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电压门控钠通道与神经性疼痛: 2016年; 疼痛是一种伴随着实际或者潜在的组织损伤的不愉快的感觉和情绪体验,能够驱使机体远离或者采取行动减轻实际或潜在的伤害。但是某些情况下在没有损伤时产生疼痛或轻微的刺激产生过度的疼痛,这些疼痛对机体并无保护作用,反而因疼痛强烈的不适感严重损害生活质量,扰乱机体的正常生理活动,这种疼痛主要是由神经系统的异常活动导致的,因而也被称为神经性疼痛（neuropathic pain）。; 王莉芳夏启胜李成辉尹毅青; 关键词：神经性疼痛电压门控钠通道神经元兴奋性幻肢痛局部麻醉药

腔镜气腹与无气腹手术麻醉机CO_(2)吸收剂的临床比较研究被引量：2: 2022年; 目的研究腔镜下CO_(2)气腹对麻醉机中CO_(2)吸收剂钠石灰使用时间的影响,为临床腔镜气腹手术更换钠石灰提供依据。方法随机纳入我院2021年2—8月ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,年龄18~70岁,择期无心肺疾病、中枢系统疾病和非肥胖[体质量指数(Bady Mass Index,BMI)<28 kg/m^(2)]的全麻患者193例。根据手术是否使用CO_(2)气腹将入选患者分为腔镜气腹组和无气腹组。以校准后的监护仪CO_(2)气体监测FiCO_(2)达到5%且患者呼气末二氧化碳分压(Pressure of End-Tidal CO_(2),PetCO_(2))和动脉血气值均在正常合理范围内为钠石灰的更换标准,记录钠石灰的使用时间并进行统计学分析。结果钠石灰的有效使用时长气腹组[(2976.1±158.4)min]明显低于无气腹组[(3870.3±173.1)min],差异有统计学意义(P<0.05),且两组钠石灰更换前后的重量基本一致,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全麻下腔镜CO_(2)气腹手术相较无气腹腔镜手术钠石灰的有效使用时间明显缩短;值得关注的是腔镜下CO_(2)气腹手术FiCO_(2)达到5%后PetCO_(2)会迅速升高,较无气腹腔镜手术钠石灰更换的时间安全窗口变窄,一旦发现需要及时更换,否则患者会有引发高碳酸血症的危险。; 张庆王莉芳周闻博张亚军; 关键词：麻醉机气腹钠石灰

肺纤维化患者非心胸手术的围术期麻醉管理策略: 2016年; 1肺纤维化概述肺纤维化（pulmonary fibrosis,PF）是多种间质性肺疾病（ILD）的共同终末期改变,患者起病隐匿,病程中出现进行性加重的气短、干咳、活动耐力严重下降、限制性通气功能障碍和换气功能进行性恶化,最终出现呼吸衰竭、右心功能不全和死亡。PF尚无有效治疗方法 ,氧疗和肺移植能够改善患者的症状,但仍不能确切延长患者生存期。; 王莉芳高腾尹毅青; 关键词：肺纤维化围术期限制性通气功能障碍进行性加重间质性肺疾病

α5 γ-氨基丁酸A型受体与麻醉后认知功能关系研究概述被引量：1: 2016年; 近年来,患者术后认知功能的变化被重视,研究显示其发生机制是炎症、手术创伤、感染、压力及睡眠障碍,麻醉是其中重要的相关因素。已知全麻药物对认知影响的作用位点有谷氨酸受体、NMDA受体、甘氨酸受体等递质门控离子通道,而α5γ-氨基丁酸A型（gama-aminobutiric acid type A,GABAA）受体被认为是麻醉药物产生遗忘作用的主要靶点。本文就α5 GABAA受体与麻醉后认知功能关系相关机制的研究做一综述。; 高腾王莉芳赵自芳尹毅青; 关键词：麻醉后 GABAA受体 NMDA受体谷氨酸受体甘氨酸受体

一带多通道压力传感器: 本实用新型公开了一种一带多通道压力传感器，属于医疗器械领域。一带多通道压力传感器，由一带多通道分流器和至少两个可拆卸式压力传感单元组成。本实用新型以单一输液管路同时连续监测多通道压力；每条分支通路可独立开关、安装、装卸，...; 张亚军赵晶王莉芳; 文献传递

改良大鼠肺再灌注损伤动物模型建立与评估: 2021年; 目的:建立改良大鼠肺再灌注(IR)损伤模型,评估其病理生理表现,探讨其可行性和重复性。方法:28只成年SD大鼠,每组14只,随机分为假手术组(SHAM组)和肺IR损伤组(IR组)。IR组全麻下气管切开机械通气,仰卧位开胸,找到解剖标志物支气管软骨,暂停通气并置入止血夹,恢复通气,阻断肺门30 min后开放IR 45 min。SHAM组全麻下气管切开机械通气,分离肺门相同时间后关胸。术后抽取动脉血气,肺组织进行大体及HE染色,观察病理改变,测定干湿比,并用Western Blot法检测肺组织中氧化应激通路p38MAPK及NF-κB信号通路、炎性因子TNF-α、内皮细胞功能标志物eNOS表达水平。结果:肺IR损伤可见气管内粉红色水样分泌物,肺大体呈水肿、淤血征象。肺泡炎评分显著升高,干湿比升高,伴p38MAPK、NF-κB信号通路激活,TNF-α表达显著升高,eNOS表达显著下降。结论:左侧夹闭肺门、双侧IR损伤模型是一种实用动物模型,该改良手术方法操作简单、成本低,安全性及可重复性高。; 王莉芳田晓明潘倩刘悦布特格勒其张庆张真榕; 关键词：肺再灌注损伤氧化应激内皮细胞功能信号通路

抗凝血酶Ⅲ缺乏并发肺栓塞患者肺动脉内膜剥脱术中抗凝治疗经验: 王莉芳张亚军

低浓度异氟烷麻醉对不同鼠龄小鼠认知功能损害程度比较被引量：2: 2018年; 目的比较低浓度异氟烷对不同鼠龄小鼠记忆及学习功能影响的差异。方法本研究采用低浓度异氟烷麻醉模型,以3~5月龄(成年组)及18~20月龄(老龄组)的C57/BL6小鼠为实验对象,每组20只,给予最小肺泡浓度(MAC)异氟烷(1.33%)麻醉1 h,分别于麻醉前及异氟烷麻醉后1和24 h对小鼠进行场景恐惧实验,记录小鼠相对凝滞时间。分别计算成年及老龄小鼠麻醉前与麻醉后1 h凝滞时间变化率,以及其麻醉后1和24 h的凝滞时间变化率。结果凝滞时间测试结果显示,未麻醉成年组小鼠为(135.1±31.5)s、老龄组为(188.9±13.0)s;低浓度异氟烷麻醉后1 h、24 h成年组小鼠凝滞时间分别为(61.3±10.7)和(87.8±9.0)s,老龄组小鼠分别为(81.8±17.6)和(75.6±13.0)s,不同鼠龄小鼠麻醉后凝滞时间均较麻醉前明显下降(均P<0.05);低浓度异氟烷麻醉前与麻醉后1 h,成年组小鼠凝滞时间变化率为(54±8.8)%,老龄组为(69±10.2)%,较成年组明显升高(P<0.05);麻醉后1和24 h成年小鼠凝滞时间变化率为(42±9.1)%,老龄小鼠凝滞时间变化率为(25±9.4)%,较成年组明显降低(P<0.05)。结论低浓度异氟烷麻醉后成年及老龄小鼠学习与记忆能力下降,其对老龄小鼠学习与记忆能力影响程度大且恢复更难。; 高腾骆媛王莉芳赵自芳尹毅青; 关键词：异氟烷麻醉术后认知功能障碍老龄

肺动脉血栓内膜剥脱术脑保护策略及效果被引量：4: 2019年; 目的总结慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者行深低温-停循环下肺动脉血栓内膜剥脱术(PTE)术中脑保护经验及效果。方法回顾性分析中日友好医院2016年12月至2018年8月间25例PTE手术资料。全部手术均在深低温停循环下完成,术中采用严格的脑保护标准,包括:体外循环控制性均衡降温、脑氧饱和监测、停循环时间监控、脑表面恒定低温保护等。统计并分析围手术期神经系统不良事件,术前及出院前采用简易智力状态检查(MMSE)量表和蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评估患者智力水平及认知功能。结果25例患者均顺利完成手术,1例(4%)患者术后因感染死亡。患者平均肺动脉压(mPAP)由术前(52.9±16.7)mmHg降至术后即刻的(23.6±8.1)mmHg以及术后3个月的(20.7±7.9)mmHg,差异均有统计学意义(t=10.01、10.73,均P<0.01)。患者肺血管阻力(PVR)由术前975.4(788.6~1 292.8)dyn·s·cm^-5降至376.1(283.6~565.5)dyn·s·cm^-5(Z=5.34,P<0.01)。围手术期共3例患者出现神经系统并发症,其中2例表现为缺氧性脑病,1例为脑出血,此3例患者均于出院前完全康复。单因素分析显示局部脑氧饱和度(rSO2)<40%持续时间及rSO2较基线最大下降率与术后出现神经系统损害显著相关。多因素分析显示仅rSO2<40%持续时间与术后神经系统损害显著相关。患者术前及术后MMSE量表和MoCA量表评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论充分的脑保护措施对于降低PTE手术神经系统并发症至关重要。术中实时监测rSO2并严格控制停循环时间有助于进一步减少神经系统损害的发生。; 甄雅南刘晓鹏林凡杨煜光孙光张亚军王莉芳翟振国谢万木万钧陶新曹段军李爱莉刘鹏; 关键词：血栓栓塞动脉内膜切除术

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王莉芳

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