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张振东

作品数：4 被引量：25H指数：3
供职机构：解放军总医院第一附属医院更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 3篇期刊文章
  • 1篇会议论文

领域

  • 4篇医药卫生

主题

  • 3篇手术
  • 3篇脱位
  • 3篇外科
  • 3篇骨头
  • 3篇股骨
  • 3篇股骨头
  • 2篇旋转截骨
  • 2篇髋关节
  • 2篇外科手术
  • 2篇截骨
  • 2篇坏死
  • 2篇股骨颈
  • 2篇股骨颈基底
  • 2篇股骨颈基底部
  • 2篇关节
  • 2篇成形术
  • 1篇修复外科
  • 1篇修复外科手术
  • 1篇旋转截骨术
  • 1篇早期疗效

机构

  • 4篇解放军总医院...
  • 1篇贵州大学
  • 1篇贵州省人民医...
  • 1篇天津医科大学

作者

  • 4篇罗殿中
  • 4篇张洪
  • 4篇张振东
  • 3篇程徽
  • 2篇肖凯
  • 1篇杨先腾

传媒

  • 2篇中华骨科杂志
  • 1篇中华外科杂志

年份

  • 1篇2018
  • 3篇2017
共 4 条 记 录，以下是 1-4
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排序方式：
髋关节外科脱位股骨颈基底部旋转截骨手术技术在治疗股骨头缺血坏死的应用
张洪肖凯罗殿中程徽张振东
股骨颈基底部旋转截骨术治疗早期股骨头坏死的临床疗效被引量：12
2018年
目的探讨股骨颈基底部旋转截骨术治疗早期股骨头坏死的近期临床结果。方法2014年3月至2016年10月应用股骨颈基底部旋转截骨术治疗股骨头坏死患者10例，男9例，女1例；年龄18-42岁，平均29．6岁。左髋6例，右髋4例。国际骨循环研究会（Association Research Circulation Osseous，ARCO）分期为ⅡB期～ⅢC期，其中ⅡB期2例、ⅡC期2例、ⅢA期1例、ⅢB期1例、ⅢC期4例。行髋关节外科脱位，软组织瓣延长，充分松解营养股骨头的旋股内动脉深支，自股骨颈基底部截断股骨颈，将股骨头颈向前或向后旋转60°-90°，以三枚空心螺钉固定。采用Harris髋关节评分、西安大略和麦克马斯特大学（Western Ontarioand McMaster College，WOMAC）评分及骨盆正位、髋关节侧位X线片评价近期临床结果。结果术后随访7-36个月，平均16-3个月。末次随访时X片提示6例股骨头无进一步塌陷，术后负重区股骨头完整率平均42．90％±10．07％；Harris髋关节评分由术前平均（80．00±14．93）分提高至（86．83±6．11）分，其中4例评分明显提高、1例无改变、1例轻度下降；WOMAC评分由术前平均（16．00±14．53）分降低至（9．00±3．85）分，其中1例评分提高、1例无改变、4例下降。另外4例股骨头较术前塌陷变形，术后负重区股骨头完整率平均16．57％±6．57％；Harris髋关节评分由术前平均（77．75±14．66）分降低至（60．75±17．54）分，其中1例轻度提高、3例下降；WOMAC评分由术前平均（12．75±5．06）分升高至（22．50±8．81）分，4例评分均升高。结论股骨颈基底部旋转截骨术可改变股骨头负重区坏死骨位置，改善负重区股骨头完整率。对ARCO分期ⅡB-ⅢB期的病例可缓解症状、提高髋关节功能；对ⅢC期应慎重，术后仍有部分患者会出现新的股骨头塌陷或进一步塌陷。
肖凯罗殿中程徽张振东张洪
关键词：股骨头坏死截骨术随访研究矫形外科手术
股骨头缩小成形术治疗大头髋或扁平髋畸形的早期疗效被引量：4
2017年
目的探讨股骨头缩小成形术治疗青少年大头髋或扁平髋畸形的有效性与安令性。方法2012年6月至2015年9月应用股骨头缩小成形术治疗青少年发育性大头髋畸形（coxa magna）或扁平髋畸形（coxa plana）患者12例13髋，男6例7髋，女6例6髋；年龄10-25岁，平均18．1岁。6髋为多发骨骺发育不良，7髋为Legg-Calve-Perthes病后遗扁平髋畸形。采用髋关节外科脱位入路及支持带软组织瓣延长技术，9髋行髋臼周周旋转截骨术＋股骨颈相对延长＋股骨头缩小成形术、4髋行髋臼周围旋转截骨术＋股骨颈相对延长＋股骨头缩小成形＋股骨近端去旋转截骨术。均行标准的术后康复锻炼计划。观察术后并发症、髋关节活动度、步态情况，测量股骨头圆形指数、髋关节外侧CE角、股骨头覆盖率等X线指标，采用Harris髋关节评分、iHOT评分对髋关节功能进行评估，以疼痛VAS评分评估手术前后的疼痛状态。结果术后随访12-45个月，平均28．8个月。所有患者股骨头截骨处及其他截骨部位均愈合，愈合时间3-7个月，平均3．7个月。9例跛行患者的步态均有明显改善。Harris髋关节评分由术前（81.08±12．36）分提高至未次随访的（88．38±8．96）分，差异有统计学意义（t=2．41，P=0．033）。iHOT评分由术前（51．90±15．07）分提高至未次随访的（67．69±8．70）分，差异有统计学意义（t=3．63，P=0．003）。疼痛VAS评分由术前（4．46±2．37）分降低至末次随访的（1．23±0．93）分，差异有统计学意义（t=4．25，P=0．001）.髋关节活动度术前264．62°±32．05°，末次随访时255．00°±40．31°，差异无统计学意义（t=0．89，P=0．391）。骨盆正位X线片上股骨头圆形指数由术前71．08％±10．32％升高至术后81．22％±8．61％，差异有统计学意义（t=7．17，P=0．000）；股骨头覆盖率由术前48．79％±11．85％增加至术后87
杨先腾张洪罗殿中程徽肖凯张振东
关键词：骨软骨发育不良修复外科手术髋脱位
改良关节囊成形术在大龄儿童及青少年发育性髋关节脱位患者保髋治疗中的应用被引量：10
2017年
发育性髋关节脱位是严重的髋关节疾病之一。对于单侧髋关节脱位患者，双下肢不等长明显，不及时干预可继发骨关节炎、下腰部疼痛及脊柱侧凸等严重问题．最终需行人工全髋关节置换术；对于活动需求大的青少年患者，其假体寿命缩短，失败率高，髋关节翻修术数量相应增加。关节囊成形术使关节囊完整包裹于股骨头，并在髋臼成形后复位股骨头，可推迟或避免关节置换，且股骨头复位至真臼，降低了将来髋关节置换术的手术难度。早期关节囊成形术后股骨头坏死、关节僵硬、关节炎等并发症发生率高，该手术方式逐渐被放弃。近年来，通过结合髋关节外科脱位技术进行改良，并强调术后康复重要性，大大降低了并发症发生率，改良关节囊成形术在青少年单侧髋关节脱位患者保髋治疗中的地位越来越突出。为提高手术效果，应注重适应证的选择、严格的手术操作及合适的术后康复锻炼。
张振东罗殿中张洪
关键词：关节囊关节成形术
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