吴淑彬
- 作品数:36 被引量:110H指数:5
- 供职机构:辽宁医学院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 儿童主动脉瓣置换术临床特点及中远期随访结果被引量:4
- 2014年
- 目的 总结15岁以下儿童主动脉瓣置换术的临床特点及中远期随访结果,探讨手术指征、瓣膜选择等相关问题.方法 回顾性分析2006年1月至2014年1月上海交通大学医学院附属新华医院15岁以下29例行瓣膜置换患者临床资料.其中男性19例,女性10例,年龄2~15(10.66±3.55)岁.病因:先天性主动脉瓣发育异常24例,感染性心内膜炎5例.手术均在中度低温体外循环下进行,其中主动脉瓣置换22例、主动脉瓣二尖瓣双瓣置换术7例,均采用机械瓣膜.所有瓣膜置换均采用间断褥式缝合方法,术中采用Manouguian法行主动脉根部加宽5例;术后使用主动脉内球囊反搏(IABP)辅助2例.术后以华法林抗凝治疗,维持INR在2.0~3.0.结果 患者CPB时间(126.39±68.44)min,主动脉阻断时间(77.39±48.23)min.全组院内死亡1例.术后出现并发症3例,其中心律失常1例(窦性心动过缓、阵发性房室传导阻滞),呼吸衰竭l例,急性肾衰竭1例,均经治疗后痊愈.随访1个月至8年,平均3.5年,随访期无死亡,所有患者机械瓣功能均良好,无再次手术,无抗凝相关并发症.结论 对于儿童主动脉瓣疾病患者,选择合适的手术时机进行主动脉瓣置换术,围术期及术后密切治疗,近期及中远期疗效均良好.
- 刘浩梅举何毅汤敏张韫佼杨琦吴淑彬
- 关键词:主动脉瓣置换术儿童抗凝治疗疗效
- 经食管超声心动图在小婴儿经胸微创室间隔缺损封堵术中的应用被引量:2
- 2012年
- 目的评价经食管超声心动图(TEE)在小婴儿经胸微创室间隔缺损封堵术中的应用价值。方法经胸超声心动图诊断为室间隔缺损(VSD)患儿79例,拟行微创非体外循环下封堵治疗。术前行TEE检查,明确室间隔缺损的位置、类型、大小及边缘情况。选择合适的封堵器,术中TEE引导封堵器释放,评价即刻效果。术后1周内复查超声心动图。结果6例患者术前TEE剔除,69例患者封堵成功,4例封堵失败,转体外循环行室间隔缺损修补术。术中TEE显示,64例无残余分流,5例有微量残余分流。术后1周内超声随访,均见封堵器位置良好,1例有微量残余分流。结论TEE对选择适合行封堵的VSD患者、选择合适的封堵器、引导封堵器的释放及疗效评价均具有重要的作用。
- 冯肖媛闫玉梅吴淑彬梅举
- 关键词:超声心动描记术室间隔缺损微创封堵
- 紫外分光光度法检测血清草甘膦中毒方法的建立和应用被引量:4
- 2014年
- 目的建立血清中草甘膦定性、定量测定的紫外分光光度法,为临床草甘膦中毒提供诊疗依据。方法取0.5mL血清加10%高氯酸甲醇溶液0.2mL充分振荡,以10 000r/min高速离心5min,取上清液进行亚硝基化反应,血清空白做基线,患者血清亚硝基化液50μL紫外扫描。结果血清中草甘膦最大吸收峰(243±l)nm,浓度在10.0~60.0μg/mL范围内呈线性,回归方程为Y=0.017 38 X+0.036 3(r=0.999 8),回收率为85.5%~102.4%,相对标准差(RSD)为3.50%~4.90%。日内、日间RSD分别为3.79%~5.10%和3.88%~4.55%,最低检出浓度5.0μg/mL。结论该方法操作简便、分析快速、结果准确。为临床诊断草甘膦中毒提供了一个简便准确的检测方法。
- 吴淑彬刘国红王欣茹张法栋陈姿如杜书明
- 关键词:血清草甘膦中毒亚硝基化紫外分光光度法
- 改良BT分流术治疗法洛四联症患儿的中期随访被引量:1
- 2015年
- 目的分析法洛四联症患者行改良BT分流术后的中期疗效。方法回顾性分析2006年7月至2013年1月上海交通大学医学院附属新华医院行改良BT分流术69例法洛四联症患儿的临床资料,男44例、女25例,手术年龄2个月至10岁,平均(17.97±24.73)个月;体重4~24(9.00±4.03)kg。所有患者均经右或左后外侧切口行锁骨下动脉-肺动脉分流术。结果该组患者随访6~36个月,其中获得6个月随访57例,同时获得6个月及12个月随访33例,同时获得12个月及24个月随访16例,同时获得24个月及36个月随访11例。法洛四联症患儿行改良BT分流术12个月内Mc Goon比增长显著,术后6个月Mc Goon比较术前明显增长(1.40±0.40 vs.1.09±0.33,P=0.00),术后12个月Mc Goon比较术后6个月Mc Goon比明显增长(1.36±0.33 vs.1.29±0.31,P=0.00)。而术后12个月Mc Goon比无明显增长,术后24个月与术后12个月比较(1.19±0.32 vs.1.22±0.31,P=0.14)以及术后36个月与24个月比较(1.23±0.20 vs.1.22±0.23,P=0.45)差异均无统计学意义。术后6个月内左心室舒张期末容积指数(LVEDVI)增长显著[术前(29.60±10.12)ml/m2 vs.6个月(49.18±11.57)ml/m2,P=0.00],6个月后无明显增长;改良BT分流术后左心室射血分数无明显下降。结论改良BT分流术在12个月内可显著促进法洛四联症患者Mc Goon比增长,12个月后Mc Goon比无明显增长。改良BT分流术在6个月内可显著促进左心室发育,而6个月后延长随访时间并不会导致左心室的过度扩张,对法洛四联症患者心功能影响较小。
- 蒋连勇丁芳宝张俊文黄健兵刘浩吴淑彬梅举
- 关键词:先天性心脏病法洛四联症
- 超声和靶向超声技术对冠心病早期诊断和治疗的临床和实验研究
- 方平吴宗贵梁春谭跃萍张路蔡丽萍刘增波沈若宇吴淑彬丛阳李玫王进华张国元
- 1、课题主要通过超声医学与心血管内科学紧密结合,广泛地查阅文献,学习新技术,找出临床切入点,进行技巧性临床构思,严格地实验,完成了课题研究,除靶向超声需很高的技术难度之外,其余项目在方法学建立以后,有简单实用、无创的特点...
- 关键词:
- 关键词:靶向超声冠心病早期诊疗
- 采用超声心动图探测冠状静脉窦评价运动员心肌灌注被引量:8
- 2006年
- 目的:探讨适用于运动员的无创性心肌灌注评价方法。方法:采用彩色多普勒超声心动图,对206名不同训练等级的现役运动员(运动员组)和218名普通中学生(对照组)进行心脏结构指标、功能指标及灌注指标的测定,并计算冠状静脉窦血流量、左室重量及左室重量指数。分别分析、比较对照组与运动员组以及不同级别运动员的心脏超声测量指标。结果:运动员组冠状静脉窦内径、振幅、速度时间积分和血流量均显著大于对照组(P<0.05),不同级别运动员间冠状静脉窦的速度时间积分和血流量亦不相同,由1级至无级别呈递减趋势。结果表明,超声心动图探测冠状静脉窦可作为评价运动员心肌灌注的一种无创性方法。
- 方平谭跃萍刘增波蔡丽萍吴淑彬丛阳
- 关键词:多普勒超声心动图冠状静脉窦心肌灌注运动员
- 脉冲多普勒超声心动图估测中心动脉压与心导管测量的相关性研究
- 2007年
- 目的探讨脉冲多普勒超声心动图技术估测中心动脉压的应用价值。方法采用脉冲多普勒超声心动图探测35例行心导管术的患者术前主动脉瓣瓣上血流,测量加速时间(AcT)、左室射血时间(LVET)、左室射血前期(PEP),将测得的数据与心导管测得的相应数值,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、平均动脉压(MBP)作相关分析。结果AcT/LVET与MBP呈正相关(P<0.01),AcT/PEP与MBP呈负相关(P<0.01)。结论脉冲多普勒超声心动图技术在无创估测中心动脉压上有重要的应用价值。
- 吴淑彬方平梅举谭跃萍
- 关键词:超声心动描记术中心动脉压
- 左心耳形态与心源性脑卒中的相关性研究被引量:4
- 2016年
- 目的探讨左心耳形态与心源性脑卒中的相关性。方法选取2014年12月—2015年8月在中国人民解放军第二炮兵总医院就诊的已行冠状动脉CT血管造影(CTA)和颅脑CT或MRI的患者102例,根据专科医生临床诊断分为心源性脑卒中组66例和非脑卒中组36例。采用CT三维重建分离左心耳图像,观察左心耳形态、左心耳开口形态,并测量左心耳体积、左心耳开口最大直径。结果两组年龄、糖尿病患病率、冠心病患病率、左心耳体积间差异有统计学意义(P<0.05);而性别、高血压患病率、左心耳开口最大直径间差异无统计学意义(P>0.05)。两组左心耳形态分布间差异有统计学意义(P<0.05);而左心耳开口形态分布间差异无统计学意义(P>0.05)。年龄、糖尿病、冠心病、左心耳体积、左心耳形态与心源性脑卒中的发生均呈正相关(rs值分别为0.329、0.291、0.256、0.242、0.319,P<0.05)。结论左心耳的体积、形态与心源性脑卒中发生相关。
- 康凤池魏江漫张铮靳志涛张连吴淑彬申张君胡桃红
- 关键词:心耳卒中
- 房室间隔缺损矫治术后左侧房室瓣反流的外科治疗被引量:4
- 2011年
- 目的为提高房室间隔缺损修补术后左侧房室瓣反流的外科治疗效果,探讨其瓣膜的病理改变、手术方法的选择,总结围手术期处理经验。方法回顾分析上海交通大学医学院附属新华医院1995年1月至2009年12月收治29例房室间隔缺损矫治术后左侧房室瓣反流患者的临床资料,其中男16例,女13例;年龄4~62岁,平均年龄26.5岁;术前心功能分级(NYHA)Ⅱ级10例,Ⅲ级17例,Ⅳ级2例;曾行部分性房室间隔缺损矫治术18例,完全性房室间隔缺损矫治术11例;再次手术行心瓣膜修复术17例,心瓣膜置换术12例。结果手术后早期因多器官功能衰竭死亡1例;1例患者行心瓣膜置换术后发生永久性Ⅲ°房室传导阻滞而安装永久心脏起搏器,1例4岁患者行心瓣膜置换术后不能撤离体外循环而行左心辅助56 h后痊愈出院。术后随访25例,失访3例,均为行瓣膜修复患者;术后随访6个月~14年,平均8.2年;随访14例心瓣膜修复患者,左侧房室瓣前向血流均无明显加快,10例左侧房室瓣轻微或轻度反流,1例中度反流,3例分别于再次手术后10 d、3年和6年再发左侧房室瓣重度反流,最终行心瓣膜置换术;25例患者术后心功能明显改善,Ⅰ级17例、Ⅱ级6例、Ⅲ级2例;胸部X线片示:心影较术前明显缩小,心胸比率0.53~0.67(0.60±0.11);未发现远期死亡。结论对房室间隔缺损矫治术后再发生的左侧房室瓣反流,进行及时的手术治疗,选择恰当的手术方式,能取得满意的近期和远期疗效。
- 丁芳宝梅举鲍春荣黄建兵朱家全张韫佼吴淑彬
- 关键词:房室间隔缺损外科手术
- 超声测定冠状静脉窦评价犬冠状动脉灌注的实验研究
- 2007年
- 目的超声影像学观察犬冠状静脉窦回流与冠状动脉灌流之间的关系,探索一种无创性评价心脏整体灌注的方法。方法成年杂种犬20只,成功结扎后存活18只,随机分为3组(n=6)右冠状动脉(RCA)结扎组、左前降支/左回旋支(LAD/LCX)结扎组、LAD+LCX双支结扎组。结扎前超声测定冠状静脉窦(CS)及左冠状动脉主干(LCA)的速度时间积分(VTI)值,并进行相关性分析;结扎后观测比较各组CS血流指标的变化。结果结扎前20只犬LCA与CS的VTI值有一定相关(P<0.05,r=0.70);RCA结扎组及LAD/LCX结扎组结扎前、后CS的各指标无显著差异;LAD+LCX双支结扎组结扎后CS的内径增大(P<0.05),而平均流速(Vmean)及VTI值减低(P<0.05),但血流量(Q)无显著变化。结论超声测定犬冠状静脉窦对评价左冠脉灌注有一定的价值,各指标中尤以Vmean和VTI值意义较大。
- 方平谭跃萍刘增波吴淑彬丛阳
- 关键词:超声心动图冠状静脉窦冠脉灌注