张东
- 作品数：13 被引量：23H指数：3
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科学技术计划项目辽宁省自然科学基金辽宁省博士科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全胸腹主动脉置换术的麻醉处理被引量：1
- 2015年
- 全胸腹主动脉瘤的病死率高,麻醉管理有一定的复杂性和特殊性。本文报告1例全胸腹主动脉置换术的麻醉管理,保证手术顺利进行,术后转归良好,随访无麻醉并发症。
- 张东郭艳辉刘钢汪祉霖崔湧
- 关键词：主动脉夹层深低温停循环麻醉
- 小剂量去甲肾上腺素对神经外科手术中FloTrac/Vigileo监测系统指导目标导向液体治疗效果的影响被引量：5
- 2017年
- 目的评价小剂量去甲肾上腺素对神经外科手术中FloTrac/Vigileo监测系统指导目标导向液体治疗（GDT）效果的影响。
方法择期全麻下行开颅颅内肿物切除术患者90例，性别不限，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄18～64岁，BMI 18～24 kg/m2，心功能分级Ⅰ或Ⅱ级，左室射血分数〉50%，采用随机数字表法分为3组（n＝30）：传统补液组（C组）、GDT组和小剂量去甲肾上腺素＋GDT组（NE＋GDT组）。C组根据4-2-1法则计算输液量，进行常规液体治疗。GDT组在FloTrac/Vigileo监测系统指导下根据每搏量变异度（SVV）进行液体治疗。NE＋GDT组在FloTrac/Vigileo监测系统指导下根据SVV进行液体治疗，同时静脉输注去甲肾上腺素0.01～0.03 μg· kg－1·min－1。记录术中总输液量、晶体液和胶体液用量、出血量、尿量和麻黄碱使用情况。于切皮前即刻和术毕时记录pH值、碱剩余（BE）、乳酸和血红蛋白（Hb）的浓度。
结果与C组比较，GDT组晶体液用量和尿量减少，胶体液用量增多，麻黄碱使用次数减少，术毕乳酸浓度降低，Hb浓度升高（P〈0.05或0.01）；GDT组和NE＋GDT组间总输液量、晶体液和胶体液用量、出血量、尿量、各时点pH值、BE、乳酸及Hb浓度比较差异无统计学意义（P〉0.05）。
结论神经外科手术中应用小剂量去甲肾上腺素（0.01～0.03 μg· kg－1·min－1）不会影响FloTrac/Vigileo监测系统指导GDT的效果。
- 王帅张东梁佐迪高伟裴凌
- 关键词：去甲肾上腺素补液疗法神经外科手术
- 在监视系统显微镜下锁孔手术的术中护理
- 2005年
- 目的在监视系统显微镜下行颅内手术护理配合。方法随机选择常规大脑开颅51例和锁孔开颅手术49例进行对比,其中包括脑膜瘤,脑动脉瘤,海棉状血管瘤,把它们分为:A(锁孔开颅)、B(常规开颅)2组进行多参数对比t检验。结果开颅、关颅时间、失血量、输血量、切口、住院时间有着极其显著差异(P<0.05)。A组显著优于B组。结论锁孔手术护理配合是一项新技术,与传统的常规开颅手术相比已显示其优越性,此技术对手术室护士来说还需要进一步了解显微镜、监视系统的操作、使用熟练和完善。
- 齐东红张东
- 关键词：显微镜监视系统
- 不同剂量羟考酮治疗全麻恢复期导尿管相关性膀胱刺激征被引量：5
- 2017年
- 目的比较不同剂量羟考酮对全麻术后导尿管相关性膀胱刺激征(CRBD)的治疗效果。方法选择全麻下普外手术结束送达麻醉恢复室后主诉有CRBD的男性患者90例,随机分为三组,每组30例。对照组静脉注射氯化钠注射液3 mL,羟考酮1组静脉注射羟考酮0.04 mg·kg^(-1),羟考酮2组静脉注射羟考酮0.08 mg·kg^(-1)。分别于给药前(T_0)、给药后10 min(T_1)和30 min(T_2)记录患者CRBD程度分级、躁动评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Ramsay镇静评分等,并记录不良反应发生情况。结果与对照组相比,羟考酮1组和2组T_1、T_2时的CRBD程度明显改善,躁动评分和VAS评分降低,患者满意度增高,差异均有显著意义(P<0.05),而羟考酮1组和2组之间比较无显著差异(P>0.05)。与对照组相比,羟考酮1组和2组T_1、T_2时Ramsay评分增高(P<0.05),T_1时羟考酮2组Ramsay评分高于羟考酮1组(P<0.05)。羟考酮2组恶心、呕吐发生率高于羟考酮1组(30%vs.7%,P<0.05)。结论羟考酮0.04 mg·kg^(-1)能缓解全麻术后CRBD,且较安全。
- 张东皮晓丽汪祉霖金凤袁治国
- 关键词：羟考酮导尿管插入术麻醉恢复期
- 缺氧预处理骨髓间充质干细胞对大鼠脊髓缺血再灌注时血红素氧合酶-1表达的影响被引量：1
- 2015年
- 目的 评价缺氧预处理骨髓间充质干细胞（BMSC）对大鼠脊髓缺血再灌注时血红素氧合酶-1（HO-1）表达的影响.方法 健康清洁级SD雄性大鼠30只,6～8周龄,体重200～ 250 g,采用随机数字表法,将其分为5组（n=6）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I/R组）、PBS组、BMSC移植组（BMSC组）和缺氧预处理组（HP）.HP组BMSC置于3％O2-5％ CO2-92％N2的培养箱中培养24 h,进行缺氧预处理.PBS组、BMSC组和HP组分别鞘内注射PBS、BMSC和缺氧预处理的BMSC,60 min后采用主动脉阻断法建立大鼠脊髓缺血再灌注损伤模型.分别于再灌注6、12、24、48 h和7d时行神经功能评分.于再灌注7d时,处死大鼠,取脊髓组织,采用Western blot法测定HO-1蛋白表达水平,采用RT-PCR法测定HO-1 mRNA表达水平.结果 与S组比较,其余各组再灌注各时点神经功能评分降低,脊髓组织HO-1 mRNA及其蛋白表达上调（P＜0.05）;与I/R组比较,BMSC组和HP组再灌注各时点神经功能评分升高,脊髓组织HO-1 mRNA及其蛋白表达上调（P＜0.05）,PBS组再灌注各时点神经功能评分、脊髓组织HO-1 mRNA及其蛋白表达差异无统计学意义（P＞0.05）;与BMSC组比较,HP组再灌注各时点神经功能评分升高,脊髓组织HO-1 mRNA及其蛋白表达上调（P＜0.05）.结论 缺氧预处理增强BMSC移植减轻大鼠脊髓缺血再灌注损伤作用的机制可能与HO-1表达进一步上调有关.
- 汪祉霖方波谭文斐张东杨丽马虹
- 关键词：细胞低氧脊髓血红素加氧酶-1
- 七氟醚通过上调MicroRNA-96影响大鼠认知障碍的效果与机制研究被引量：2
- 2019年
- 目的探讨七氟醚通过上调MicroRNA-96(miR-96)影响大鼠认知障碍的效果与机制。方法健康清洁级雄性SD大鼠15只随机数字表法分为3组,每组5只,分别为对照组、七氟醚暴露4 h组(实验1组)、七氟醚暴露8h组(实验2组),对照组在相同的环境下吸入2 L/min氧气8 h,实验1组停止吸入七氟醚后吸入2 L/min氧气4 h。采用水迷宫实验测定大鼠认知功能,检测不同时间点的认知功能、血气指标、体温、血清IGF-1水平和miR-96表达情况。结果实验1组与实验2组麻醉后3 d、7 d与14 d的逃避潜伏期显著高于对照组,目标象限累计时间低于对照组,比较差异有统计学意义(P <0. 05),实验1组与实验2组比较差异也有统计学意义(P <0. 05)。三组大鼠PaO_2与体温在麻醉前、麻醉4 h与麻醉8 h的组内与组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。实验1组与实验2组麻醉后3 d、7d与14 d的血清IGF-1含量均显著低于对照组(P <0. 05),实验2组显著低于实验1组(P <0. 05)。实验1组与实验2组麻醉后7 d海马组织的miR-96相对表达量显著低于对照组(P <0. 05),实验2组显著低于实验1组(P <0. 05)。结论七氟醚能通过上调大鼠海马组织miR-96的表达,抑制血清IGF-1的表达,从而损伤大鼠的认知功能,且七氟醚暴露8 h较暴露4 h对其损伤更明显。
- 袁东吴滨阳张东
- 关键词：七氟醚水迷宫实验
- 术中应用甘露醇、地塞米松预防脑外伤术后脑水肿的疗效观察被引量：2
- 2002年
- 脑外伤术后病人脑水肿发生率高达62～83%.脑外伤术后引起脑水肿,往往需二次开颅去骨瓣减压,给病人造成很大的身心痛苦,影响病人的康复,同时也给病人及其家属带来了很大经济负担.我们在术中应用甘露醇、地塞米松,有效预防了术后脑水肿的发生.现介绍如下:
- 李阳张东
- 关键词：甘露醇地塞米松脑外伤术后并发症脑水肿
- 地氟烷或丙泊酚联合瑞芬太尼在脊柱侧弯矫形术唤醒试验中的应用比较被引量：6
- 2019年
- 目的比较地氟烷或丙泊酚联合瑞芬太尼在脊柱侧弯矫形术唤醒试验中的应用效果。方法选择择期行脊柱侧弯矫形术患者60例,随机分为2组,每组30例。试验组麻醉诱导后吸入麻醉维持地氟烷呼气末浓度6%~8%,对照组靶控输注丙泊酚维持血浆浓度2~4μg·mL^-1,2组均持续输注瑞芬太尼0.2~0.5μg·kg^-1·min^-1。开始行唤醒试验时试验组停止吸入地氟烷,对照组停止输注丙泊酚,2组瑞芬太尼泵速均减至0.05μg·kg^-1·min^-1。监测患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脑电双频指数(BIS)值,观察并记录唤醒时间(停用麻醉药物至患者完成指令的时间)、不良反应的发生情况,评估唤醒质量评分。结果与麻醉诱导前比较,2组唤醒前、结束时患者的MAP和HR均显著降低(P<0.05)。唤醒前和唤醒时,试验组MAP显著低于对照组(P<0.05);各观察时点,2组HR均无显著差异(P>0.05)。与对照组比较,试验组唤醒时间显著缩短(P<0.05),唤醒质量评分显著降低(P<0.05)。唤醒时试验组BIS值显著高于对照组(P>0.05),2组均无严重不良反应发生。结论与丙泊酚联合瑞芬太尼相比,地氟烷联合瑞芬太尼在脊柱侧弯矫形术唤醒试验中应用,患者唤醒更快,血流动力学更平稳,且较安全。
- 张东汪祉霖谭文斐崔湧
- 关键词：地氟烷丙泊酚脊柱侧凸脊柱侧弯矫形术唤醒试验
- 7d新生儿大动脉转位手术的麻醉管理一例
- 2015年
- 足月剖宫产男患儿,出生后2d,体质量3 kg,以发现口周紫绀2d于2014年7月28日入院.入院查体：心率126次/min,血压62/24 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,呼吸60次/min,未闻及心脏杂音.心脏彩超检查提示：完全性大动脉转位（SDD型）、室间隔缺损（双向分流）、动脉导管开放、卵圆孔未闭（左向右分流）、右冠状动脉起源异常.术前血红蛋白（Hb） 127 g/L,红细胞压积（Hct） 36.5％,氧饱和度（SpO2）84％.入院诊断：先天性大动脉转位.入院5d后行大动脉转位（SWITCH）手术治疗.
- 张东郭艳辉崔湧刘钢
- 关键词：麻醉病例报告
- 七氟醚单独与复合笑气应用于幼儿全凭吸入麻醉诱导的临床效果
- ：研究七氟醚单独与复合笑气在幼儿全凭吸入麻醉诱导中的应用效果. 方法：选取我院在2014年1月至2015年6月间收治的52例接受全凭吸入麻醉诱导患儿的临床资料,利用数字随机分组法,将患儿分为两组,每组均有26例患儿...
- 艾长良陈晓芳张东
- 关键词：七氟醚笑气
