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腹腔镜胆囊切除术围手术期中医加速康复外科理念的应用被引量：37: 2019年; 目的探讨中医加速康复外科(CMERAS)理念在腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期中的应用。方法本试验系前瞻性研究,为系列CMERAS研究的一部分。收入2017年3月至2018年9月上海中医药大学附属曙光医院收治的胆囊息肉、胆囊结石或慢性胆囊炎患者,均接受LC,随机分为试验组和对照组两组,每组30例。试验组围手术期给予口服中药胃肠汤治疗,且试验组及对照组均按加速康复外科理念进行围手术期准备。观察术后患者胃肠道功能恢复、术后并发症、术后住院时间等情况。结果试验组LC术后排气时间[(12.5±2.2)h vs (16.1±3.4)h]、排便时间[(24.9±4.2)h vs (38.5±8.3)h]、进食时间为[(8.6±1.5)h vs(12.5±1.3)h]均显著短于对照组(P<0.05);试验组LC术后第1天胃泌素水平[(69.56±11.23)μg/mL vs (48.11±6.22)μg/mL]、胃动素水平[(198.27±36.04)μg/mL vs (124.98±20.46)μg/mL]均明显高于对照组(P<0.05);试验组术后首次下床活动时间[(4.1±1.3)h vs (7.9±1.7)h]、术后住院时间[(1.6±1.2)d vs (2.5±1.5)d]均短于对照组(P<0.05)。结论中医加速康复理念应用于LC围手术期,能加快患者胃肠道功能恢复,减少术后并发症的发生,加速患者术后康复。; 阎良黄建平汤雪峰沙粒蒋海锋孔宪诚赵聪; 关键词：胃肠功能

针刺阳陵泉、胆囊穴治疗急性胆囊炎胆绞痛的临床疗效观察被引量：18: 2016年; 目的观察针刺阳陵泉、胆囊穴对急性胆囊炎胆绞痛的临床镇痛疗效。方法收集2015年1月至2016年1月就诊于我院普外科的急性胆囊炎胆绞痛患者共60例,随机平均分成针刺组及药物组。在治疗前后对患者进行疼痛评分,并检测患者外周血浆C反应蛋白(C-Reactive Protein)、β-内啡肽(β-Endorphin,β-EP)、胆囊收缩素(Cholecystokinin,CCK)水平。结果两组患者的术前临床资料无统计学差异(P>0.05),治疗后5、10及15 min这三个时间点,针刺组的疼痛治疗有效率明显优于药物组(P<0.05),而在治疗后20、25及30 min,两组的疼痛治疗有效率无统计学差异(P>0.05)。针刺组在降低血浆CRP方面优于药物组,有统计学差异(P=0.004),但血浆β-EP及CCK的变化无统计学差异(P>0.05)。结论此次研究证实针刺对于急性胆囊炎胆绞痛治疗效果优于麻醉镇痛药联合抗胆碱能药物的镇痛效果,具有起效快、效果好、持续久的优势,同时能降低胆绞痛患者的CRP水平,安全可靠。; 蒋海锋赵聪汤雪峰孔宪诚沙粒阎良刘令圭饶文龙黄建平; 关键词：针刺胆囊穴阳陵泉胆绞痛急性胆囊炎

中药白芨/聚乙烯醇纳米静电纺丝膜的制备和生物相容性评价被引量：2: 2020年; 目的采用静电纺丝法制备白芨/聚乙烯醇复合纳米静电纺丝膜,研究其微观形貌,评价其生物活性和生物相容性。方法采用无针静电纺丝技术,以100目细筛白芨粉溶液和聚乙烯醇为主要原料,制备中药白芨和聚乙烯醇纳米静电纺丝膜。用扫描电子显微镜表征纳米纤维,细胞活死荧光染色和计数实验评价其活性,流式检测细胞周期实验评价生物相容性。结果通过优化工艺参数,最终制备了直径为800 nm的均匀纳米纤维膜。最优参数为转速3 r/min、采集距离20 cm、外加电压40 kV。扫描电子显微镜下该纳米纤维表面光滑且形貌均一;细胞活性荧光染色和细胞计数实验表明细胞存活率提高至93%。采用流式细胞术测量了HEK293细胞在有无中药白芨和聚乙烯醇纳米静电纺丝膜干预情况下的细胞周期,结果显示在此两种情况下HEK293细胞的细胞周期相同,生物相容性良好。结论疏水性中药白芨通过优化工艺参数,和聚乙烯醇混合,可以大规模制备成纳米静电纺丝膜,可提高附着细胞的活性,生物相容性好。此法拓宽了传统中药白芨在外科生物医用领域的应用,其促进创面愈合、组织修复等功能。; 谢晓峰周寒璞赵聪梁优王芳黄建平奉典旭; 关键词：白芨聚乙烯醇纳米纤维静电纺丝生物相容性

胰腺癌早期诊断和鉴别诊断的难点及对策被引量：9: 2015年; 目的为了总结经验吸取教训,提高胰腺癌的早期诊断和鉴别诊断使患者得到早期治疗,提高胰腺癌的生存率。方法对本院收治的3例漏诊误诊胰腺癌患者临床资料,结合文献进行分析、总结。结果1例漏诊长期诊断为糖尿病、后经CT和MRI检查确诊时,已属胰腺癌晚期,无法手术只能行保守治疗。2例误诊为胰腺癌经术后病理证实为(胰头)非霍奇金淋巴瘤和十二指肠腺癌。结论要提高对胰腺癌的认识,重视对高危人群检查,上腹部多排螺旋CT、胰腺MRI、超声内镜或PET-CT配合血肿瘤标记物的联合检查,可提高早期胰腺癌诊断的正确性,但最终确诊有赖于病理。; 赵聪黄建平; 关键词：胰腺肿瘤

量化教学模式在外科基本操作技能教学与评估中的应用被引量：4: 2016年; 目的探讨量化教学模式在外科基本操作技能教学与评估中的应用。方法将60例未学习过缝合打结的学生,随机分为量化教学模式授课组(30例)和传统教学模式授课组(30例)。通过操作考试,在研究结束时对学生进行量化评分,评价效果。结果操作考试评分满分为10分,量化教学模式授课组平均得分为(8.75±0.22)分,明显高于传统教学模式授课组平均得分(7.50±0.67)分(P<0.01)。结论在外科基本操作技能教学与评估中开展量化教学模式,有助于提高实习学生的外科操作能力。; 谢晓峰赵聪冯煜仇菲曹康黄建平; 关键词：教学

腹腔镜胆囊切除术后再手术的原因及对策被引量：5: 2019年; 目的分析和探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术后因各种并发症和漏诊误诊再次行手术治疗的原因及处理。方法回顾性分析上海中医药大学附属曙光医院2010年1月至2018年6月8例LC术后因不同原因而再次手术的患者。结果 8例LC术后胆管损伤2例,胆漏2例,意外胆囊癌1例,肝门部胆管癌1例,胃癌2例,均急诊或择期完成相应手术,术后均顺利出院。结论减少LC术后再手术的关键是详细的病史询问,严格掌握好LC的适应证,精准的术前检查,仔细的术中操作,适时中转开腹,合理放置腹腔引流管。术后对患者严密观察,对于术后出现的并发症和漏诊误诊及时准确的判断,再手术处理均能避免造成严重不良后果,取得良好的效果。; 赵聪谢晓峰黄建平; 关键词：再手术

电纺丝纳米白芨覆膜生物补片作为修复重建腹壁缺损替代材料的可行性被引量：2: 2018年; 目的探讨电纺丝纳米白芨覆膜生物补片作为修复重建腹壁缺损替代材料的可行性。方法通过静电纺丝技术制备白芨纳米纤维,覆膜于生物补片,得到电纺丝纳米白芨覆膜生物补片,利用扫描电子显微镜观察静电纺丝膜的形貌与结构。取成年雄性SD大鼠12只,体质量200~280 g,随机分为电纺丝纳米白芨覆膜生物补片组(实验组)和普通生物补片组(对照组),制备大鼠腹壁缺损模型(缺损面积2 cm×2 cm),分别使用以上两种补片完成一期修复,术后12 d处死大鼠,切取补片及其周围组织进行病理学观察。结果扫描电子显微镜观察显示生物补片纤维粗细不均一,有蜘蛛网状纤维,利用静电纺丝制备的白芨电纺丝纳米白芨覆膜生物补片形态相似,纤维表面光滑且形貌良好。术后12 d实验组大鼠组织重建速度要快于对照组。结论电纺丝纳米白芨覆膜生物补片是可用于腹壁缺损的理想材料,具有较好的临床应用前景,但其远期效果及生物安全性尚需进一步研究和评价。; 谢晓峰黄建平赵聪冯煜; 关键词：静电纺丝白芨生物补片腹壁缺损

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赵聪

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