张春霆
- 作品数：81 被引量：199H指数：6
- 供职机构：华市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医学会临床科研基金浙江省医药卫生科学研究基金金华市科学技术研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 复方玄驹胶囊用于前列腺癌^(125)I粒子植入术后阳痿的疗效分析被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨复方玄驹胶囊用于前列腺癌^(125)I粒子植入术后并发勃起功能障碍的临床疗效。方法:随访2012年3月至2015年12月,我院41例前列腺癌粒子植入术后6个月并发阳痿病例(实验组22例,对照组19例),对照组使用安慰剂治疗,实验组使用复方玄驹胶囊治疗(疗程均为3个月)。结果:3个月后,实验组:临床治愈16例,显效2例,有效1例,无效3例;对照组:临床治愈5例,显效3例,有效3例,无效6例,2例中断治疗。结论:复发玄驹胶囊对前列腺癌^(125)I粒子植入术引起的阳痿疗效满意。
- 徐礼臻叶肖朱再生余谦张春霆杨庆刘全启陈良佑
- 关键词：复方玄驹胶囊勃起功能障碍
- 32例前列腺癌^125Ⅰ放射性粒子植入后排尿状况分析被引量：1
- 2011年
- 前列腺癌粒子植入是治疗早期前列腺癌的方法,具有微创,对性功能影响小,术后尿失禁发生率低,但粒子植入对排尿状况的影响未见报道,笔者对32例前列腺癌125I粒子植入的患者术后排尿状况进行回顾性总结分析,现报告如下。
- 张春霆刘冉录杨阔马宝杰林英立任海林张志宏徐勇
- 关键词：前列腺癌尿路刺激症状
- 双镜联合一期治疗肾盏憩室结石疗效分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨双镜联合一期治疗肾盏憩室结石的临床疗效。方法回顾性分析12例采用Fr14~16经皮肾镜联合软镜一期治疗的肾盏憩室结石患者的临床资料,比较患者结石大小、手术时间、一期结石清除率、术中术后并发症及住院时间等指标。结果除1例存在输尿管狭窄行留置双J管2周后再行双镜联合手术,其余11例均完成一期双镜联合手术,术中成功建立经皮肾镜通道用激光碎石取出并在逆行软镜引导下用激光切开狭窄盏颈。手术时间60~100 min,结石清除率100%,术后住院时间7~10 d,均未发生术后感染病例。随访6个月肾盏憩室及结石均无复发,无输血病例,无胸腹腔脏器损伤、肾盂穿孔及肾脏丢失等严重并发症。结论双镜联合一期治疗有症状的肾盏憩室结石具有结石清除率高、疗效满意及术后相关并发症少等优点。
- 黄益平吴慧玲俞蔚文张春霆何桂兵
- 关键词：经皮肾镜输尿管软镜肾盏憩室结石双镜联合
- 膀胱尿路上皮癌中FHIT的表达及其与预后的关系
- 2012年
- 目的探讨膀胱尿路上皮癌中脆性组氨酸三联体(FHIT)蛋白的表达状况与临床预后的关系。方法利用免疫组织化学SP法检测62例膀胱尿路上皮癌和35例正常膀胱组织中FHIT蛋白的表达,并对62例膀胱癌进行随访,对其随访资料进行Kaplan-Meier生存分析。结果膀胱尿路上皮癌FHIT蛋白表达的阳性率为41.94%(26/62);正常膀胱组织为97.14%(34/35);FHIT蛋白表达的阳性率在癌组织分级中Ⅰ级癌中为54.05%(20/37),Ⅱ-Ⅲ级癌24.00%(6/25);FHIT蛋白表达的阳性率在病理分期Tis-T1和T2-T4分别是46.15%(18/39)和34.78%(8/23);各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在膀胱尿路上皮癌的5年随访中,FHIT蛋白表达阳性与阴性的存活率分别为47.16%和52.83%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FHIT蛋白表达与膀胱尿路上皮癌组织学分级、病理分期及5年存活率密切相关,提示FHIT在膀胱尿路上皮癌的演化和进展过程中起着重要作用。
- 孔丽张春霆周国宏
- 关键词：脆性组氨酸三联体膀胱肿瘤免疫组织化学
- 单侧带蒂包皮筋膜瓣尿道成形术修复近端型尿道下裂被引量：4
- 2013年
- 近端尿道下裂修复的手术方法有离断尿道板以伸直纠正阴茎弯曲、用横裁岛状包皮瓣管状形成尿道的Duckett术[1,2]，Koyanagi术及改良术[3-5]等，手术较复杂，疗效也欠稳定[1-7]。1994至2006年，我们对尿道下裂患儿的阴茎包皮解剖和血供进行了较深入的研究，并进行了多种改良尝试[8-11]。2006至2012年，对包皮丰富、弯曲严重的近端型尿道下裂，采用单侧带蒂包皮筋膜瓣尿道成形术修复33例，效果满意。
- 朱再生陈良佑刘全启罗荣利张春霆杨庆吴汉
- 关键词：尿道下裂尿道成形术带蒂包皮筋膜瓣单侧DUCKETT术
- 局部麻醉下微通道经皮肾镜碎石取石术在高危患者中的应用
- 2021年
- 目的探讨对不能耐受全身麻醉的高危患者在局部麻醉下行微通道经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)的可行性.方法回顾性分析2017年12月至2019年12月10例高危肾结石患者的临床资料,所有患者均于局部麻醉下行MPCNL,记录术中出血量、术中疼痛评分(VAS)、手术时间、手术后并发症、住院天数.结果所有患者均穿刺成功并行MPCNL术,术中出血量235~900(550±65)ml,术中无患者因难以忍受疼痛而终止手术或变更麻醉方式,住院时间8~16(9.2±2.6)d,手术时间45~180(93.5±5.6)min,所有患者术后未发生严重并发症.结论局部麻醉下行MPCNL具有低风险、手术并发症低、术后恢复快等优点,对高危患者,局部麻醉下行MPCNL术是安全可行的.
- 陆俊仪吴慧玲张春霆
- 关键词：肾结石局部麻醉微通道经皮肾镜高危患者
- 腹腔镜下筋膜内前列腺癌根治术的疗效分析被引量：5
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜下筋膜内前列腺癌根治术的疗效。方法66例患者行腹腔镜下前列腺癌根治术，其中25例行筋膜内腹腔镜前列腺癌根治术（INLRP组），41例行筋膜间腹腔镜前列腺癌根治术（LRP组）。对手术切除组织进行病理分析；SY别于术后拔除尿管即刻，术后1、3、6个月评估患者的控尿情况；分别于术前，术后3、6个月采用国际勃起功能障碍问卷表5（IIEF-5）评分评估性功能。结果两组术后病理分期、病理Gleason评分、切缘阳性率和切缘阳性部位差异均无统计学意义（P〉0．05）。INLRP组术后拔除尿管即刻以及术后1、3、6个月时的控尿率分别为60％、76％、88％和96％，而LRP组分别为22％、54％、71％和90％，INLRP组早期恢复控尿情况明显优于LRP组（拔除尿管即刻：χ2=9．72，P〈0．01；术后1个月：χ2=5．49，P〈0．05）。INLRP组术后IIEF-5评分稍高于LRP组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论较之筋膜问腹腔镜前列腺癌根治术，筋膜内腹腔镜前列腺癌根治术能早期恢复控尿功能，不影响肿瘤学的切缘阳性率，但对术后早期性功能的恢复优势不明显。
- 朱再生周鹏飞徐礼臻罗荣利刘全启陈良佑张春霆杨庆余谦
- 关键词：腹腔镜检查
- 带蒂环形包皮瓣尿道成形术一期修复复杂性前尿道狭窄37例报告被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨带蒂环形包皮瓣尿道成形一期修复复杂性前尿道狭窄的临床效果。方法2006年1月至2013年1月采用带蒂环形包皮瓣一期尿道成形术治疗37例复杂性前尿道狭窄患者，年龄22～71岁，平均41岁。病因：尿道损伤13例，医源性13例，淋病反复发作2例，不明原因9例。尿道狭窄部位：尿道悬垂部22例，球部9例，狭窄从尿道悬垂部延伸到后尿道6例。狭窄尿道长度5．0～14．0 cm，平均8．1 cm。采用筋膜瓣解剖技术切取带血管蒂的环形岛状包皮瓣；该血管蒂包括Buck筋膜及肉膜两层组织结构；皮瓣在阴茎腹侧或背侧无血管区纵行剖开形成直皮瓣用以尿道成形。其中背腹侧镶嵌成形术27例；管状替代成形术10例。结果37例手术时间2．5～3．5 h，平均3．1 h。环形包皮瓣长度9．0～14．0 cm，平均10．4 cm。随访3～51个月，平均22个月。排尿通畅32例，最大尿流率15．0～29．0 ml／s，平均22．3 ml／s。一期成功率为86．5％（32／37）。尿道狭窄复发4例，尿道口狭窄1例。均再次手术，4例治愈，1例排尿欠通畅，现在定期尿道扩张。总成功率97．3％（36／37）。结论带蒂环形包皮瓣具有血供丰富、尿道成形材料天然的优点，是一期修复复杂性前尿道狭窄（≥5 cm）较理想方法。
- 朱再生付强叶敏陈良佑刘全启张春霆罗荣利杨庆吴汉李瑞阳
- 关键词：前尿道狭窄外科皮瓣
- 中性粒细胞CD64、单核细胞HLA-DR、血清降钙素原在输尿管软镜钬激光碎石术后全身炎性反应综合征早期监测中的诊断价值被引量：6
- 2020年
- 目的探讨外周血中性粒细胞CD64、单核细胞人类白细胞抗原DR基因(mHLA-DR)等指标在输尿管软镜钬激光碎石术(RIRS)后全身炎性反应综合征(SIRS)早期监测中的诊断价值。方法选取金华市人民医院2015年1月至2019年6月407例RIRS患者,依据临床SIRS诊断标准分为非SIRS组374例和SIRS组33例,分别检测患者术前、术后2 h、6 h、1 d、3 d、6 d外周血中性粒细胞CD64、mHLA-DR、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP),应用流式细胞仪检测CD64和mHLA-DR,采用干式免疫荧光分析法检测PCT和CRP。不同时间点的4种检测指标采用重复测量设计资料的方差分析。结果SIRS组与非SIRS组间的外周血中性粒细胞CD64(F=1072.000,P<0.01)、mHLA-DR(F=338.120,P<0.01)和PCT差异有统计学意义(F=155.000,P<0.01),各时间点差异有统计学意义(P<0.01)。术后2、6 h的CD64、mHLA-DR和PCT的受试者工作特征(ROC)曲线下面积最大,均大于0.900(P<0.05)。结论CD64、mHLA-DR、PCT可有效预测RIRS后SIRS的发生和发展。
- 吴慧玲章丽琴刘庆黄益平张春霆戴国平杜小文傅晓艳汪朔
- 关键词：CD64全身炎性反应综合征
- 小剂量丝裂霉素C膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床观察被引量：13
- 2005年
- 目的评价小剂量丝裂霉素膀胱内序列灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效及安全性。方法对1998年至2004年42例浅表性膀胱癌患者术后进行膀胱内灌注化疗,其中32例行经尿道膀胱肿瘤(TURBt)电切术,10例行膀胱部分切除术,所有入选病例均经病理证实为浅表性肿瘤,术后1周开始应用丝裂霉C20mg加蒸馏水40mL,1次/周,6次后改为每月1次,维持1年。结果所有入选病例均获随访12￣24个月,12个月内肿瘤复发3例,复发后进展2例,38例随访24个月无复发。42例中均未见明显药物副作用,仅有4例出现轻微尿道刺激症状。结论丝裂霉素C对浅表性膀胱癌有较明显的治疗和预防复发的作用,灌注后副作用小,患者耐受性好,是较好的预防和治疗浅表膀胱癌的药物。
- 张春霆卢蓉刘冉录武玉东高建光
- 关键词：丝裂霉素C膀胱肿瘤膀胱灌注
