马虹
- 作品数:260 被引量:1,619H指数:16
- 供职机构:中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金辽宁省教育厅高等学校科学研究项目辽宁省科学技术计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学生物学更多>>
- 单剂量非麻醉性镇痛药预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的有效性Meta分析被引量:5
- 2012年
- 目的:评价非麻醉性镇痛药(氯胺酮、帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯)预防瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏的有效性。方法:电子检索Pubmed,EBSCO,Springer,Ovid,CNKI等数据库,收集发表于1990-2011年的非麻醉性镇痛药物预防瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏的临床试验性文章及相关的参考文献,按Cochrane系统评价方法对纳入的文献进行质量评价和资料提取。统计学分析采用RavMan 5.0软件。结果:共纳入24篇随机对照试验,包括1 525例患者。Meta分析显示:疼痛评分[拔管后口述疼痛评分(VRS)和停药后24 h内视觉疼痛模拟评分(VAS)]:单剂量静注氯胺酮可显著降低患者VRS和停药后1,2和4 h的VAS评分(P<0.01),静注帕瑞昔布纳可显著降低患者停药后8 h的VAS评分(P<0.01);静注氟比洛芬酯能够显著降低患者VRS和停药后1,2,4,6和8 h的VAS评分(P<0.01);其余各观察点VAS评分较对照组无明显差别。停药后清醒时间、拔管时间和再次要求镇痛的人数:单剂量静注氯胺酮、帕瑞昔布纳、氟比洛芬酯不延迟患者清醒和拔管时间,且能明显减少停药后追加其他镇痛药物的人数(P<0.01)。停药后不良反应发生率:除氯胺酮能明显患者降低停药后躁动的发生率外(P<0.01),三者对预防术后头疼、恶心、呕吐等不良反应无统计学差异。结论:单剂量静注氯胺酮、帕瑞昔布纳、氟比洛芬酯可有效预防瑞芬太尼麻醉后诱发的疼痛过敏,减少停药后再次要求镇痛的人数。
- 李晓倩马虹
- 关键词:瑞芬太尼疼痛过敏非麻醉性镇痛药
- 困难气道处理技术的新进展
- 一、困难气道定义ASA关于困难气道的定义为:1.困难气道:即经过正规训练的麻醉医师在行面罩通气和气管插管时遇到困难的境遇。2.困难气管插管:即一个经过正规训练的麻醉医师使用常规喉镜正确地进行气管插管时,经过3次尝试仍不能...
- 马虹
- 文献传递
- 鞘内注射miR-125b mimic抑制小胶质细胞NLRP3炎症体激活减轻缺血再灌注损伤后的炎症反应被引量:3
- 2021年
- 目的观察和探讨鞘内注射miR-125b mimic对大鼠脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)后小胶质细胞活化和神经炎症反应的影响及机制。方法120只SD大鼠随机分为4组:假手术组(Sham组,鞘内注射生理盐水)、损伤组(IR组,鞘内注射生理盐水)、mimic组(IR+鞘内注射miR-125b mimic)和control组(IR+鞘内注射miR-125b control)。Sham组仅开胸暴露主动脉弓而不夹闭,其余各组使用动脉夹夹闭主动脉弓14 min,再移除动脉夹制备SCIRI模型。各组大鼠术前给予连续3 d鞘内注射,每天1次。Iba-1作为小胶质细胞特异性标记物,损伤后48 h采用免疫荧光法观察小胶质细胞的形态并计数活化的细胞数量;双免疫荧光观察Iba-1和NOD样受体pyrin结构域含3(NLRP3)在细胞的分布。Western blot法测定脊髓组织中Iba-1、NLRP3、cleaved caspase-1蛋白含量;ELISA法测定炎症因子IL-1β含量。结果损伤后48 h,Sham组脊髓背角内小胶质细胞多为分支样形态,未见高Iba-1荧光信号表达;IR组和control组可见大量小胶质细胞形态为变形虫样,且高Iba-1荧光信号的细胞数量明显增加;而mimic组中小胶质细胞形态为分支样和变形虫样混杂,高Iba-1荧光信号的细胞数量较IR组明显降低(P<0.05)。双免疫荧光法显示NLRP3主要分布于高Iba-1荧光信号的小胶质细胞上。与Sham组相比,IR组脊髓组织中Iba-1、NLRP3、cleaved caspase-1和IL-1β蛋白表达均明显增加(P<0.05)。与IR组相比,mimic组明显降低脊髓中Iba-1、NLRP3、cleaved caspase-1和IL-1β蛋白表达(P<0.05)。而control组与IR组的上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论鞘内注射miR-125b mimic通过抑制SCIRI引起的小胶质细胞活化,进而减少脊髓组织中NLRP3炎症体表达,发挥有效的抗炎作用。
- 王赫陈凤收马虹
- 关键词:小神经胶质细胞
- 右美托咪定联合表面麻醉用于面部骨折手术经鼻清醒气管插管的临床观察被引量:5
- 2016年
- 目的观察右美托咪定联合表面麻醉用于面部骨折手术经鼻清醒气管插管的安全性及可行性。方法选择择期行面部骨折手术患者(ASAⅠ~Ⅱ级)40例,采用随机数字表法随机分为2组,每组20例。入室后两组均行鼻内、口腔内表面麻醉及环甲膜穿刺。A组给予右美托咪定诱导量0.5μg/kg缓慢泵注10 min后行经鼻清醒气管插管。B组以同样方法泵注等剂量0.9%生理盐水后行经鼻清醒气管插管。观察并记录两组患者入室(基础值,T_0)、插管前(T_1)、气管导管过鼻腔即刻(T_2)、气管导管进入声门即刻(T_3)、插管后2 min(T_4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO_2)。记录插管过程中T_2、T_3时点躁动、恶心、呛咳等不良反应的发生例数。结果两组患者一般情况及各时点SpO_2比较差异无统计学意义(P〉0.05);与T_0时比较,T_1时A组MAP、HR明显降低(P〈0.05);T_2~T_4时,B组MAP明显升高,HR明显增快(P〈0.05)。与A组相比,B组在T_1~T_4时患者的MAP、HR均明显增高,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论右美托咪定联合表面麻醉可安全有效地用于面部骨折手术经鼻清醒气管插管,减少血流动力学波动,降低不良反应的发生率。
- 李宇马虹
- 关键词:表面麻醉血流动力学
- 七氟醚-舒芬太尼麻醉与异丙酚-舒芬太尼麻醉在经鼻蝶窦入路显微镜下垂体瘤切除术中的临床比较被引量:1
- 2011年
- 本研究对经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术患者以舒芬太尼靶控输注(TCI)复合七氟醚或异丙酚TCI维持麻醉,对其血流动力学、外科手术条件、苏醒情况以及麻醉术后并发症进行临床观察及比较,旨在为该术式提供一种血流动力学稳定、可控性好、苏醒迅速平稳的麻醉方法。
- 唐冰马虹王俊科樊玉花项明琼
- 关键词:垂体瘤切除术经鼻蝶窦入路异丙酚七氟醚显微镜
- Akt抑制剂LY294002对兔缺血再灌注损伤脊髓Caspase-3表达的影响被引量:2
- 2015年
- 目的观察PI3K/Akt通路对兔缺血再灌注损伤脊髓Caspase-3表达的影响,以探讨PI3K/Akt在脊髓缺血再灌注损伤中的作用机制。方法选取32只雄性日本大耳白兔随机分为4组(S、I/R、P、LY组),每组8只,除S组行假手术外,其余各组分别于肾动脉下水平阻断腹主动脉25 min。P组:再灌注开始10 min采用控制性低灌注压后处理法球囊部分排空,将腹主动脉远端血压控制在45~55 mm Hg,10 min后球囊完全开放。LY组同P组,并于腹主动脉开放前1 min鞘内注射PI3K/Akt抑制剂LY294002(10μg,20μL)。于再灌注后24 h后处死动物,取L3~5组织标本,原位细胞凋亡法测定细胞凋亡,免疫细胞化学SP法检测脊髓组织p-Akt、Caspase-3表达。羟胺法测定脊髓组织超氧化物歧化酶(SOD)含量,硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA)含量。结果缺血再灌注后24 h,与I/R组比较,免疫组化染色显示P组损伤较轻,正常神经元计数明显增多(P〈0.05);凋亡细胞明显减少(P〈0.05);脊髓MDA含量明显降低,SOD含量明显增加(P〈0.05);p-Akt蛋白表达增加,Caspase-3蛋白表达明显减少,而PI3K/Akt抑制剂LY294002减弱了P组的保护作用。结论控制性低压后处理抑制缺血再灌注后Caspase-3表达,减少了细胞凋亡,PI3K/Akt抑制剂LY294002降低这种保护作用,其机制可能与激活PI3K/Akt通路有关。
- 艾春雨江晓菁马虹王俊科
- 关键词:PI3K/AKT脊髓CASPASE-3
- miR-122a对大鼠脊髓缺血/再灌注损伤后血-脊髓屏障的影响被引量:4
- 2017年
- 目的探讨miR-122a对脊髓缺血/再灌注损伤后血-脊髓屏障的影响。方法 SD大鼠36只,随机分为3组:假手术组(S组)、对照组(C组)、miR-122a反义寡核苷酸(miR-122a antagomir)组(M组)。S组开胸游离主动脉弓,但不阻断;C组和M组开胸阻断主动脉弓14 min造成脊髓缺血/再灌注损伤。M组和C组脊髓缺血/再灌注损伤后,鞘内注射miR-122a antagomir或空白对照,每日1次,共3次。Real-time PCR测定损伤节段脊髓组织的miR-122a表达,Western blot测定脊髓组织中紧密连接蛋白occludin表达,伊文思蓝测定血-脊髓屏障通透性,Basso Beattie Bresnahan评分法评价神经运动功能。结果与S组比较,C组miR-122a表达增加,occludin表达减少,血-脊髓屏障通透性增加,神经运动功能评分降低(P<0.05)。与C组比较,M组miR-122a表达降低,occludin表达增加,血-脊髓屏障通透性降低,神经运动功能评分增加(P<0.05)。结论 miR-122a参与调控脊髓缺血/再灌注损伤后occludin表达,影响血-脊髓屏障通透性。
- 方波张颖马虹
- 关键词:脊髓紧密连接蛋白OCCLUDIN
- 七氟烷预处理上调miR-199a-5p对脊髓缺血/再灌注损伤的保护作用被引量:9
- 2018年
- 目的研究miR-199a-5p在七氟烷预处理大鼠脊髓缺血/再灌注损伤(SCIRI)中的作用。方法将24只SD大鼠随机分为:假手术组(Sham组)、模型组(I/R组)、七氟烷+模型组(SEVO+I/R组)。Sham组给予同样的手术,但不吸入七氟烷或夹闭主动脉弓;I/R组无创动脉夹夹闭主动脉弓14 min后再灌注,以建立SCIRI模型;SEVO+I/R组,建立SCIRI模型前吸入2.4%的七氟烷3 h。Basso Beattie Bresnahan评分法评价神经运动功能;TUNEL染色观察细胞凋亡情况;伊文思蓝(EB)测定血-脊髓屏障(BSCB)通透性;realtime qPCR检测miR-199a-5p含量;Western blot测定脊髓组织中caspase-9和Bcl-2水平。结果与假手术组比较,I/R组神经运动功能评分降低,细胞凋亡率增加,BSCB通透性增加,miR-199a-5p表达降低,caspase-9表达增加,Bcl-2表达减少;与I/R组比较,SEVO+I/R组神经运动功能评分增加,细胞凋亡率减少,BSCB通透性减少,miR-199a-5p表达增加,caspase-9表达减少,Bcl-2表达增加。结论七氟烷预处理可能通过增加miR-199a-5p,减少BSCB通透性及细胞凋亡,保护大鼠SCIRI。
- 鲍宁鲍宁
- 关键词:七氟烷预处理脊髓凋亡
- 昼夜节律对全凭静脉麻醉患者术后苏醒的影响及相关因素分析被引量:1
- 2016年
- 目的观察昼夜节律对全凭静脉麻醉患者术后苏醒情况的影响。方法全麻下行甲状腺手术患者40例按随机数字表法分为2组(日间组8:00-12:00,夜间组20:00-24:00),每组20例。常规全麻诱导插管,术中持续输注丙泊酚和瑞芬太尼。根据肌松监测追加顺式阿曲库铵。手术切口缝合至皮下停药。观察并记录患者从停药开始至呼之睁眼时间、拔管时间、术毕即刻体温、拔管即刻Steward评分。术后总结丙泊酚、瑞芬太尼总用量及使用麻黄碱的患者人数。结果夜间手术患者瑞芬太尼总用量明显少于日间手术患者,应用麻黄碱升压的患者数明显多于日间手术组(P〈0.05)。术后即刻体温明显低于日间手术患者(P〈0.05),术后呼之睁眼时间、拔管时间明显长于日间手术患者,并且拔管即刻患者Steward评分明显低于日间手术患者(P〈0.05)。结论昼夜节律对全麻患者术后苏醒情况有明显的影响。全麻药物药效学和药动学的昼夜变化是其中主要原因。
- 包娜仁马虹
- 关键词:昼夜节律觉醒
- 抑制一氧化氮合成治疗一氧化氮相关疾病的研究
- 宋涛马虹裴凌金镇王玲玲陈晓光吕黄伟王俊科孙新艳王秋石白涛
- 在临床麻醉的实践中,经常遇到感染性休克、心脑血管缺血再灌注损伤、体外循环术后低心排等情况。针对这些疾病的治疗手段有限,特别是感染性休克病死率高达20%-63%左右。课题组前期的研究证实了一氧化氮(Nitric-oxide...
- 关键词:
- 关键词:疾病治疗一氧化氮合酶临床麻醉