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胸外科手术后患者医院感染的临床分析及病原学研究被引量：8: 2014年; 目的了解胸外科术后患者医院感染的特征、病原学分布及常用抗菌药物敏感性，以减少医院感染的发生。方法选择沈阳医学院附属第二医院2009年1月。2012年12月收治胸外科手术患者1466例临床资料及病原学资料进行回顾性调查．分析医院感染发生率、感染部位分布、标本分布、病原菌分布及主要病原菌对常用抗菌药物的敏感率，应用WHONET5．4软件进行统计分析。结果1466例胸外科手术患者中发生医院感染220例，感染率为15．0％。4年中医院感染发生率逐年下降，感染部位以呼吸系统为主，占59．1％。送检标本1020份，阳性标本255份，阳性率25．0％，其中痰液送检标本阳性率最高，为45．6％（196／430）。255份阳性标本中革兰阳性菌58株（22．7％），革兰阴性菌180株（70．6％），真菌17株（6．7％）。体外药敏试验发现，革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主，对利奈唑胺、万古霉素敏感率均为100％，而对青霉素、红霉素等敏感率均〈30％；革兰阴性菌以铜绿假单胞菌为主，对头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南敏感率均〉80％，而对头孢噻肟敏感率〈30％。真菌以白色假丝酵母菌为主，对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、制霉菌素敏感率均为100％。结论胸外科手术后医院感染率逐年下降，医院感染以呼吸系统为主，痰培养阳性率最高，主要病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌，采取综合措施预防呼吸系统感染，结合病原学特征及药敏结果，可有效降低胸外科医院感染率。; 何旭于沛涛; 关键词：胸外科手术真菌抗感染药物

术前服用盐酸安妥沙星后患者被切除肺组织中药物浓度分析: 2014年; 目的研究盐酸安妥沙星口服400 mg在肺组织中药物浓度,初步评价术前应用口服单剂盐酸安妥沙星400 mg作为肺叶切除术预防感染用药的可靠性。方法选取2011年1月至2013年8月肺叶切除术患者48例,按距离支气管离断前时间不同随机分为4、8、12、24 h给药共4组,口服盐酸安妥沙星400 mg,收集血液标本和肺组织标本,采用高效液相色谱法测定血浆及肺组织中药物浓度。结果 4、8、12、24 h组血浆和肺组织中药物浓度分别为(3.281±0.817)μg·mL-1和(5.992±3.228)μg·g-1、(3.192±0.953)μg·mL-1和(5.885±2.952)μg·g-1、(1.712±0.576)μg·mL-1和(3.419±1.107)μg·g-1、(0.431±0.095)μg·mL-1和(1.258±0.306)μg·g-1。结论口服盐酸安妥沙星后药物在肺组织中药物清除时间大于血浆药物清除时间,肺叶切除术术前12 h内口服单剂盐酸安妥沙星400 mg在肺组织中的药物浓度可以达到有效抗菌作用,理论上肺叶切除术术前12 h内口服盐酸安妥沙星400 mg可以作为感染预防用药。; 何旭于沛涛吕玲; 关键词：盐酸安妥沙星肺叶切除术肺组织

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何旭

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