沈蕊
- 作品数：9 被引量：51H指数：5
- 供职机构：北京市朝阳区妇幼保健院更多>>
- 发文基金：北京市科委课题更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- HIV感染诊断的检测策略评价被引量：5
- 2017年
- 目的针对目前艾滋病病毒(HIV)感染诊断的检测策略进行评价。方法应用991份样本(男男性行为者、吸毒人群、丙型肝炎病毒抗体阳性人群、自愿咨询检测人群、近期感染样本)进行评估,将快速检测(RT)和酶联免疫吸附试验(ELISA)进行顺序排列组合,评价单一试剂检测、双试剂检测和三种试剂检测的策略。结果对925份样本进行检测,单一试剂检测策略敏感性96.55%~99.31%,特异性98.84%~99.87%,符合率98.59%~99.35%;双试剂检测策略敏感性96.55%~97.24%,特异性99.74%~100%,符合率99.24%~99.46%;应用三种RT试剂顺序检测策略的敏感性为95.86%,特异性为100%,符合率为99.35%。近期感染样本检测策略:第四代ELISA抗原抗体检测试剂与蛋白印迹试验(WB)组合确证3份阳性、14份不确定;第四代ELISA抗原抗体检测试剂与核酸检测组合检确证22份阳性。结论对评估人群样本检测,应用单试剂检测策略均存在假阴性和假阳性的情况,应用双试剂检测策略特异性增加;三种RT检测方法组合与两种检测方法组合策略比较,特异性方面没有差异,敏感性降低;近期感染样本应用ELISA抗原抗体检测试剂组合核酸检测,检测效率较高,可以有效缩短窗口期。
- 沈蕊裴丽健岳志远陈兵邢文革
- 关键词：艾滋病病毒艾滋病病毒抗体快速诊断试剂
- 妊娠期糖尿病患者体重增长情况及与母婴不良结局的相关性研究
- 2024年
- 目的根据我国妊娠期体重增长(GWG)标准,分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠期体重增长情况及其和母婴不良结局的相关性。方法选取北京市朝阳区2019年2月至2022年8月建档分娩的单胎妊娠GDM孕妇10539例为研究对象,采用Logistic回归分析GDM孕妇GWG与妊娠期高血压、妊娠合并贫血、子痫前期/子痫、胎膜早破、剖宫产、低出生体重、巨大儿、小于胎龄儿(SGA)、大于胎龄儿(LGA)的相关性。结果10539例GDM孕妇中,35.53%GWG过多,20.56%GWG不足,43.90%GWG适宜;42.49%的超重人群和45.61%的肥胖人群GWG过多。在调整年龄、民族、文化程度、职业、孕次、孕前体质量指数、孕龄后,多因素Logistic回归分析结果显示,GWG过多是妊娠期高血压、子痫前期/子痫、剖宫产、巨大儿和LGA的危险因素(aOR值介于1.39~2.37之间,P<0.05),是低出生体重、SGA的保护性因素(aOR值分别为0.60、0.61,P<0.01);而GWG不足是低出生体重、SGA的危险因素(aOR值分别为1.81、1.38,P<0.01),是胎膜早破、剖宫产、LGA的保护性因素(aOR值分别为0.65、0.89、0.81,P<0.05);未观察到GWG与妊娠合并贫血的相关性(P>0.05)。结论在我国妊娠期体重增长标准下,GDM孕妇中约20%增重不足,约40%的肥胖和超重人群增重过多。GDM孕妇妊娠期体重增长过多和不足均会增加母婴不良结局的风险,为GDM人群制定针对性妊娠期增重标准,指导和监测GDM孕妇妊娠期增重具有一定的意义。
- 沈蕊郑睿敏王立聪陈小劲张彤
- 关键词：妊娠期糖尿病妊娠
- 基于倾向评分匹配法的辅助生殖妊娠抑郁发生情况研究
- 2022年
- 目的探讨经辅助生殖技术(ART)妊娠孕产妇的抑郁发生情况。方法选取2019年8月至2022年2月期间分娩且于北京市朝阳区建档的孕产妇,以ART妊娠孕产妇为观察组,自然妊娠孕产妇为对照组。以年龄、工作、教育、民族及孕前身体质量指数作为配比条件,按照1:3的比例对观察组和对照组进行倾向评分匹配,最终纳入ART妊娠者497例,自然妊娠者1491例。采用Logistic回归分析ART妊娠者相比自然妊娠发生抑郁的风险。结果ART妊娠孕产妇孕早期、孕中期、孕晚期和产后抑郁的检出率为18.11%、4.43%、3.02%、3.42%,呈现逐渐降低趋势(χ^(2)_(趋势性)=76.440,P<0.05)。Logistic回归显示,在调整了生育史、流产史及心理保健服务机构等协变量的情况下,ART妊娠者相比自然妊娠发生抑郁风险的差异无统计学意义(OR=0.793,95%CI:0.616~1.021,P>0.05)。结论本研究未观察到ART妊娠增加抑郁发生的风险;经过孕产期心理保健,多数孕产妇的抑郁状态得到缓解。
- 沈蕊杨丽王立聪唐友池刘秀玲陈小劲张彤
- 关键词：辅助生殖技术妊娠抑郁心理保健
- 北京市朝阳区孕产妇抑郁发生情况及其影响因素研究被引量：7
- 2021年
- 目的了解北京市朝阳区孕产妇抑郁发生情况及其影响因素,为预防和减少妊娠期抑郁提供科学依据。方法采用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)对在北京市朝阳区助产机构产检的9416例孕产妇,进行抑郁状况评估,并收集研究对象一般情况信息,应用χ^(2)检验进行单因素分析,应用Logistic回归进行多因素分析。结果 9416例孕产妇抑郁检出率为35.60%。其中,年龄小于25岁(49.32%)、高中及以下文化程度(46.59%)、无固定职业(43.92%)、外地户籍(38.28%)以及既往有过流产史(37.96%)的孕产妇抑郁的检出率较高;多因素Logistic回归分析显示,年龄<25岁相对于≥35岁组,OR值为1.594;既往流产史相对于无流产史,OR值为1.117,高中及以下和大学/专科文化程度相对于研究生及以上,OR值分别为1.671和1.228;无固定职业相对于企事业单位,OR值为1.256;外地户籍相对于本地户籍,OR值为1.272。结论北京市朝阳区孕产妇抑郁发生率较高,今后须加强孕产妇心理筛查,对筛查异常的孕产妇及时进行干预和转诊。
- 沈蕊王立聪周晓兰刘秀玲陈小劲
- 关键词：孕产妇抑郁影响因素心理保健
- HIV实验室检测策略被引量：18
- 2015年
- 目前,临床诊断和疫情监测对于艾滋病(AIDS)预防控制工作十分重要。但临床诊断及疫情监测则是基于实验室检测。随着艾滋病防治工作的不断深入,针对艾滋病病毒(HIV)的实验室检测策略也在不断完善和发展。因此建立一种敏感性高、特异性强的检测策略,对于控制艾滋病的流行尤为重要。该文从HIV检测策略的提出、评价和应用进行了阐述。通过对各种检测策略的综合分析,应用第四代抗原抗体联合检测试剂的检测策略可进一步缩短窗口期,发现急性期感染者,从而对中国现行的检测策略提出了新的选择。
- 沈蕊邢文革
- 压力:女性生育的“隐形杀手”
- 2023年
- 小李是一名职场女性,工作非常紧张,每天都要面对很大的工作、生活压力。由于经常加班,她没有足够的休息时间,很难放松自己。她和丈夫已结婚三年,一直没有怀孕。经过检查,小李和丈夫的身体都没有问题。医生建议她进行心理测试,结果显示她非常紧张,压力非常大。医生解释说,长期焦虑和紧张不仅对身体产生负面影响,还会对心理健康产生不良影响,可能导致不孕。
- 沈蕊
- 关键词：隐形杀手心理测试职场女性休息时间女性生育心理健康
- 静脉吸毒人群丙型肝炎病毒实验室检测结果分析被引量：2
- 2016年
- 目的了解静脉吸毒人群中丙型肝炎病毒(HCV)的感染率,并对HCV常见的几种实验室检测结果进行分析。方法对云南芒市172份静脉吸毒人群血样先进行初筛试验检测抗-HCV,抗-HCV反应性样本再进行重组免疫印迹试验(RIBA)和HCV RNA检测,对实验结果进行统计分析。结果 172份样本初筛试验抗体阳性率80.81%(139/172),RIBA抗体阳性率为79.65%(137/172),HCV-RNA阳性率为74.42%(128/172)。当抗-HCV酶免疫法(EIA)S/CO比值>20时,抗-HCV EIA与核酸检测的符合率达到95.87%。EAI与RIBA的符合率为98.56%(137/139)。RIBA检测阳性结果进行各区段统计,core区出现的概率最高,为98.54%(135/137),NS3区次之,而NS4区出现的概率最低,为16.06%(22/137)。结论对静脉吸毒人群样本进行实验室检测时,利用国产第三代EIA试剂盒作筛查试验,阳性样本直接进行核酸检测,可以考虑不需要进一步做RIBA,降低其检测的成本效益比。
- 陈兵裴丽健沈蕊岳志远肖瑶邱茂峰辛冉邢文革
- 关键词：静脉吸毒人群丙型肝炎病毒
- HIV抗体快速诊断室内质控品的制备及应用被引量：6
- 2015年
- 目的研制艾滋病病毒(HIV)抗体快速诊断的室内质控品。通过室内质控品的使用,保证HIV抗体快速诊断的检测质量。方法用HIV抗体阴性血浆倍比稀释HIV抗体阳性血浆,寻找弱阳性的稀释倍数,制备室内质控品,评价质控品的稳定性、均一性。在检测过程中加入自制的HIV抗体快速诊断室内质控品,并建立LeveyJennings(L-J)质控图进行分析。结果 HIV抗体阳性样本按照1∶256的稀释度制备本实验室室内质控品,其均一性、稳定性均符合要求。建立质控图均值的GOD值为2.06,标准差为0.39。样本加样量、检测温度、检测时间及更换试剂盒等发生变化时,在质控图中均发生告警或失控状态,能及时发现实验室存在的误差并对失控进行处理。结论自制的HIV抗体弱阳性室内质控品,用于本实验室HIV抗体快速诊断的质量控制是经济可行的,可以满足实验室常规检测的需求。
- 陈兵王美玉裴丽健吕铭洋沈蕊兰智辉邢文革
- 关键词：艾滋病病毒抗体室内质控品
- 三种类型HIV抗体检测技术的方法学评价被引量：14
- 2016年
- 目的对不同原理的艾滋病病毒（HIV）抗体诊断方法进行评价,了解现有HIV抗体诊断试剂的敏感性、特异性等性能。方法应用6种血清盘[即基础血清盘、干扰样本血清盘、线性稀释系列血清盘、精密度血清盘、美国病理学家协会（CAP）能力验证血清盘以及商业阳转血清盘]对三种类型HIV抗体检测方法[HIV快速检测方法、HIV酶联免疫吸附试验（ELISA）、蛋白印迹试验（WB）]的诊断试剂的敏感性、特异性、分析灵敏度、分析特异性及精密度等指标进行评价。结果 1）A（国产抗体）、B（国产抗体）、C（国产抗原抗体）、D（进口抗原抗体）、E（国产胶体金法）、F（进口胶体硒法）6种试剂应用基础血清盘评估,敏感性均为100%（40/40）,特异性均〉97.5%（39/40）。2）A-D ELISA检测试剂板内精密度值介于4.40%~24.98%之间。3）用商业阳转血清盘评价,A-F试剂阳性率分别为18.2%、16.7%、33.3%、37.9%、19.7%、18.2%,并且差异有统计学意义（P〈0.05）;各试剂检测结果相比核酸检测的延长天数介于7~10.8天,D（进口抗原抗体）最短,WB试剂最长;重组免疫印迹试验（RIBA）与WB试剂检测结果进行配对差异有统计学意义（χ^2检验,P〈0.05）。结论参与评价的ELISA诊断试剂与快速诊断试剂均有较高的敏感性和特异性,抗原抗体检测试剂敏感性相对较高,适合作为抗体筛查试剂。4种ELISA试剂板内精密度差别较大。作为抗体确证试剂,RIBA与WB相比敏感性较高,不确定率低,从而发现早期感染的检验效能较高,减少了由于不确定带来的随访率。
- 沈蕊裴丽健岳志远陈兵邢文革
- 关键词：抗体诊断试剂快速诊断试剂
