曾涵江
- 作品数：19 被引量：102H指数：6
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 扩散加权成像及动态增强MRI在鉴别诊断乳腺肿瘤中的价值被引量：5
- 2013年
- 为探讨扩散加权成像(DWI)及动态增强MRI(DCE-MRI)在鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤中的价值。本研究回顾分析2010年1月-2012年2月本院95例经病理证实的乳腺肿瘤MRI扩散加权成像及动态增强资料。比较乳腺良恶性肿瘤的ADC值、动态增强扫描的时间-信号强度曲线(TIC)及其相关参数,统计分析其在鉴别良恶性肿瘤中的灵敏度及特异度。结果发现(1)DWI:恶性肿瘤的平均ADC值较良性肿瘤的低(P<0.05)。将ADC值<1.2×10-3 mm2/s的病例诊断为恶性肿瘤,灵敏度为74.1%,特异度为70.3%。(2)DCE-MRI:恶性肿瘤的早期强化率(EER)明显高于良性(P<0.05),强化达峰时间(Tpeak)及最大强化率(SImax)则低于良性(P<0.05)。TIC类型:恶性肿瘤多表现为Ⅱ、Ⅲ型曲线,良性肿瘤多表现为Ⅰ型曲线(P<0.05)。动态增强鉴别良恶性肿瘤的灵敏度为89.7%,特异度为70.3%。(3)ADC值联合TIC类型诊断良恶性肿瘤,灵敏度为79.3%,特异度为78.4%。乳腺良恶性肿瘤的DWI及DCI-MRI各具特征,对乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断有着重要的临床意义。
- 罗艺余建群陈冬冬徐忠孜曾涵江
- 关键词：乳腺肿瘤磁共振成像扩散加权成像
- 肾上腺髓脂瘤的CT表现及其病理基础被引量：1
- 2013年
- 目的探讨肾上腺髓脂瘤的CT特征及其病理基础,以提高其CT诊断水平。方法对12例经手术及病理学检查证实的肾上腺髓脂瘤患者的临床及影像学资料进行回顾性分析。在CT图像上,观察病变的位置、大小、形态、密度、内部结构及其与周围结构的关系,并结合病理学特征进行分析。结果 12例肾上腺髓脂瘤发生在左侧2例,右侧9例,双侧1例。CT特征表现为以脂肪密度为主的混杂密度肿块。病理学检查显示肿瘤由成熟脂肪细胞和骨髓造血细胞组成。术前CT诊断与术后病理学检查结果符合者为11/12例。结论肾上腺髓脂瘤虽然较为少见,但其病理成分特殊,CT表现极具特征性,结合临床和化验检查,术前完全能够正确诊断。
- 张丽芝曾涵江黄子星宋彬
- 关键词：肾上腺髓脂瘤病理学
- 原发性肺粘液表皮样癌的多排螺旋CT表现与病理对照研究被引量：14
- 2014年
- 目的探讨原发性肺粘液表皮样癌（MEC）的多排螺旋CT（MDCT）表现及病理学特点。方法回顾分析华西医院2008年1月至2013年5月术前行MDCT检查，手术病理证实为MEC51例患者，结合组织病理所见观察及评价其MDCT表现。结果51例患者MDCT表现：（1）部位：中央型44例，周围型7例；气管颈段4例，主支气管7例，叶支气管2l例，段支气管12例，肺段以下支气管7例。（2）大小及形态：病灶直径10～83mm，平均（38±6．5）mm。31例病灶的最长径与支气管长径平行，25例病灶与近心端支气管管腔呈钝角；（3）密度、强化及内部结构特征：平扫病灶呈欠均匀低～中等密度。灶内点状钙化28例，空洞4例，坏死3例。明显不均匀强化13例，CT增强值为41—77HU，平均（54±3．1）HU；轻中度不均匀强化38例，CT增强值6～36HU，平均（22．6±2．4）HU；（4）病灶周围：25例灶周见“空气新月征”。结论MEC多为中央型，多位于叶或段支气管腔内。瘤内钙化较其他肺癌多见。病灶大多欠均匀低～中等密度，增强可轻中度或明显不均匀强化。病灶最长径与支气管长径平行，灶周伴“空气新月征”及气道阻塞表现。
- 陈辉余建群徐忠孜曾涵江罗艺陈冬冬
- 关键词：X线计算机病理
- 直肠MRI解剖及其在直肠癌中的临床实践被引量：3
- 2021年
- 目的帮助低年资放射科医生和外科医生更好地解读直肠癌MRI图像。方法对近年来有关MR影像在直肠癌领域中应用的指南、专家共识和研究进展进行阐释。结果直肠MRI能够准确评估一些可能影响患者治疗的重要发现,包括肿瘤到直肠系膜筋膜的距离、是否存在肠壁外血管侵犯、是否存在淋巴结转移等。结论直肠MRI是直肠癌临床分期和多学科诊疗的重要基础,外科医生和放射科医生必须要掌握关键的影像解剖基础和临床实践要点,才能准确解读直肠癌MRI的图像信息。
- 刘森贾钧张笑张巍曾涵江伍兵杨烈宋彬黄子星
- 关键词：直肠直肠癌磁共振成像解剖学
- 乳头溢液性乳腺癌的选择性乳腺导管造影表现被引量：1
- 2017年
- 目的探讨选择性乳腺导管造影对溢液性乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析病理确诊的39例伴溢液的乳腺癌患者的乳腺导管造影表现。结果 39例中导管内乳头状癌7例,导管内癌13例,浸润性导管癌19例。乳腺导管造影主要表现为:导管内充盈缺损24例(61.5%),导管中断15例(38.5%),僵硬或紊乱31例(79.5%),虫蚀征18例(46.2%),潭湖征4(10.3%),断续征17例(43.6%),狭窄24例(61.5%),扩张22例(56.4%)。对于39例乳腺癌,单纯乳腺钼靶平片诊断符合率为64.1%(25/39),导管造影诊断符合率为87.2%(34/39),高于前者,差异有统计学意义(P<0.05)。对于13例导管内癌,单纯乳腺钼靶平片诊断符合率为61.5%(8/13),导管造影诊断符合率为100%,高于前者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择性乳腺导管造影可提高乳腺癌的检出率,对导管内癌的早期诊断更具独特诊断价值。
- 张艳余建群朱洪基彭礼清曾涵江张丽芝
- 关键词：选择性乳腺导管造影乳腺癌乳头溢液
- 克罗恩病与肠结核的MSCT表现及其临床改变对比分析被引量：7
- 2014年
- 目的对比分析克罗恩病(Crohn disease,CD)及肠结核(intestinal tuberculosis,ITB)的多层螺旋CT(MSCT)表现特点,以提高对两者的鉴别诊断水平。方法回顾性分析经手术及病理学检查证实的38例CD及13例ITB患者的临床表现、体征、实验室检查及MSCT表现特点,比较两者的异同点。结果 MSCT征象对比结果显示:①CD以肠管均匀增厚为主;ITB以不均匀增厚为主(Ρ<0.05)。②CD以肠腔不规则狭窄为主;ITB以肠腔同轴狭窄为主(Ρ<0.05)。③ITB较CD更易出现肠周淋巴结增大和强化,系膜血管增多、迂曲(Ρ<0.05)。CD与ITB均可表现出腹痛、腹泻、发热、贫血、便血、消瘦;实验室检查中血沉升高、C-反应蛋白阳性、白蛋白降低以及肠道并发症;其中CD便血更多见,肠结核更常合并肺结核(Ρ<0.05)。结论 CD和肠结核具有相似的临床表现和实验室检查结果;MSCT表现二者各有一定特点,综合分析对两者的诊断及鉴别诊断有一定意义。
- 曾涵江张笑徐忠孜黄子星张丽芝陈冬冬罗艺李学明余建群
- 关键词：克罗恩病肠结核多层螺旋CT
- 双源CT对大动脉转位冠状动脉评估的应用价值被引量：3
- 2018年
- 目的探讨双源CT(dual-source computed tomography,DSCT)对大动脉转位(transposition of the great arteries,TGA)患者术前冠状动脉解剖及相关畸形的诊断价值和优势。方法回顾性分析四川大学华西医院2010年1月至2017年10月同时行双源CT和超声心动图检查的大动脉转位患者43例(TGA组),根据TGA组年龄分布纳入该院经DSCT诊断为心脏形态和结构正常者43例作为对照组。分析大动脉转位类型、主动脉与肺动脉的空间关系、冠状动脉及相关畸形,并与手术结果对照,比较DSCT和超声心动图(transthoracic echocardiogram,TTE)诊断冠状动脉解剖结构的准确率。分析比较TGA组和对照组冠状动脉走行、冠状动脉开口与主动脉瓣距离和冠脉角。结果 TGA组有34例(79%)主动脉位于肺动脉左前(AL)或右前(AR)。12例患者合并冠状动脉畸形(12/43,28%),其中11例冠状动脉开口异常,1例冠状动脉起始部狭窄。完全性TGA最常见的冠脉类型为prR;pl ACx,而矫正性TGA为arR;p ACx。TGA组左冠脉角和左、右冠脉至主动脉瓣距离均较对照组大(P <0. 01),而右冠脉角较对照组小(P <0. 01)。DSCT和TTE的大血管异常诊断准确率分别为100%(43/43)、76. 7%(33/43),冠状动脉解剖结构诊断准确率分别为97. 7%(42/43)、62. 8%(27/43),显示DSCT在心外畸形方面明显优于TTE。结论 DSCT能客观、准确显示大动脉转位患者的冠状动脉解剖特征,对术前冠状动脉评估具有重要价值。
- 曾涵江徐忠孜张丽芝粟丽余建群
- 关键词：大动脉转位冠状动脉超声心动图
- 克罗恩病的典型影像学表现和临床实践被引量：4
- 2021年
- 克罗恩病(Crohn’s disease,CD)是一种累及全消化道的慢性非特异性炎症性疾病,属于炎症性肠病。近年来炎症性肠病在我国的发病率逐渐上升,炎症性肠病和CD的发病率均是南方高于北方[1]。CD临床表现缺乏特异性改变,症状表现多样化,诊断需要结合流行病学特点、典型临床表现、内镜、病理、影像学、实验室检查等多方面结合[2-3],所以目前国内包括四川大学华西医院在内的一些医院已经对CD开展多学科诊疗,以提高CD的诊疗质量[4-5]。
- 张薇薇刘森张笑曾涵江王玉芳黄子星宋彬
- 关键词：克罗恩病炎症性肠病影像学表现诊疗质量
- 乳腺黏液癌的影像学特征与病理对照研究
- 2013年
- 目的探讨乳腺黏液癌X线、CT、超声表现及其病理学基础。方法回顾性分析本院2010年1月—2013年1月同时具有手术病理和影像资料的33例乳腺黏液癌患者,分析临床影像学表现和病理学结果及其相关性。结果 33例乳腺黏液癌患者中,单纯型17例、混合型16例。单纯型黏液癌组13例X线表现为局限性边界清楚的结节,其余4例呈边界不清的不规则致密影(P<0.01)。所有混合型均为边界不清或毛刺状肿块(P<0.01),且簇状、沙砾样钙化多见。单纯型黏液癌组8例(80%)CT上呈边界清楚的局限性结节且无明显强化,所有混合型黏液癌均为边界不清弥漫性病灶且多为不均匀明显强化。单纯型黏液癌组多数(76%)为弱回声;而所有混合型黏液癌为不均匀低回声,边界不清,形态不规则。单纯型黏液癌淋巴结转移率(11.8%)较混合型黏液癌(50%)低(P<0.05)。结论单纯型与混合型乳腺黏液癌相比,淋巴结转移少,分期低。单纯型和混合型黏液癌因病理学基础不同而影像学特征不同,前者最常见为边界清楚的肿块,而边缘不规则实性占位多为混合型黏液癌的特点。
- 徐忠孜曾涵江张丽芝余建群罗艺陈冬冬李学明
- 关键词：乳腺黏液癌影像病理
- 光谱CT在胃肠道疾病诊断中的应用现状被引量：1
- 2023年
- 目的总结光谱CT在胃肠道常见病、多发病及急危重症诊断中的应用现状。方法阅读国内外光谱CT相关研究的文献及指南,归纳并总结其主要结论及观点。结果光谱CT通过单次扫描就可以获得组织的多种参数,通过后处理可以获得多个序列图像(包括虚拟单能级图像、虚拟平扫图像、碘密度图、有效原子序数图像等),也可以得到多个定量指标(包括碘浓度、标化碘浓度、光谱曲线、有效原子序数等),可以提高图像的信噪比、减少伪影、增加碘对比度、降低碘负荷等,从而提高了胃肠道活动性出血及缺血性肠病的检出率,提高了克罗恩病炎性活动性评估的准确性,亦能帮助鉴别胃肠道肿瘤良恶性、判断其组织学起源及评估治疗效果。结论从本综述总结的结论看,光谱CT图像及定量指标能为胃肠道疾病的检出、诊断及预后提供更多有价值的信息。
- 谢淋旭曾涵江李峥艳刘曦娇帅桃黄子星伍兵宋彬
- 关键词：胃肠道疾病X射线计算机
