贾云峰 作品数:17 被引量:67 H指数:5 供职机构: 首都医科大学附属北京安贞医院 更多>> 发文基金: 首都医学发展科研基金 国家自然科学基金 北京市卫生局青年科学研究资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 交通运输工程 更多>>
主髂动脉硬化闭塞症的腔内治疗 被引量:19 2010年 目的:探讨主髂动脉硬化闭塞症的腔内治疗方法和初步临床经验。方法:2002年1月至2010年6月主髂动脉硬化闭塞症腔内治疗患者161例,其中4例行单纯髂动脉球囊扩张,157例患者行髂动脉球囊扩张及支架植入术,共植入支架207枚,其中累及腹主动脉末端的10例患者采用对吻技术行支架植入。结果:161例患者均成功完成手术。术后患者踝臂指数(ABI)由术前的0.46±0.28提高至0.89±0.26,二者差异有统计学意义(P<0.01)。间歇性跛行及静息痛症状均较术前有明显改善。围手术期并发症包括急性血栓形成2例,穿刺部位血肿4例,肺部感染2例,脑梗死2例,急性心肌梗死1例,消化道出血2例。其中1例患者术后出现应激性溃疡消化道出血,后并发多脏器功能衰竭死亡,围手术期死亡率为0.62%,随访12个月的一期通畅率为91.8%,二期通畅率为100%。结论:主髂动脉病变的腔内治疗有良好的效果,部分复杂病变使用杂交技术可以提高成功率及通畅率。 陈忠 王盛 唐小斌 吴章敏 刘晖 寇镭 李庆 何楠 张征 贾云峰 杨耀国 吴庆华关键词:动脉硬化闭塞症 髂动脉 腔内成形术 血管疾病 腔内技术与主股动脉转流治疗TASC CD级主髂动脉病变的远期通畅率结果 目的:分析对比腔内技术与主股动脉转流治疗TASC CD级主髂动脉病变的长期通畅率结果,为此类患者的手术选择提供依据.方法:回顾性分析血管外科行腔内技术与主股动脉转流治疗TASC CD级主髂动脉病变77例,腔内治疗组35例... 杨燎 贾云峰 张征 何楠 吴庆华 陈忠 唐小斌 寇镭 吴章敏 刘晖 王盛 汤耀国关键词:腔内技术 远期疗效 文献传递 2型糖尿病性肾动脉狭窄危险因素的预测研究 被引量:2 2012年 目的:研究建立2型糖尿病(DM)患者合并肾动脉粥样硬化性狭窄(ARAS)的预测模型。方法:经肾动脉造影证实的2型糖尿病ARAS患者129例和无ARAS者122例。对两组年龄、DM病程等指标进行统计学分析。结果:最终进入模型的ARAS独立预测因子是年龄(≥65岁)(OR=42.66,P<0.01),加速性高血压(OR=24.78,P<0.01),DM病程≥5年(OR=4.76,P<0.05),颈动脉内膜中层厚度(IMT)≥1 mm(OR=3.41,P<0.01)及Ccr≥90 mL/min(OR=0.91,P<0.01)。预测ARAS的最佳概率值是0.54(敏感度86.0%,特异度93.4%)。Logistic回归方程ROC曲线下面积为0.868(95%CI=0.816~0.92,P<0.01),Cox and Snell决定系数R2=0.586。结论:年龄≥65岁、AH、DM病程≥5年、颈动脉IMT≥1 mm、Ccr≥90 mL/min是DM患者并发ARAS的独立预测因子,该预测模型可以对2型糖尿病患者进行肾动脉狭窄的风险预测,不仅有助于提高彩超及有创检查的诊断阳性率,而且可以减少不必要的漏诊以提高治疗的成本效益。 杨耀国 陈忠 唐小斌 吴章敏 寇镭 刘晖 王盛 贾云峰 张征 何楠 吴庆华关键词:2型糖尿病 肾动脉狭窄 腹主动脉瘤合并冠心病的临床特点及围术期处理 被引量:3 2015年 目的总结合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)的腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)患者的临床发病特点及围术期的处理。方法回顾1991年1月至2014年8月间AAA围术期合并冠心病的患者225例作为研究组,同时以手术方式(开放手术和腔内治疗)为匹配因素选取不合并冠心病的患者225例为对照组,对治疗效果及出现的合并症进行分析。结果研究组与对照组相比术前检查中糖尿病与高脂血症发病率高(P<0.01),低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)与LDL-C/高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)增高(P<0.01),HDL-C降低差异均有统计学意义(P<0.01)。研究组围术期循环系统、呼吸系统合并症率较对照组高,分别为19.1%(43/225)和7.6%(17/225),差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),围术期手术失血量、重症监护室(intensive care unit,ICU)入住时间等比较,差异无统计学意义,合并症合计在研究组增高,差异有统计学意义(P<0.01)。行腔内治疗的患者总体合并症率小于行开放手术者(29.2%vs 14.5%,P<0.01)。结论合并冠心病的AAA患者应注意糖尿病、高脂血症的控制,如果解剖条件合适应首选腔内治疗。给患者以精心细致的围术期处理,有利于减少术后合并症的出现。 杨耀国 陈忠 唐小斌 寇镭 吴章敏 刘晖 王盛 张征 贾云峰 何楠关键词:动脉瘤 冠状动脉粥样硬化性心脏病 围术期 腹主动脉瘤开放手术循环系统并发症分析 被引量:2 2015年 目的探讨腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)开放手术后围手术期循环系统并发症的风险因素及预防策略。方法回顾性分析1991年1月至2015年2月采用开放手术方法治疗AAA患者443例,术后有循环系统并发症的患者47例,同时以入院时间及术者为匹配因素随机选取无循环系统并发症的患者47例作为对照组。对2组术前合并疾病、围手术期血压波动、血红蛋白变化、手术失血量、输血量、手术时间、ICU时间等进行比较。结果围手术期循环系统并发症发生率为10.6%(47/443),包括心功能不全16例,心衰9例,心肌梗死13例,心律失常9例。其中因心肌梗死死亡3例.因心律失常死亡1例。2组间比较显示冠心病(P〈0.01)、糖尿病(P〈0.05)、LDL—C/HDL—C增高(P〈0.01)、术后血红蛋白下降(P〈0.05)、围手术期低血压(P〈0.01)、手术失血量(P〈0.05)是出现循环系统并发症的危险因素。结论严格管理冠心病、糖尿病、血脂异常等、精细熟练的手术操作和减少因失血导致的低血压是预防循环系统并发症的关键。 杨耀国 陈忠 唐小斌 寇镭 吴章敏 刘晖 王盛 张征 贾云峰 何楠 吴庆华关键词:手术后并发症 心血管系统 肢体动脉急慢性闭塞的彩色多普勒超声诊断 被引量:2 2011年 目的研究彩色多普勒超声诊断肢体动脉急慢性闭塞的临床价值。方法回顾性分析北京安贞医院血管外科2006--2010年收治的129例肢体动脉闭塞患者的临床资料,其中男性85例,女44例,年龄为17~94岁,平均(62±9)岁。分析39条急性闭塞动脉和97条慢性闭塞动脉的二维、彩色多普勒超声结果,对两组闭塞段管腔内回声、管壁结构、闭塞近远段血流动力学参数及侧支动脉进行对比。结果急慢性动脉闭塞在闭塞段管壁厚度、内径、闭塞近段阻力指数和侧支动脉方面有统计学意义(P〈0.05)。急性动脉闭塞段内径大于慢性闭塞段,而管壁厚度、闭塞近段阻力指数和侧支动脉明显小于慢性闭塞段。超声诊断急慢性动脉闭塞的准确率是95.6%。结论彩色多普勒超声是鉴别肢体动脉急慢性闭塞有价值的检查手段,能够为临床诊断和手术治疗提供客观依据。 周晗 吴庆华 陈忠 唐小斌 张煜亚 杨培 寇镭 吴章敏 刘晖 李庆 王盛 何楠 张征 贾云峰关键词:多普勒 动脉闭塞性疾病 四肢 主髂动脉硬化闭塞症的腔内治疗 目的:探讨主髂动脉硬化闭塞症的腔内治疗方法和初步临床经验。方法:2002年1月至20lO年6月主髂动脉硬化闭塞症腔内治疗患者16l例,其中4例行单纯髂动脉球囊扩张,157例患者行髂动脉球囊扩张及支架植入术,共植入支架20... 陈忠 贾云峰 杨耀国 吴庆华 王盛 唐小斌 吴章敏 刘晖 寇镭 李庆 何楠 张征关键词:主髂动脉硬化闭塞症 腔内治疗 支架植入术 临床疗效 颈动脉粥样硬化斑块成分与脑缺血症状的相关性研究 目的:分析颈动脉斑块的不稳定成分与患者术前脑缺血症状的相关性,并探讨与临床症状较为密切的组织学影响因素.
方法:收集2014年6月至2015年4月间48例颈动脉狭窄患者的病变侧狭窄率数据、术前相关脑缺血症状以及... 王艳阳 陈忠 杨耀国 唐小斌 刘晖 王盛 吴章敏 寇镭 何楠 贾云峰 杨燎关键词:颈动脉粥样硬化 斑块成分 腹主动脉瘤开放手术与腔内修复术中期结果比较的单中心前瞻性研究 被引量:10 2011年 目的比较腹主动脉瘤开放手术与腔内修复的治疗效果。方法2009年1月到2011年1月随机入组既符合开放手术又符合腔内修复指征的腹主动脉瘤患者84例,分别行开放手术及腔内修复。其中腔内修复组48例,男性42例(87.5%),女性6例(12.5%);年龄50—83岁,平均70.8岁。开放手术组36例,其中男性31例(86.1%),女性5例(13.9%);年龄50~80岁,平均67.4岁。对围手术期及随访结果进行对比分析。结果两组手术时间(t=9.863,P=0.000)、术中出血量(t=4.647,P=0.000)、术中输血量(t=3.334,P=0.002)和住院时间(t=2.327,P=0.022)、住院费用(t=2.314,P=0.023)差异有统计学意义。随访3—6个月,两组围手术期并发症发生率(X^2=0.480,P=0.488)、术后3个月并发症发生率(X^2=0.664,P=0.415)及病死率(P=0.429)、术后6个月并发症发生率(X^2=0.128,P=0.720)差异无统计学意义。结论腹主动脉瘤腔内修复在手术时间、出血量、输血量、住院时间等方面优于开放手术,但有较高的住院费用。围手术期及术后随访两组的并发症发生率无差异,生存率及远期并发症发生率比较尚需更长时间随访及更大的样本量。 陈忠 王盛 唐小斌 吴章敏 寇镭 刘晖 李庆 杨耀国 何楠 张征 贾云峰 吴庆华关键词:主动脉瘤 血管假体植入 介入与手术相结合治疗全程髂动脉完全闭塞 髂动脉闭塞在血管外科是最常见的动脉闭塞性疾病。病因多数为动脉粥样硬化。1923年Leriche首先报道腹主动脉末端闭塞,并随后进行了较详细的描诉,引起的症状称之为Leriche综合征。本文介绍了髂动脉闭塞的手术方法,阐述... 陈忠 寇镭 唐小斌 吴章敏 刘晖 李庆 何楠 贾云峰 张征关键词:髂动脉闭塞 血管外科 动脉闭塞性疾病 介入治疗 文献传递