王娟
- 作品数：3 被引量：18H指数：3
- 供职机构：济南市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 华法林抗凝治疗早期国际标准化比值对抗凝强度的预测价值被引量：8
- 2019年
- 目的探讨华法林抗凝治疗早期国际标准化比值(INR)对用药7 d后抗凝强度的预测价值。方法收集2012年1月至2015年5月在山东大学附属临沂市人民医院心内科住院、接受华法林抗凝治疗并在用药前和用药3、7 d后的次日清晨行INR检测患者的病历资料。以用药3 d后INR为早期INR。根据服药7 d后INR将患者分为抗凝达标(INR 2.0~3.0)组和抗凝过度(INR>3.0)组。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线获得早期INR预测服药7 d后INR的最佳临界值。比较早期INR≥临界值和<临界值患者服药7 d后发生抗凝过度的风险。用单因素分析方法比较2组患者的临床特征,将其中P<0.10的指标作为协变量,进行多因素Logistic回归分析,计算比值比(OR)及其95%置信区间(CI),筛选华法林服药7 d后发生抗凝过度的独立危险因素。结果共75例患者纳入分析,均为心房颤动患者,其中男性38例,女性37例,年龄(64±9)岁;抗凝达标组42例,抗凝过度组33例。2组患者体重、用药3 d后INR及合并低白蛋白血症者占比差异有统计学意义(均P<0.05),其他各项指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。ROC曲线分析结果显示早期INR预测用药7 d后抗凝强度的最佳临界值为1.67,曲线下面积为0.915[95%CI:0.828~0.967],敏感度为0.95,特异度为0.82。早期INR≥1.67组患者用药7 d后发生抗凝过度的风险明显高于早期INR<1.67组[90.0%(27/30)比13.3%(6/45),χ^2=39.883, OR=58.50, 95%CI: 13.45~254.48, P<0.001]。多因素Logistic回归分析结果显示早期INR≥1.67是用药7 d后发生抗凝过度的独立危险因素(OR=48.719, 95%CI: 10.891~217.940, P<0.001)。结论华法林抗凝治疗早期INR可预测服药7 d后抗凝强度。早期INR≥1.67是服药7 d后发生抗凝过度的独立危险因素。
- 李峥嵘王娟吴芳芳车峰远李洪艳石增成欧知宏
- 关键词：华法林抗凝药ROC曲线国际标准化比值
- 丁二磺酸腺苷蛋氨酸致静脉炎1例被引量：5
- 2014年
- 病例：患者,女,30岁。因＂皮肤、巩膜黄染4天＂入院治疗,否认既往食物、药物过敏史。肝功示总胆红素226.65μmol·L^-1,直接胆红素156.84μmol·L^-1,间接胆红素69.81μmol·L^-1,谷丙转氨酶301 IU·L^-1,谷草转氨酶258 IU·L^-1,碱性磷酸酶223 IU·L^-1;肝炎系列、自身免疫抗体阴性,排除病毒性肝病、自身免疫性肝病,诊断为药物性肝病。
- 孙敏王娟曹凯胡宝祥司继刚
- 关键词：丁二磺酸腺苷蛋氨酸自身免疫性肝病静脉炎直接胆红素间接胆红素谷草转氨酶
- 某院2014～2017年麻醉药品和第一类精神药品使用分析被引量：5
- 2018年
- 目的调查分析某院麻醉药品和第一类精神药品的使用情况,评价其合理性。方法利用某院HIS系统调取的2014～2017年麻醉药品和第一类精神药品使用数据,对药品用量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDDc)、排序比(B/A)等进行统计分析。结果某院麻醉药品和第一类精神药品的用量和销售金额逐年递增。四年中,注射用盐酸瑞芬太尼、枸橼酸舒芬太尼注射液和盐酸麻黄碱注射液三者的DDDs排序均居于前三位,且DDDs值逐年递增;注射用盐酸瑞芬太尼的DDDc值均最大,盐酸麻黄碱注射液的DDDc值均最小。注射用盐酸瑞芬太尼和枸橼酸舒芬太尼注射液2015～2017的B/A值均为1.0,表明其社会效益和经济效益同步性较好,用药合理。结论某院麻醉药品和第一类精神药品使用基本合理,但仍需加强管理。
- 张杜娟李国辉王娟
- 关键词：麻醉药品第一类精神药品用药分析DDDS
