罗殿中
- 作品数：87 被引量：302H指数：11
- 供职机构：解放军总医院第一附属医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金“首都临床特色应用研究”专项吉林省科技发展计划基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 前交叉韧带重建后的功能康复被引量：7
- 2008年
- 目的:探讨关节镜下前交叉韧带损伤重建术后的功能康复。方法:回顾分析了1990年～1997年间我科收治并且目前能随访到的21例膝前交叉韧带损伤后采用关节镜下双股半腱肌腱重建的患者,术后均采用我科制订的系统康复治疗计划进行康复训练,随访时间98～168个月,平均127.36个月。对其术前和近期的自我感觉、查体及Lysholm膝关节评分、IKDC(International Knee Documentation Comminee)分级标准评定的情况进行分析。结果:21例术前弹响、交锁和打软腿的症状均消失,浮髌试验均为阴性,均无过伸痛。关节轻度疼痛11例,Lachman征阳性3例,前抽屉试验阳性8例,但均无关节不稳的主诉。无取腱造成的其它并发症。Lysholm膝关节评分术后优于术前,差异有显著性意义(P<0.05)。IKDC评分结果术后明显优于术前。术后平均4.65个月恢复日常活动,恢复体育锻炼时间均在6个月左右。有2例伸直受限(差10°),所有患者屈曲活动度基本正常,结论:ACL损伤重建的术后患者经过我们所设计实施的康复计划的训练后,没有关节不稳的主诉,屈伸活动度满足日常生活需要,对术后的功能均较满意。
- 康晓琦张轶超侯树勋章亚东罗殿中
- 关键词：前交叉韧带康复训练
- 髋臼周围截骨+股骨近端去旋转截骨:让畸形纠正更加彻底
- 罗殿中
- 单侧发育性髋关节脱位下肢长度的放射学观察被引量：5
- 2013年
- [目的]观察骨骼发育成熟的单侧发育性髋关节完全脱位(unilateral developmental dislocation of the hip,UD-DH)的患者脱位侧下肢长度与膝关节畸形的变化特点。[方法]通过骨盆正位X线片及站立位双下肢全长X线片对骨骼发育成熟的UDDH(HartofilakidisⅡ或Ⅲ型)进行脱位侧股骨头上移距离、双侧下肢骨骼长度、小粗隆至内踝长度的测量,同时测量双侧膝关节外翻角。[结果]28位UDDH患者符合研究标准。平均年龄29.80岁(13.4～66.2岁)。脱位侧股骨头均上移,上移距离为4.6～60.9 mm,平均30.9 mm。脱位侧下肢骨骼长度延长者20例,占71.43%;最长延长距离为25 mm,平均延长9.4 mm;双侧对比有显著性差异,P=0.022。小粗隆至内踝尖的距离延长者24例,占85.71%;最长延长距离为29.3 mm,平均延长12.1 mm;双侧对比有显著性差异,P=0.000。脱位侧下肢骨骼长度延长5 mm以上者12例,占42.86%。脱位侧大于3°的膝外翻畸形12例,膝内翻1例;而非脱位侧大于3°的膝内翻畸形15例,膝外翻畸形1例;双侧对比有显著性差异,P=0.000。[结论]本研究通过骨盆正位及双下肢全长正位X线片显示UDDH患者脱位侧股骨头均明显上移;脱位侧骨骼长度较非脱位侧延长的比例高达70%,若以小粗隆为参考标志,脱位侧延长比例高达85.71%。脱位侧出现膝外翻畸形的发生率较高,而非脱位侧膝内翻的发生率高。
- 罗殿中程徽何建军张洪
- 关键词：双下肢不等长
- 膝关节镜下多种钢丝固定方法治疗胫骨髁间棘骨折被引量：16
- 2009年
- 目的对胫骨髁间棘骨折采用关节镜下钢丝固定的微创手术治疗，探讨不同骨折情况各种钢丝穿入和固定方法，总结此种技术治疗胫骨髁间棘骨折的疗效。方法对15例胫骨髁间棘骨折采用关节镜下钢丝固定的微创治疗方法。根据骨折情况，固定方法包括单钢丝、多钢丝、三角形或交叉钢丝固定方式。术后早期膝关节功能锻炼。随访9—30个月。结果全部患者无感染等严重并发症。1例单钢丝固定者术后4个月钢丝自打结处断裂，骨折移位不明显；2例膝关节活动度受限，其中1例未完成康复治疗，1例为陈旧性骨折。余患者功能恢复正常。结论为恢复膝关节稳定，避免髁间窝撞击等并发症，对明显移位的胫骨髁间棘骨折应早期实施固定治疗。比较开放手术，关节镜下微创手术具有创伤小、并发症少、利于功能恢复等优点。根据骨折情况，可采用单钢丝、多钢丝、三角形或交叉钢丝固定等方式。
- 章亚东侯树勋张轶超罗殿中史亚民
- 关键词：胫骨髁间棘骨折关节镜微创外科
- 单侧发育性髋关节脱位患者双侧下肢力线情况分析
- 目的 下肢力线异常在膝关节骨关节炎的发生和发展中起着重要作用。既往曾有单侧发育性髋关节脱位(unilateral developmental hip dislocation,UDHD)患者患侧下肢力线外翻的报道,但由于该...
- 张振东张洪罗殿中程徽肖凯侯树勋
- 关键词：下肢力线影像学测量
- 单侧髋关节完全脱位患者下肢不等长及膝关节畸形的特点被引量：6
- 2013年
- 目的观察骨骼发育成熟的单侧发育性髋关节完全脱位的患者脱位侧下肢长度的变化特点及伴随膝关节畸形的情况。方法选择2011年3月至2012年12月因单侧髋关节完全脱位接受治疗且符合纳入排除标准的28例患者作为观察对象，其中男性6例，女性22例；年龄13．4～66．2岁，平均29．8岁。脱位侧为中低位脱位（Hartofilakidis Ⅱ型）17例（60．7％），高位脱位（HartofilakidisⅢ型）11例（39．3％）。患者均行站立位双下肢全长正位X线检查，于X线片上进行双侧股骨及胫骨绝对长度、下肢相对长度的测馈，并观察脱位侧与非脱位侧膝关节畸形情况．对股骨绝埘长度、胫骨绝对长度、双下肢相对长度及双侧膝外翻角采用配对资料t检验进行统计学分析；对膝外翻分布规律及不同脱化程度下肢相对长度的分布规律采用χ^2或校正χ^2检验。结果脱位侧股骨绝对长度较非脱位侧延长者17例（60．7％），最长延长32．7nm，平均延长9．5mm，差异无统计学意义（t=1．328，P=0．197）。脱位侧胫骨绝对长度较非脱位侧延长者21例（75．0％），最长延长10．9mm，平均延长4．5mm，差异有统计学意义（t=3．039，P=0．006）。脱位侧下肢相对长度较非脱位侧延长者20例（71．4％），最长延长25．0mm，平均延长9．4mm，差异有统计学意义（t=2．451，P=0．022）脱位侧膝外翻角为3°±4°，非脱位侧膝外翻角为-3°±4°，双侧对比差异有统计学意义（t=5．642，P=0．000）；其中脱位侧膝外翻畸形12例，膝内翻1例；而非脱佗侧膝内翻畸形15例，膝外翻畸形1例，差异有统计学意义（χ^2=18．139，P=0．000）。结论大多数单侧髋父节完全脱位患者脱位侧患肢长度较非脱位侧延长，其中股骨和胫骨均有延长。脱位侧出现膝外翻畸形的发生率较高，而非脱佗侧膝内翻的发生率高。
- 罗殿中程徽张洪
- 关键词：髋脱位人体测量术下肢关节疾病
- 髂腹股沟入路髋臼周围截骨术的中期随访结果
- 自2001年7月至2009年8月,共完成400余例髋臼周围截骨矫形手术,得到较好随访的117人,124髋。其中男性22髋,女性102髋,年龄14-45岁,平均26.45岁。随访时间20-121个月,平均49.2个月。中重...
- 张洪罗殿中
- 关键词：截骨矫形术手术疗效
- 髋关节发育不良患者中股骨颈前倾角的影像学观察
- 目的 观察Hartofilakidis Ⅰ型髋关节发育不良患者股骨颈前倾角的分布规律,探究与股骨颈前倾角相关的因素.方法 选自2010年6月至2013年6月在我院行保髋治疗的Hartofilakidis Ⅰ型髋关节发育不...
- 肖凯张洪罗殿中臧建成程徽
- 关键词：髋关节发育不良前倾角人体测量术关节疾病
- 改良Colonna髋关节复位关节囊成形术治疗青少年单侧髋关节脱位的早期临床结果分析被引量：6
- 2014年
- 目的 通过对改良Colonna髋关节复位关节囊成形术病例的早期随访,探讨该手术在治疗年轻患者单侧髋关节脱位中的早期效果.方法 2011年7月至2013年2月,共有25例符合手术适应证患者（25髋）在解放军总医院第一附属医院进行改良Colonna关节囊成形手术治疗.其中男性7例,女性18例;年龄9.7 ～25.8岁,平均17.8岁;左侧12例,右侧13例;体重指数15.6～29.6 kg/m^2,平均20.9 kg/m^2.观察指标包括：术前术后髋关节活动度、Harris髋关节评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、视觉模拟量表（VAS）评分,术后患者对手术效果的满意度,以及末次随访时Severin分级、Tonnis骨关节炎分级.对术前、术后功能评价指标进行配对t检验.将所有患者按照手术治疗时年龄分为＜16岁组（15例）和≥16岁组（10例）,采用成组资料方差分析比较两组患者末次随访时的功能评价指标及患者对手术满意度.结果 患者均获得随访,随访时间12 ～ 18个月,平均13.4个月.髋关节活动度明显减小：术前平均380°,末次随访平均200°.术后9个月与术前比较,Harris髋关节评分（78 ±9比84 ±15,t=2.107,P=0.046）及WOMAC功能评分（14.8±8.4比8.6±9.6,t=-2.657,P=0.014）差异均有统计学意义.在末次随访中所有评分均有明显改善,但差异无统计学意义.末次随访时＜16岁组的VAS疼痛评分和对手术效果的满意程度明显优于≥16岁组,VAS评分分别为1.1±0.8和2.8±1.4（F=12.810,P=0.002）,手术满意度分别为89±17和66±22（F=7.535,P=0.012）.术后Severin分级为：Ⅰ级21髋、Ⅱ级l髋、Ⅲ级2髋、Ⅳ级2髋;术后Tonnis骨关节炎程度,0级5髋、1级12髋、2级7髋、3级1髋.结论 大部分青少年单侧髋脱位的患者经改良Colonna关节囊成形术治疗获得满意的复位和早期治疗效果,术后有较长康复过程,低龄组（＜16岁）治疗效果优于大龄组（≥16岁）.通过严格手术适应证,�
- 罗殿中张洪程徽肖凯
- 关键词：发育障碍关节成形术修复外科手术
- 关节镜下股四头肌腱髌骨块嵌入挤压固定重建后交叉韧带被引量：7
- 2006年
- 目的设计关节镜下股四头肌腱髌骨块嵌入和异体骨栓挤压固定方法重建后交叉韧带(PCL),观察其治疗PCL损伤的疗效。方法自2002年6月-2005年12月,对13例PCL损伤患者采用关节镜下股四头肌腱髌骨块嵌入和异体骨栓挤压固定方法进行重建。股四头肌腱移植物的获取中保证髌骨上极和股四头肌腱条的连接;股骨隧道制作为“瓶颈”样;股四头肌腱移植后将与之连接的髌骨块敲击嵌入股骨“瓶颈”样隧道,胫骨隧道内用特制异体骨栓挤压固定移植肌腱。治疗效果采用Lysholm评分和国际膝关节文献委员会(IKDC)的分级标准评定。结果所有患者获得3-37个月(平均19个月)随访,无患者发生神经血管损伤、移植物失败等严重并发症。所有患者均无膝关节不稳定症状,2例患者客观检查有后向不稳定体征;除3例患者剧烈活动后关节疼痛外,其余患者关节疼痛症状明显缓解。1例患者髌骨上极股四头肌腱内有少许钙化现象。Lysholm评分术后高于术前,差异有极显著性意义(P<0．01);IKDC评定结果明显优于术前。结论采用股四头肌腱移植物对取材部位无不良影响,移植物生物力学特性更接近PCL,且可以切取任意长度和宽度,保证远大于PCL的强度。移植物固定采用本设计的骨块嵌入和异体骨栓挤压的方法,成功率高、并发症少,有明显优越性。
- 章亚东侯树勋张轶超罗殿中衷鸿宾史亚民
- 关键词：膝关节镜后交叉韧带
