实践 被引量:3 2021年 目的帮助低年资放射科医生和外科医生更好地解读直肠癌MRI图像。方法对近年来有关MR影像在直肠癌领域中应用的指南、专家共识和研究进展进行阐释。结果直肠MRI能够准确评估一些可能影响患者治疗的重要发现,包括肿瘤到直肠系膜筋膜的距离、是否存在肠壁外血管侵犯、是否存在淋巴结转移等。结论直肠MRI是直肠癌临床分期和多学科诊疗的重要基础,外科医生和放射科医生必须要掌握关键的影像解剖基础和临床实践要点,才能准确解读直肠癌MRI的图像信息。 刘森 贾钧 张笑 张巍 曾涵江 伍兵 杨烈 宋彬 黄子星关键词:直肠 直肠癌 磁共振成像 解剖学 克罗恩病与肠结核的MSCT表现及其临床改变对比分析 被引量:7 2014年 目的对比分析克罗恩病(Crohn disease,CD)及肠结核(intestinal tuberculosis,ITB)的多层螺旋CT(MSCT)表现特点,以提高对两者的鉴别诊断水平。方法回顾性分析经手术及病理学检查证实的38例CD及13例ITB患者的临床表现、体征、实验室检查及MSCT表现特点,比较两者的异同点。结果 MSCT征象对比结果显示:①CD以肠管均匀增厚为主;ITB以不均匀增厚为主(Ρ<0.05)。②CD以肠腔不规则狭窄为主;ITB以肠腔同轴狭窄为主(Ρ<0.05)。③ITB较CD更易出现肠周淋巴结增大和强化,系膜血管增多、迂曲(Ρ<0.05)。CD与ITB均可表现出腹痛、腹泻、发热、贫血、便血、消瘦;实验室检查中血沉升高、C-反应蛋白阳性、白蛋白降低以及肠道并发症;其中CD便血更多见,肠结核更常合并肺结核(Ρ<0.05)。结论 CD和肠结核具有相似的临床表现和实验室检查结果;MSCT表现二者各有一定特点,综合分析对两者的诊断及鉴别诊断有一定意义。 曾涵江 张笑 徐忠孜 黄子星 张丽芝 陈冬冬 罗艺 李学明 余建群关键词:克罗恩病 肠结核 多层螺旋CT 克罗恩病的典型影像学表现和临床实践 被引量:4 2021年 克罗恩病(Crohn’s disease,CD)是一种累及全消化道的慢性非特异性炎症性疾病,属于炎症性肠病。近年来炎症性肠病在我国的发病率逐渐上升,炎症性肠病和CD的发病率均是南方高于北方[1]。CD临床表现缺乏特异性改变,症状表现多样化,诊断需要结合流行病学特点、典型临床表现、内镜、病理、影像学、实验室检查等多方面结合[2-3],所以目前国内包括四川大学华西医院在内的一些医院已经对CD开展多学科诊疗,以提高CD的诊疗质量[4-5]。 张薇薇 刘森 张笑 曾涵江 王玉芳 黄子星 宋彬关键词:克罗恩病 炎症性肠病 影像学表现 诊疗质量 钆塞酸二钠增强MRI肝胆期信号与肝细胞肝癌分化程度的关系 被引量:5 2014年 目的探索钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期信号与肝细胞肝癌(HCC)分化程度的关系。方法回顾性分析2011年11月至2014年2月期间笔者所在医院收治的48例HCC患者的Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期图像,分别计算信号噪声比(SNR)、对比率(CR)、信号噪声比强化率(%EnhancementSNR)、对比率强化率(%EnhancementCR)、强化率(ER)和相对强化率(RER),比较不同分化程度HCC患者肝胆期各信号指标的差异。结果 48例患者中,分化程度为高分化6例,中分化24例,低分化18例;肝功能Child-Turcotte-Pugh(CTP)A级37例,B级11例。不管是在CTP A级患者中,还是在所有HCC患者中,高、中及低分化HCC的SNR、CR、%EnhancementSNR、%EnhancementCR、ER及RER比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期信号指标预测HCC分化程度的价值有限。 刘曦娇 唐鹤菡 张笑 林丽丽 刘洋洋 黄子星 陈国勇 蔡磊 宋彬关键词:肝细胞肝癌 分化程度