马南
- 作品数：133 被引量：217H指数：8
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目上海市科委科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学更多>>
- 经单一主动脉切口改良手术治疗肥厚型梗阻性心肌病合并中度以上二尖瓣反流被引量：4
- 2019年
- 目的探讨经单一主动脉切口改良扩大Morrow手术及"缘对缘"二尖瓣成形术治疗肥厚型梗阻性心肌病合并中度以上二尖瓣反流,并评价其治疗效果。方法2008年1月至2018年6月,经单一主动脉切口应用室间隔心肌切开-切除术(改良扩大Morrow手术)及"缘对缘"二尖瓣成形术治疗肥厚型梗阻性心肌病合并中度以上二尖瓣反流93例,术前左心室流出道压差(left ventricular outflow tract pressure gradient,LVOTPG)51~199 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术前室间隔厚度(interventricular septum thickness,IVST)17~30 mm,术前所有患者二尖瓣反流均为中度以上反流,全部患者术前均合并有收缩期二尖瓣前向运动(SAM)现象。术中经单一主动脉切口作改良扩大Morrow手术及"缘对缘"二尖瓣成形术。术中应用经食管超声心动图(TEE)评价左心室流出道梗阻疏通效果、二尖瓣反流情况及二尖瓣狭窄、SAM现象。出院前及随访期间均常规复查经胸超声心动图(TTE),评价上述指标。结果全部93例患者均顺利经单一主动脉切口完成改良扩大Morrow手术及"缘对缘"二尖瓣成形术。围手术期无死亡病例,无室间隔穿孔发生;2例(2.15%)因完全性房室传导阻滞安装心脏永久起搏器。出院前,复查TTE提示术后LVOTPG(7~31 mmHg)、IVST(11~19 mm)均较术前明显改善(P<0.05);二尖瓣关闭良好,无二尖瓣狭窄发生(二尖瓣跨瓣压差为0~6 mmHg),无SAM现象。术后随访6~132个月,无明显残余左心室流出道梗阻,无残余中度以上的二尖瓣反流及SAM现象。结论经单一主动脉切口采用改良扩大Morrow手术及"缘对缘"二尖瓣成形术,可安全、有效地用于治疗肥厚型梗阻性心肌病合并二尖瓣反流,早、中期治疗效果满意。
- 姜兆磊梅举汤敏马南刘浩沈赛娥丁芳宝鲍春荣
- 关键词：肥厚型梗阻性心肌病二尖瓣反流二尖瓣成形术
- 单纯左胸径路房颤超微创外科射频消融术的麻醉管理
- 姜兆磊沈赛娥梅举马南刘浩汤敏何毅张俊文
- 有搏动性双向Glenn术治疗小婴儿复杂先心病的临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的 回顾性总结3岁以内复杂先心病患儿行有搏动性双向Glenn术的治疗效果,探讨双向Glenn分流术的手术时机.方法 收集2008年1月至2013年7月间3岁内接受双向Glenn术的77例患儿资料,根据年龄分为A组（小婴儿组,＜6个月,23例）和B组（婴幼儿组,6-36个月,54例）,比较两组患儿围手术期及术后随访资料.结果 A、B两组患儿的手术时间[（148.20±21.21）min、（154.87±52.37）min]、呼吸机辅助时间[（30.63±23.86）h、（24.61±18.83）h]、ICU滞留时间[（6.35±4.16）d、（4.90±2.57）d]、术后住院时间[（12.11±3.68）d、（10.03±4.82）d]、血制品使用量[（401.21±276.79）ml、（435.76±226.95）ml]及术后引流量[（15.68±7.32）ml/kg、（17.78±8.43）ml/kg]比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.术后两组患儿肺动脉均较术前明显发育（P＜0.05）,两组间发育程度比较差异无统计学意义（P＞0.05）.18例患儿（A组6例,B组12例）后期接受了TCPC治疗.结论 对于无法行一期根治的复杂发绀型先心病患儿,即使是＜6个月的小婴儿,有搏动性双向Glenn术都是安全、有效的治疗方法.
- 袁源丁芳宝鲍春荣马南沈赛娥梅举
- 关键词：心脏手术双向格林分流术
- 由重组腺相关病毒1/2载体携带的LacZ报告基因在脐血间质干细胞中的表达被引量：1
- 2007年
- 目的:观察由重组腺相关病毒1/2载体携带的LacZ报告基因在体外培养的脐血间质干细胞中的表达情况。方法:实验于2005-10/2006-02在上海交通大学附属新华医院科研中心完成。①以孕龄近60d的杂种妊娠犬的脐带血作为实验用脐血间质干细胞的标本来源。重组腺相关病毒1/2载体-lacZ基因(北京本原正阳基因技术有限公司)。②无菌条件下采集妊娠犬脐带血,置于预装有肝素的离心管中,与Hanks液1∶1混合均匀,叠加于相对密度为1.077的淋巴细胞分离液上,梯度离心分离后进行培养和扩增。③取第4代脐血间质干细胞,经胰酶消化后吹打成单细胞悬液,以5×104/孔接种于24孔板内,随机数字表法分为转染组20孔、空白对照组4孔。转染组将重组腺相关病毒1/2载体-lacZ报告基因(1×1012v.g.mL-1)用不含血清的IMDM培养液作系列滴度稀释,分为5个滴度,即感染复数分别为每个细胞1×102,1×103,1×104,1×105,1×106v.g,各感染复数均设4孔;空白对照组未加入病毒,只加入相同体积的不含血清的IMDM培养液。④转染72h后采用X-gal化学染色法进行检测,成功转染上LacZ基因的脐血间质干细胞其胞浆内会因合成半乳糖苷酶而呈阳性蓝染。每组样本随机选取5个视野,相差显微镜下计数半乳糖苷酶阳性细胞数,取均值即为LacZ基因细胞转染率。结果:①脐血间质干细胞生长情况及LacZ报告基因表达的检测:转染组病毒基因转染后未再见到明显的细胞增殖,转染72h后大部分细胞表达LacZ基因并合成半乳糖苷酶,X-gal染色呈蓝色,长梭形;4～6周后细胞形态趋向老化,长梭形逐渐变为宽扁形;8周后细胞均被蓝染,颜色明显较转染72h时深,细胞形态由长梭形变为不规则,明显老化。空白对照组细胞反应均为阴性。②LacZ报告基因细胞转染率测定结果:转染72h后,感染复数为每个细胞1×102v.g时,仅有少数细胞蓝染呈阳性;感染复数为每个细�
- 陈德海单根法马南钟竑
- 关键词：间质干细胞胎血细胞学腺病毒科
- 肺恶性组织纤维瘤一例报道
- 2007年
- 马南钟竑单根法张辅贤
- 心外膜环左心房消融联合肺静脉消融对心房颤动的影响被引量：3
- 2016年
- 目的 评价心外膜环左心房消融（CLAA）联合肺静脉隔离（PVI）治疗心房颤动（AF）的有效性。方法实验用猪30例,体重60~78 kg,应用抽签法随机分为3组：心房颤动对照组（AF组,n=10）、肺静脉消融组（PVI组,n=10）、环左心房消融联合肺静脉消融组（CLAA＋PVI组,n=10）。通过心房快速起搏构建持续的AF模型。AF构建成功后,AF组不做消融处理;PVI组应用双极射频消融钳做肺静脉隔离消融;CLAA＋PVI组应用双极射频消融钳先做肺静脉隔离消融,再做环左心房消融。消融后,应用电复律将所有AF猪恢复窦性心律,再次检测并比较各组AF易感性及AF维持时间的差异。结果 所有猪均经左心房快速起搏成功构建成稳定、持续的AF模型。PVI组和CLAA＋PVI组顺利在心脏不停跳下实施心外膜消融术。单纯PVI使3例（15%）终止AF,CLAA＋PVI使5例（62.5%）终止AF（P=0.022）。全部猪恢复窦性心律后,burst起搏可使AF组10例全都诱发成持续的AF;PVI组仅有3例（P=0.003）诱发成持续的AF,CLAA＋PVI组（P〈0.001）无持续的AF诱发成功,均显著低于AF组;而PVI组与CLAA＋PVI组差异无统计学意义（P=0.211）。PVI组的房颤平均维持时间较AF组明显缩短（P=0.003）;CLAA＋PVI组也较AF组明显缩短（P〈0.001）;与PVI组相比,CLAA＋PVI组的房颤平均维持时间也明显缩短（P=0.008）。结论 与单纯PVI相比,CLAA＋PVI可以更有效终止AF,抑制AF的复发,提高AF的治疗效果。
- 姜兆磊尹航梅举马南丁芳宝鲍春荣汤敏
- 关键词：心房颤动肺静脉隔离左心房心外膜
- 微创右胸切口二尖瓣手术同期双极钳Cox迷宫Ⅳ手术及中期结果被引量：7
- 2015年
- 目的探讨经微创右胸切口二尖瓣手术同期应用双极射频消融钳行CoxMazeⅣ（迷宫Ⅳ）手术治疗房颤的方法，评价其治疗效果。方法2012年6月至2015年1月，微创右胸切口二尖瓣手术同期应用双极射频消融钳作Cox迷宫Ⅳ手术69例，男43例，女26例；年龄52～71岁。房颤病程1．5～13．0年，均为长程持续性房颤。左心房直径42-60mm；左心室直径43～66mm；左心室射血分数0．45～0．67。二尖瓣风湿性病变41例，退行性病变28例；合并中度以上功能性三尖瓣关闭不全16例。结果69例顺利完成心脏瓣膜手术及Cox迷宫Ⅳ手术，无转为正中开胸手术者。其中二尖瓣置换41例，同期行三尖瓣成形10例；二尖瓣成形28例，同期行三尖瓣成形6例。体外循环94—161min，平均（130．3±17．7）min；主动脉阻断70-125min，平均（91．8±12．7）min。围术期无死亡，无置入永久起搏器者。术后早期并发症包括低心排血量综合征3例，急性肾功能不全1例，肺部感染1例。住院7～16天，平均（9．8±3．3）天。出院时，65例（65／69，94．2％）维持窦性心律。术后随访6—37个月，平均（21．0±8．6）个月，62例（62／69，89．9％）维持窦性心律，术后2年累计窦性心律维持率为（85．1±5．8）％。结论经微创右胸切口行二尖瓣手术时，同期应用双极射频消融钳作Cox迷宫Ⅳ术治疗房颤安全、有效，早、中期效果满意。
- 姜兆磊马南梅举丁芳宝黄健兵刘浩沈赛娥
- 关键词：心房颤动二尖瓣手术微创射频消融
- 经右胸微创外科治疗成人房间隔缺损合并心房颤动被引量：4
- 2018年
- 目的探讨经右胸微创切口房间隔缺损(房缺)修补术中同期应用双极射频消融钳的CoxMazeⅣ术治疗成人房缺合并心房颤动(房颤)的效果。方法 2012年8月至2016年4月上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科经右胸微创切口房缺修补手术同期应用双极射频消融钳行CoxMazeⅣ术35例,其中男21例、女14例,年龄45~73岁。房颤病程为5个月至14年,持续性房颤10例,长程持续性房颤25例。左心房直径为39~60 mm;左心室射血分数为48%~62%;房缺大小20~35 mm;合并二尖瓣轻中度以上关闭不全10例,三尖瓣轻中度以上关闭不全19例。经股动、静脉插管建立体外循环;经右胸微创切口应用双极消融钳作CoxMazeⅣ手术,先行左房消融,再行右房消融;对于二尖瓣或三尖瓣存在轻中度以上反流的,术中采用二尖瓣或三尖瓣成形术矫治瓣膜病变;存在中度以上反流的,术中加用人造半软质"C"形成形环;闭合房缺(若房缺直径≥2 cm,多采用自体心包补片闭合房缺;房缺直径<2 cm,则多采用直接缝合法)。结果 35例患者顺利完成房缺修补手术及CoxMazeⅣ术,无转为正中开胸者。体外循环时间为92~145(120.1±14.1)min;主动脉阻断时间62~108(79.5±12.2)min。围术期无死亡病例,无永久起搏器植入。术后早期并发症包括低心排血量综合征2例,胸腔积液1例,胸壁皮下气肿1例。术后平均住院时间为7~20(10.1±2.7)d。术毕复跳时,窦性心律25例(71.4%),交界性心律9例(25.7%),房颤心律1例(2.9%)。出院时,33例(33/35,94.3%)维持窦性心律。术后随访3~47(22.8±12.2)个月,32例(32/35,91.4%)维持窦性心律,术后2年累计窦性心律维持率为89.1%±6.0%。结论成人经右胸微创切口行房缺修补手术时,同期可安全、有效地应用双极射频消融钳作CoxMazeⅣ术治疗房颤,早、中期效果满意。
- 姜兆磊梅举汤敏马南刘浩丁芳宝鲍春荣沈赛娥
- 关键词：心房颤动房间隔缺损
- 骨髓间充质干细胞体外分化为SPC阳性细胞的试验研究
- 目的：骨髓来源的细胞是目前细胞治疗领域研究的热点。许多证据都显示骨髓来源的细胞在体内可以转变为肺泡两型上皮细胞。最近的研究进一步表明是骨髓中的干细胞参与了肺组织再生。体外干细胞分化成肺泡两型上皮细胞的实验数据大多来自具有...
- 马南钟竑梅举柳瑞军单根法张辅贤李国庆丁芳宝
- 文献传递
- 改良人工腱索联合瓣环成形术在二尖瓣脱垂修复中的应用及远期随访结果被引量：7
- 2016年
- 目的探索改良的人工腱索技术联合人工瓣环成形术修复二尖瓣前叶或/和后叶脱垂引起的二尖瓣关闭不全及其近、远期随访效果。方法回顾性分析2006年1月至2014年6月我院应用改良人工腱索技术联合人工瓣环成形术修复二尖瓣前叶或/和后叶脱垂引起的重度二尖瓣关闭不全112例患者的临床资料,其中男69例、女43例,年龄5~73（51.4±14.4）岁。术中在脱垂瓣叶对应的乳头肌上将不带垫片的膨体聚四氟乙烯（ePTFE）缝线作U型缝合,两头的针线则均在距缘3~5 mm处缝合于脱垂瓣叶的游离缘,先将每根线在脱垂的瓣缘缝两针,在置入C型二尖瓣成形环后,通过左心室的反复注水试验,调整人工腱索的长度至最佳位置,直至完全纠正瓣叶脱垂和二尖瓣反流,最后每根针线再在瓣缘缝一针,打结固定。结果全组患者均成功行二尖瓣成形术,每例患者平均植入1~3（2.4±0.7）根e PTFE人工腱索。二尖瓣成形术后,术中经胸超声心动图提示78例患者无二尖瓣反流,34例患者为轻度二尖瓣反流。出院时,复查经胸超声心动图提示二尖瓣无反流72例,轻度反流39例,轻中度反流1例。与术前相比,术后左心室舒张期末内径（LVEDD）明显缩小[（58.6±8.7）mm vs.（50.7±6.3）mm],P〈0.001]。术后随访3~105（41.5±24.8）个月时,无反流或轻度反流93例,轻中度反流16例,中度反流3例。术后5年,中度以上二尖瓣关闭不全免除率为95.1%±3.0%。结论应用该改良人工腱索技术联合人工瓣环成形术修复瓣叶脱垂引起的二尖瓣关闭不全,操作简单易行,人工腱索的调整、固定方便,近、远期效果良好。
- 姜兆磊梅举丁芳宝马南袁源鲍春荣汤敏刘浩
- 关键词：二尖瓣关闭不全人工腱索膨体聚四氟乙烯
