李懋
- 作品数：5 被引量：18H指数：2
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 联合脾动脉栓塞术治疗外科术中高出血风险的胰源性门脉高压——前瞻性非随机对照研究被引量：1
- 2021年
- 目的:采用前瞻性非随机对照方法,研究联合介入下脾动脉栓塞术在外科治疗术中高出血风险的胰源性门脉高压患者过程中的应用价值。方法:纳入60例胰源性门脉高压患者,按照术前评估结果,分为术中高出血风险组(n=18)和低风险组(n=42),高风险组患者术前先行介入脾动脉栓塞术,术后24 h内行脾切除术;低风险组直接行脾切除术,对比二者术中术后相关指标的差异。结果:与低风险组相比,高风险组手术时间缩短,术中出血量减少,差异有统计学意义(P<0.05),术后并发症发生率等指标差异无统计学意义。结论:联合介入脾动脉栓塞术的外科手术在治疗术中高出血风险的胰源性门脉高压患者时能够使患者获益。
- 李昂芝李懋熊俊杰田伯乐
- 关键词：胰源性门脉高压脾动脉栓塞
- 多学科联合教学对急性胰腺炎诊治教学的影响被引量：5
- 2020年
- 目的分析多学科联合教学模式在急性胰腺炎诊治教学中的应用效果。方法选取2017年7月-2018年6月本校临床医学专业的学生200名,随机分为两组,对照组100名,观察组100名,给予对照组单一学科的教学模式,观察组应用多学科联合的教学模式,对两组教学效果进行观察。结果对比两组临床实践、病历分析数据,观察组高于对照组,对比差异存在统计学意义(P <0.05),两组理论知识对比差异无统计学意义(P> 0.05);经问卷调查显示,对比教学模式认可、提升学习兴趣、提升诊断分析能力、教学内容创新方面,观察组较对照组高,对比差异存在统计学意义(P <0.05),对比两组在提升学习效率方面差异无统计学意义(P> 0.05)。结论针对诊治急性胰腺炎的教学中应用多学科联合的教学模式,取得了较为良好的效果,可使学生分析和解决问题的能力得到培养。
- 陆慧敏李懋杨都江卢山张凌叶俊李振录胡伟明
- 关键词：胰腺炎急性教学模式诊治
- PCT在重症急性胰腺炎的临床应用初探被引量：11
- 2015年
- 目的通过监测重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）患者血清降钙素原（procalcitonin,PCT）水平的变化及术后相关并发症的发生率,探讨PCT在SAP手术时机选择及术后并发症评估中的应用。方法研究对象选自四川大学华西医院2009年9月至2011年12月期间因SAP合并不同程度胰腺坏死及感染行手术治疗的SAP患者93例。根据术前1 d血清PCT值,将93例患者分为了低水平组（PCT〈2 ng/m L）、中水平组（PCT2~10 ng/m L）和高水平组（PCT〉10 ng/m L）3组。同时记录术后患者发生的相关并发症。结果 93例患者中出现至少1种术后相关并发症的发生率为19.4%（18/93）;并发症包括术后腹腔出血13例,肠瘘14例,胰瘘18例,肺部感染4例,残余脓肿10例;行再次手术15例,死亡8例（死亡率为8.6%）。除肺部感染、A级胰瘘及C级胰瘘外,中水平组及高水平组的各项并发症发生率均高于低水平组（P〈0.05）;与入院当天比较,发病1周时发生并发症的患者PCT值明显增高（P〈0.05）;在出现术后肠瘘和残余脓肿患者中,血清PCT水平在术后1 d较术前1 d升高（P〈0.05）;与术后1 d比较,术后1周时发生残余脓肿及死亡的患者其PCT值明显增高（P〈0.05）。在死亡患者中,术后血清PCT持续处于高水平。结论术前PCT水平越高,术后发生并发症以及死亡的风险越高。通过动态监测术前血清PCT值的变化,可用于指导SAP手术时机的选择及术后肠瘘、肺部感染和死亡风险的评估,对于改善SAP患者的预后具有重要作用。
- 李懋胡伟明陈阳李昂陆慧敏
- 关键词：重症急性胰腺炎降钙素原手术时机术后并发症
- 饮食因素与胰腺癌发病风险相关性研究的进展被引量：1
- 2022年
- 目的总结饮食因素对胰腺癌发病的影响及可能的作用机制。方法收集数据库中有关饮食因素与胰腺癌发病风险关系的相关研究的文献并进行综述。结果糖类、脂肪酸、蛋白质、维生素的摄入总量与胰腺癌的发病风险有关,并且同一种营养素的不同物质对胰腺癌的发病存在着不同的作用。除营养素外,近年来流行的饮料以及不同的饮食模式也能够通过特定的机制影响胰腺癌发病的风险。结论饮食因素能够通过多种机制影响胰腺癌的发病风险,健康群体可以尝试通过日常生活中对饮食因素的干预达到降低胰腺癌发病风险的目的。
- 杨卿菁李懋李振录胡伟明
- 关键词：饮食因素胰腺癌
- 腹腔镜与开腹胰十二指肠切除术治疗胰头癌的疗效对比及术后肿瘤早期复发的随访研究
- 2022年
- 目的:对比腹腔镜与开腹胰十二指肠切除术治疗胰头癌的疗效,并分析术后肿瘤早期复发的影响因素。方法:选择2019年3月~2020年4月期间四川大学华西空港医院普外科收治的15例及四川大学华西医院胰腺外科收治的65例共计80例胰头癌患者,根据手术方式的不同分为开腹组和微创组,例数分别为32例和48例,对比两组围术期相关临床指标、并发症发生率和随访期间的肿瘤早期复发率。采用多因素Logistic回归分析术后早期复发的影响因素。结果:微创组的手术时间长于开腹组,住院费用多于开腹组,术中出血量少于开腹组,下床活动时间、术后排气时间、开始进食时间、术后住院时间短于开腹组(P<0.05)。两组并发症发生率对比无差异(P>0.05)。两组术后肿瘤早期复发率对比差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示,胰头癌患者术后肿瘤早期复发与年龄、肿瘤最大直径、有无淋巴结转移、有无脉管癌栓、有无神经侵犯、术前白蛋白、术前糖类抗原125(CA125)、术前癌胚抗原(CEA)水平、术后有无放化疗有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:淋巴结转移、脉管癌栓、神经侵犯、术后未放化疗以及术前CA125水平较高是胰头癌患者术后肿瘤早期复发的危险因素(P<0.05)。结论:相较于传统开腹手术,腹腔镜下行胰十二指肠切除术治疗胰头癌,可缩短住院时间,促进患者术后恢复,但两者间并发症发生率和术后早期复发率无显著差异。胰头癌术后肿瘤早期复发受到淋巴结转移、脉管癌栓、神经侵犯、术后放化疗、术前CA125水平等多种因素的影响。
- 刘建平杨兴建胡毅罗超刘涛李懋
- 关键词：胰头癌开腹
