王彦军
- 作品数：15 被引量：26H指数：3
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
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- Aspirex机械血栓清除在急性髂股静脉血栓治疗中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的评估Aspirex机械血栓清除(percutaneous mechanical thrombectomy,PMT)系统在急性髂股静脉血栓(acute iliofemoral deep vein thrombosis,IFDVT)治疗中的价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月本院收治的68例IFDVT患者的临床及随访资料。结果26例患者接受PMT联合必要的导管接触溶栓(catheter directed thrombolysis,CDT)治疗,分为A组,42例接受单纯CDT治疗患者分为B组。所有患者最终血栓清除率均≥50%,均达到临床有效血栓清除。A组尿激酶(urokinase,UK)用量、溶栓时间及住院天数均低于B组,治疗24 h消肿程度优于B组,住院总费用高于B组。1年随访两组血栓后综合征(post-thrombosis syndrome,PTS)发生率、Villalta评分及一期通畅率(92.0%比90.0%,χ^(2)=0.059,P=0.807)差异均无统计学意义。结论应用Aspirex行PMT治疗急性IFDVT安全有效,可加快血栓清除,减少UK用量,缩短溶栓及住院时间,但会增加住院费用。
- 厉建林王保恒韩达吴世勇付一群王彦军张勇敢杨博郭学利宋燕
- 关键词：静脉血栓形成机械溶栓血栓后综合征
- 经股动脉下段切开取栓术59例临床分析被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨经股动脉下段切开取栓术治疗下肢动脉缺血的方法、适应证及优势。方法:收集2011年1月—2013年12月行经股动脉下段切开取栓术59例下肢动脉缺血患者的临床资料并回顾性分析。结果:59例患者手术均成功完成,其中2例住院期间二次取栓、恢复良好,截肢2例,截趾7例,死亡1例,余患者患肢皮肤温度、疼痛明显缓解,正常活动,其中7例足背动脉搏动可触及;术后随访1个月至2年,4例复发。结论:经股动脉下段切开取栓术主要适应于股动脉中段以远栓塞或血栓形成患者,利于远端血栓完全取出,显著降低截肢率、病死率。
- 吴世勇郭学利张海容陈宁恒张闯王彦军娄浩然耿远璋
- 关键词：血栓形成外科学股动脉FOGARTY导管取栓
- 水化治疗在Angiojet血栓抽吸术式中对于预防急性肾损伤的意义被引量：3
- 2020年
- 目的评价水化治疗在Angiojet血栓抽吸装置治疗急性下肢深静脉血栓形成患者的过程中对肾功能的保护意义。方法回顾性分析2018年9月至2019年4月郑州大学第一附属医院72例经Angiojet血栓抽吸装置治疗的急性下肢深静脉血栓形成患者,其中水化组34例经标准水化治疗(术前12 h至术后12 h),无水化组38例未给予水化治疗。记录两组患者术前、术后48 h血肌酐、肾小球滤过率变化情况,统计两组患者术后急性肾损伤(AKI)发生情况。结果两组术前血肌酐、肾小球滤过率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);术后48 h水化组血肌酐低于无水化组,肾小球滤过率高于无水化组,差异有统计学意义(均P<0.05)。水化组术后发生AKI 1例(2.9%),无水化组术后发生AKI 11例(28.9%),差异有统计学意义(χ2=9.947,P<0.05)。结论在使用Angiojet血栓抽吸装置治疗急性期下肢深静脉血栓形成过程中,水化治疗对于保护肾功能具有积极意义。
- 郎玉昶宋燕苗仁英王彦军付一群齐超然刘万里
- 关键词：深静脉血栓形成水化治疗急性肾损伤
- 巴曲酶联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果分析被引量：2
- 2022年
- 目的 探讨巴曲酶联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果。方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2020年1月至2021年8月收治的下肢动脉硬化闭塞症患者,筛选符合纳入标准的患者156例,将单纯应用前列地尔治疗的78例患者纳为对照组,应用巴曲酶联合前列地尔治疗的78例患者纳为观察组,治疗疗程为14 d。比较两组患者治疗前后的纤维蛋白原指标、踝肱指数及临床症状的评分改变,进行疗效分析。结果 应用巴曲酶联合前列地尔治疗后,观察组患者血纤维蛋白原从治疗前的(4.17±1.41)g/L下降至(2.83±1.11)g/L,应用前列地尔治疗后,对照组患者血纤维蛋白原从治疗前的(4.01±2.47)g/L下降至(3.92±1.08)g/L,均较治疗前降低,而观察组纤维蛋白原较对照组下降明显,差异均有统计学意义(P<0.05);应用巴曲酶联合前列地尔治疗后,观察组患者踝肱指数从治疗前的(0.36±0.05)上升至(0.93±0.04),应用前列地尔治疗后,对照组患者ABI从治疗前的(0.37±0.05)上升至(0.89±0.03),均较治疗前升高,差异均具有统计学意义(P<0.05),且观察组踝肱指数增加幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);应用巴曲酶联合前列地尔治疗后,观察组的临床总有效率(94.9%)优于对照组(92.3%)(P<0.05)。结论 巴曲酶联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症相对于单纯应用前列地尔改善临床效果更好,减轻症状更明显,值得临床推广。
- 张志敏宋燕苗仁英王彦军付一群张一飞柴昊刘安康
- 关键词：巴曲酶前列地尔下肢动脉硬化闭塞症
- 体外预开窗联合束径技术在复杂主动脉病变中的应用
- 2024年
- 目的评价体外预开窗联合束径技术在复杂主动脉病变中的应用价值。方法回顾性收集2019年12月至2022年5月郑州大学第一附属医院血管外科收治的接受体外预开窗联合束径技术腔内修复治疗的9例复杂主动脉病变患者的临床资料,其中Stanford B型主动脉夹层4例,复杂腹主动脉瘤5例。分析手术成功率、手术时间、住院时间、围手术期死亡率、随访情况。结果9例复杂主动脉病变患者中6例接受三开窗,3例接受四开窗,共重建分支动脉血管30条,植入分支支架(BSG)26条。手术成功率为100.0%(9/9),无术中死亡病例。手术时间211~440 min,平均(333.0±70.8)min。住院时间10~33 d,平均(21.8±7.6)d。1例患者在围手术期死亡,围手术期死亡率为11.11%(1/9),死因为呼吸循环衰竭。术后随访时间0.2~14.6个月,平均随访时间(6.6±5.2)个月;随访过程无患者死亡,再处理2例(25.00%),1例患者出现左肾动脉分支支架内血栓形成,予以机械抽栓并球囊扩张,1例患者右肾动脉分支支架脱入主体支架内,予以腔内技术取出并补装BSG,其余患者主动脉病变重塑良好,无不良并发症。结论体外预开窗联合束径技术腔内修复治疗复杂主动脉疾病的短中期效果满意,具有较好的安全性、可行性。
- 王彦军鲍祯
- 深静脉置管后上肢DVT的诊断与治疗:附29例报道被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨深静脉置管(PICC)致上肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素、诊断及治疗。方法:2011年6月—2012年6月间29例PICC相关性上肢DVT患者的临床资料,探讨其临床特点、诊治措施及疗效。结果:全组29例经患肢抬高并制动、抗凝、溶栓、促进静脉回流等治疗后,患者临床症状缓解、血栓吸收,期间未发现明显肺动脉栓塞(PE)症状,随访1年后未见复发及明显深静脉血栓后遗症(PTS)。结论:PICC相关性上肢DVT一经确诊,应及早予抗凝、溶栓治疗,后期给予抗凝等治疗,疗效满意。
- 王彦军郭学利陈宁恒张闯娄浩然吴世勇
- 关键词：静脉血栓形成上肢PICC置管抗凝治疗
- 不同入路下Angiojet治疗急性混合型深静脉血栓的临床效果被引量：1
- 2023年
- 目的对比不同入路下通过Angiojet机械血栓抽吸系统治疗急性混合型深静脉血栓的临床效果。方法回顾性分析2019年3月至2021年9月在郑州大学第一附属医院大血管外科接受机械性血栓抽吸治疗的96例患者的资料,按照手术入路分为3组,A组为健侧股静脉翻山入路组,B组为患肢腘静脉入路组,C组为患肢膝下深静脉入路组。对比手术前后大腿与小腿消肿率、静脉通畅度评分、通畅改善度,记录手术前后产生的辐射剂量、住院时间、术后穿刺点并发症及远期血栓后综合征发生率,比较3组的有效性及安全性。结果患者手术成功率为100%,均未出现疾病相关死亡病例。3组患者在大腿及小腿消肿率、术后并发症方面,差异无统计学意义(P>0.05);C组较A组及B组在静脉通畅改善度方面提高,差异有统计学意义(P<0.05);在辐射剂量方面,A组高于B组与C组,差异有统计学意义(P<0.05);在住院时间方面,C组较B组短(P<0.05);B组远期血栓形成后综合征(PTS)发生率高于A组及C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性混合型深静脉血栓患者,建议行膝下深静脉穿刺入路通过Angiojet清除血栓,可以一期清除小腿深静脉和腘静脉血栓,术后相关并发症无明显增加,术后静脉通畅改善度提高,住院时间缩短,远期PTS发生率降低。
- 刘安康宋燕柴昊苗仁英王彦军杨博
- 关键词：血栓形成后综合征
- 37例Leriche综合征的腔内介入治疗
- 2023年
- 目的评价腔内介入治疗Leriche综合征的效果。方法回顾性分析行腔内介入治疗的37例Leriche综合征患者的临床及2年随访资料。所有患者先经肱动脉入路,尝试顺行开通闭塞段血管,一旦导丝导管通过病变段血管后,选用小直径球囊预扩张,扩张后行导管溶栓治疗,后根据造影结果行球囊扩张成形及支架置入。结果37例患者均成功完成血管重建,没有围手术期死亡。共置入44枚支架,9例未放置,17例放置1枚,7例放置2枚,3例放置3枚,1例放置4枚,其中裸支架41枚,覆膜支架3枚。治疗期间3例出现“蓝趾综合征”,1例腹股沟穿刺点皮下血肿,并发症发生率10.8%,均不严重,均能通过腔内技术解决。术后所有患者踝肱指数均较术前明显提高,随访2年一期、二期通畅率分别为89.2%、94.6%。结论腔内介入治疗Leriche综合征有效,导管溶栓减容治疗可显露血管真实病变,减少支架置入。
- 厉建林王保恒韩达吴世勇付一群王彦军张勇敢杨博宋燕郭学利
- 关键词：LERICHE综合征腔内介入治疗置管溶栓球囊扩张手术重建
- 重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗下肢深静脉血栓的临床疗效
- 2023年
- 目的探讨重组人组织型纤溶酶原激酶(rt-PA)衍生物溶栓治疗下肢深静脉血栓(DVT)患者的疗效及安全性。方法收集2021年11月至2022年5月于郑州大学第一附属医院行导管接触性溶栓(CDT)的41例下肢DVT患者的临床资料,按照治疗方式的不同将其分为观察组(n=16,采用rt-PA衍生物联合阿加曲班泵入)和对照组[n=25,采用尿激酶(UK)联合阿加曲班泵入]。比较两组患者大腿及小腿消肿率、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、置管溶栓时间、住院时间、住院费用及并发症发生率。结果溶栓后,两组患者PT均长于本组溶栓前,且观察组患者长于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);观察组患者FIB低于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者住院时间、置管溶栓时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者住院费用、大腿及小腿消肿率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者Ⅲ级血栓清除率高于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论rt-PA衍生物可作为下肢DVT患者溶栓治疗的首选药物,安全、有效,值得临床进一步推广应用。
- 刘安康宋燕苗仁英王彦军杨博张一飞张志敏柴昊
- 关键词：下肢深静脉血栓置管溶栓溶栓药物尿激酶
- 通塞脉胶囊在股腘动脉硬化闭塞症TASC Ⅱ A、B级支架植入术后的临床疗效
- 2021年
- 目的探讨通塞脉胶囊在股腘动脉硬化闭塞症第2版泛大西洋协作组分型(TASCⅡ)A、B级支架植入术后的临床疗效。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2018年11月至2019年10月采用支架植入术的96例股腘动脉硬化闭塞症TASCⅡA、B级患者的临床资料,根据治疗方案分为对照组和观察组,对照组术前1周接受利伐沙班和阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上联合通塞脉胶囊治疗,治疗时长6个月。分别于术后1、3、6个月复查下肢动脉彩超或CTA,必要时行数字减影血管造影,评估支架通畅情况,于治疗前后记录患者临床症状的评分改变,并进行疗效评定。结果两组患者术后1、3、6个月支架通畅率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的疗效优于对照组(P<0.05)。结论通塞脉胶囊能有效改善股腘动脉硬化闭塞症TASCⅡA、B级支架植入术后患者的临床症状,提高患者生活质量。
- 齐超然宋燕苗仁英王彦军付一群郎玉昶刘万里张一飞张志敏
- 关键词：动脉硬化闭塞症支架植入
