刘全启
- 作品数：42 被引量：173H指数：6
- 供职机构：金华市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省医学会临床科研基金国家杰出青年科学基金金华市科学技术研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石(附677例报告)被引量：52
- 2014年
- 目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法回顾性分析2003年6月～2012年6月应用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石677例的临床资料。B超测量结石长径7—53mm，平均13．2mm。并发尿路感染39例，行积极抗感染后再手术，急性肾功能衰竭38例行急诊手术，其余患者常规术前准备后手术。结果一次碎石成功率92．9％（629／677），其中上、中、下段结石一次碎石成功率分别为79．2％（80／101）、89．3％（183／205）、98．7％（366／371），上段〈中段〈下段（X2=5．670，P=0．017，X2=26．025，P=0．000）。手术时间10～90min，（33．4±14．6）min。术后住院时间1～21d，中位数5d。27例中转开放手术。19例一次碎石失败留置双J管加行ESWL治愈。术中并发症包括输尿管穿孔36例，输尿管撕脱伤1例。569例获随访3～6个月，平均4．8月，无输尿管狭窄等并发症。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、高效，尤其适用于ESWL失败或结石被包裹和中下段输尿管结石的患者。熟练掌握输尿管镜钬激光操作技巧可以减少并发症。
- 朱再生刘全启陈良佑李瑞阳杨庆吴汉
- 关键词：输尿管结石输尿管镜钬激光
- 合并糖尿病的BPH患者TURP围手术期护理
- 2012年
- 目的探讨合并糖尿病的良性前列腺增生症（BPH）患者TURP围手术期护理方法。方法回顾性分析60例BPH合并糖尿病患者围手术期的护理及治疗。结果60例患者获得满意的护理疗效，无护理并发症。结论BPH合并糖尿病患者围手术期的护理是手术成功的基础、术后满意疗效的后盾。
- 张焱黄利全吴海啸刘全启
- 关键词：前列腺增生糖尿病经尿道前列腺切除术围手术期护理
- 膀胱全切除前后施行盆腔淋巴结清扫术对疗效的影响被引量：8
- 2013年
- 目的探讨根治性膀胱切除前后实施扩大盆腔淋巴结清扫（e—PLND）对疗效的影响。方法回顾性分析2003年1月至2013年1月浙江大学金华医院泌尿外科行e—PLND＋全膀胱切除术且具备完整病理资料的107例膀胱癌患者。男94例，女13例，平均年龄（62±10）岁。盆腔淋巴结清扫术按解剖部位将盆腔淋巴结分为10区6组进行。根据手术方式的不同进行分组：e—PLND后再行膀胱全切术（A组）47例；膀胱全切后再行e-PLND（B组）60例。比较两组手术时间、清除的淋巴结数目、淋巴结转移率、阳性淋巴结检出率和并发症等。结果比较采用X2检验和t检验。结果临床及病理特征两组分布均衡（P〉0．05）。A、B两组e—PLND时间分别为（83±27）与（78±24）min（P〉0．05），差异无统计学意义。A、B两组切除膀胱的手术时间分别为（79±41）与（113±44）min（P〈0．01）；清除淋巴结数目分别为（25．5±9．7）与（29．0±8．4）枚（P〈0．05），其中髂内区域分别为（5．7±2．9）与（7．2±3．5）枚（P〈0．05），骶前区域分别为（1．3±1．1）与（2．5±1．6）枚（P〈0．01），差异均有统计学意义。淋巴结转移率两组分别为34．0％（16／47）与31．7％（19／60）（P〉0．05）；阳性淋巴结检出率分别为9．0％（108／1197）与7．5％（130／1743）（P〉0．05）；并发症总发生率分别为23．4％（11／47）与20．0％（12／60）（P〉0．05），差异均无统计学意义。结论膀胱癌行根治性手术时，盆腔淋巴结清扫术后再行膀胱全切术较优。但膀胱全切后，须对髂内及骶前区域的淋巴结进行认真核查，必要时这2个区域要补充清扫。
- 朱再生叶敏施红旗周一波陈良佑刘全启张春霆罗荣利徐礼臻
- 关键词：膀胱肿瘤膀胱切除术淋巴结切除术
- 前列腺癌盆腔各解剖区域淋巴结转移特点及其临床意义
- 2013年
- 目的:探讨前列腺癌盆腔各解剖区域淋巴结转移特点及其临床意义。方法:收集因前列腺癌而行前列腺根治切除+分区盆腔淋巴结清扫术93例患者的临床病理资料,将盆腔淋巴结分为9区5组,明确盆腔各解剖区域淋巴结转移的频率和分布,比较各组淋巴结转移率和转移度。结果:全组有25例发生淋巴结转移,转移率为26.9%(25/93)。低、中、高危组前列腺癌的淋巴结转移率分别为2.6%(1/39)、30.0%(9/30)、62.5%(15/24)。各组转移率由高到低排列为髂内、闭孔、髂外、骶前和髂总,分别为16.4%(11/67),15.1%(14/93),11.8%(11/93),2.3%(1/44)和0(0/67),差异有统计学意义(P<0.01)。转移淋巴结(阳性)53枚,转移度为3.2%(53/1643)。各组转移度由高到低排列为闭孔、髂内、髂外、骶前和髂总分别为4.9%(23/468),4.0%(16/401),3.2%(12/378),0.9%(2/222)和0(0/174),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:①对低危组的患者可不实施盆腔淋巴结清扫;对中-高危组患者,必须实施淋巴结清扫。②清扫范围:髂外、髂内和闭孔组为必须清扫的最小区域范围;髂总和骶前组不必进行常规清扫;③可根据术中闭孔、骶前组淋巴结快速冰冻病理检查,明确有无转移,来决定盆腔淋巴结清扫最适个体化清扫范围。
- 朱再生叶敏施红旗周一波季敬伟吴汉孙鹏陈良佑刘全启胡洋
- 关键词：淋巴结转移淋巴结切除术
- 小肾癌的影像学诊断方法比较
- 目的探讨应用B超、螺旋CT及MRI在小肾癌的中的诊断价值,提高小肾癌的诊断水平。方法回顾性分析我院2008年7月至20lO年7月收治的25例经手术病理证实的小肾癌患者的影像学资料,比较B超、螺旋CT及MRI影像学诊断与经...
- 刘全启吴海啸朱再生于谦吴汉杨庆
- 关键词：小肾癌影像学诊断
- 文献传递
- 膀胱癌淋巴结转移规律的探讨被引量：1
- 2013年
- 目的探讨膀胱癌淋巴结转移规律及其临床意义。方法收集因膀胱癌而行全膀胱切除术的129例患者的临床病理资料,按解剖部位将盆腔淋巴结分为10区6组,比较各组淋巴结转移率和阳性淋巴结检出率。结果全组淋巴结总转移率和阳性淋巴结检出率分别为29.5%(38/129)和6.8%(214/3142)。各组转移率由高到低排列为闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前和肠系膜下动脉分叉以下腹主动脉及腔静脉周围,分别为20.9%、18.6%、17.1%、11.5%、9.8%和5.4%,差异有统计学意义(P<0.01)。各组阳性淋巴结检出率由高到低排列为髂总、闭孔、髂外、髂内、骶前和肠系膜下动脉分叉以下腹主动脉及腔静脉周围,分别为10.6%、10.0%、8.9%、5.3%、4.0%和1.6%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论膀胱癌行根治性手术时,淋巴结清扫基本范围包括髂总动脉加标准盆腔淋巴结清扫。骶前和腹主动脉远端组若未发现可疑转移淋巴结者,该区域不必进行常规清扫。可根据手术所见,直接选取闭孔、骶前组淋巴结中的疑似转移者,行快速冷冻病理检查,明确有无肿瘤转移,决定是否缩小或超扩大盆腔淋巴结清扫术。
- 朱再生叶敏施红旗周一波季敬伟吴汉孙鹏陈良佑刘全启朱德胜胡洋
- 关键词：膀胱肿瘤淋巴结切除术全膀胱切除
- 非气腹腹腔镜下前列腺癌根治术11例报告被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨非气腹腹腔镜下前列腺癌根治术的可行性及疗效。方法2012年7月～2013年6月，行非气腹腹腔镜下前列腺癌根治术11例。前列腺特异抗原（PSA）（19．6±17．2） ng/ml，前列腺体积33～78 ml，平均41 ml。临床分期cT1期3例，cT2期6例，cT3期2例。取耻骨上正中切口3～5 cm，用手指钝性分离膀胱前间隙。在腹腔镜或示指引导下于双侧麦氏点下2 cm与脐下弧形穿出3个操作通道。应用悬吊器械提拉下腹壁创造操作的空间，30°腹腔镜通过脐部的通道进入，术者通过两侧的通道及下腹部的小切口进入器械操作。手术操作与传统的腹腔镜下前列腺癌根治术相同。结果11例手术顺利，手术时间（227±61） min，术中出血量（360±101） ml，无直肠损伤等严重并发症。术后病理均为前列腺腺癌，无切缘阳性。随访1～11个月，平均4个月，排尿通畅，无尿失禁。 PSA 0～0．21 ng/ml，平均0．11 ng/ml。结论非气腹腹腔镜下前列腺癌根治术微创、安全、有效。
- 朱再生付强徐礼臻罗荣利刘全启陈良佑张春霆杨庆吴汉
- 关键词：前列腺癌前列腺癌根治术非气腹腹腔镜
- 腹腔镜与开放性原位回肠新膀胱术治疗膀胱癌的疗效比较被引量：4
- 2015年
- 目的比较腹腔镜和开放性原位回肠新膀胱术治疗膀胱癌的疗效,探讨两种术式的临床应用价值。方法行原位回肠新膀胱术的膀胱癌患者82例,根据手术方法分为腹腔镜手术组(35例)和开放性手术组(47例),比较两组患者手术用时、术中出血量、术后肛门恢复排气、排便时间和术后并发症发生情况,同时行新膀胱尿流动力学检查。结果两组患者手术用时、盆腔淋巴结清扫阳性率比较均无统计学差异(均P>0.05);腹腔镜手术组术中出血量和术后肛门恢复排气、排便时间均少于开放性手术组(均P<0.05)。腹腔镜手术组日间尿控率、夜间尿控率、最大尿流率均高于开放性手术组(均P<0.05);新膀胱容量、新膀胱内压、剩余尿量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后并发症发生率腹腔镜手术组低于开放性手术组(P<0.05)。结论相比开放性手术,腹腔镜原位回肠新膀胱术具有术中出血少、恢复快、疗效好、并发症较少等优势,但其手术用时长于开放性手术,且在肿瘤根治和新膀胱功能等方面与开放性手术效果相近。
- 杨庆汪朔吴汉沈艳朱再生陈良佑刘全启
- 关键词：腹腔镜开放性手术回肠新膀胱尿流动力学
- Eg5小分子抑制剂SB-743921通过c-Myc/SP1/CDK1通路抑制去势抵抗性前列腺癌细胞恶性增殖的研究
- 2023年
- 目的探讨驱动蛋白(Eg5)小分子抑制剂SB-743921对去势抵抗性前列腺癌(CRPC)细胞增殖、凋亡、细胞周期及迁移的影响以及相关分子机制。方法取对数生长期的人CRPC细胞株DU145,设置对照组、NC小干扰RNA(siRNA)组、Eg5 siRNA组、SB-743921(4 nmol/L)组、SB-743921(8 nmol/L)组。分别采用MTT法、流式细胞术、PI单染实验、划痕实验检测SB-743921对细胞增殖、凋亡、细胞周期及迁移的影响;进一步采用qRT-PCR、Western blot法检测SB-743921对细胞中c-Myc、SP1、周期蛋白依赖性激酶(CDK)1、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)mRNA及蛋白表达水平的影响。结果Eg5 siRNA组、SB-743921(4 nmol/L)组、SB-743921(8 nmol/L)组生长抑制率、细胞凋亡率、G_(2)/M期百分比均明显高于对照组(均P<0.05),而细胞迁移率均明显低于对照组(均P<0.05)。Eg5 siRNA组、SB-743921(4 nmol/L)组、SB-743921(8 nmol/L)组c-Myc、SP1、CDK1、Vimentin mRNA及蛋白表达水平均明显低于对照组(均P<0.05),E-cadherin mRNA及蛋白表达水平均明显高于对照组(均P<0.05);SB-743921(8 nmol/L)组CDK1、Vimentin蛋白表达水平均明显低于Eg5 siRNA组(均P<0.05)。结论SB-743921可通过c-Myc/SP1/CDK1信号通路阻断CRPC细胞的恶性增殖和迁移,诱导细胞凋亡并将细胞周期阻滞在G_(2)/M期。
- 徐礼臻朱再生周鹏飞刘全启徐旻胡亮
- 关键词：C-MYCSP1
- 螺旋CT平扫测量肾实质体积和厚度评价慢性梗阻侧GFR的价值和意义
- 目的:探讨利用螺旋CT平扫测量肾实质体积和厚度判断梗阻侧肾小球滤过率/(glomerular filtration rate,GFR/)的价值和意义,并比较二种肾实质形态指标与梗阻侧GFR之间的关系。
方法:...
- 刘全启
- 关键词：螺旋CT肾实质肾小球滤过率肾动态显像
- 文献传递
