合并胆管结石的肝原发性鳞状细胞癌一例 被引量:5 2015年 肝原发性鳞状细胞癌,与其类似的病变有肝腺鳞癌。多数学者认为肝鳞状细胞癌大多始发于肝内胆管上皮因慢性炎症、胆管壁囊变等因素作用后,胆管壁上皮细胞发生鳞状上皮化生、化生后癌变相关。有关肝鳞状细胞癌的文献荟萃中发现一个有趣的现象,即肝鳞状细胞癌往往与肝内胆管结石、单纯性良性非寄生虫性肝囊肿、畸胎瘤等疾病伴随发生,但相关的病例报道不多。 陈小菁 罗海梅 陈世梁 陈家诚 吴奕强 陈劲松 邢贻雷 周开伦关键词:肝脏 鳞状细胞癌 肝内胆管结石 杂交手术治疗胸主动脉扩张性疾病的护理 被引量:4 2010年 目的探讨外科手术搭桥结合腔内修复术(杂交手术)治疗近弓胸主动脉及累及弓胸主动脉扩张性疾病的临床护理方法。方法对6例患者实施杂交手术。术后监测血压,控制血压在正常范围,观察神志、肢体感觉运动功能、肢体血运等。结果本组无死亡、无脑部并发症、无内漏及支架移位。随访1-12个月,情况良好。结论杂交手术后对血压、神志、肢体感觉运动及血运的监测护理是保证病人顺利康复的必要条件。 罗海梅关键词:护理 主动脉瘤 主动脉夹层 杂交手术 覆膜支架 肝切除治疗肝癌破裂出血的护理 被引量:1 2010年 目的探讨肝叶切除治疗肝癌术后的护理措施,总结护理经验。方法回顾性分析2004年-2009年我院收治的18例肝叶切除术患者的临床和护理资料。术后密切观察生命体征及病情变化,保证有效循环血量,防治低血压;保持各引流管通畅,加强基础护理及术后并发症的观察及护理。结果该组18例患者发生术后并发症1例,围手术期无死亡。结论做好术后的护理观察,提高术后护理质量,对巩固手术疗效、促进病人康复至关重要。 罗海梅关键词:肝切除 肝癌 破裂出血 护理 胆管内乳头状黏液性癌一例 2017年 胆管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm of the bile duct,IPMN-B)是指胆管内皮发生的以分泌黏液或胶冻样液为特异性临床表现的一种肿瘤样病变,包括良性的胆管内乳头状黏液瘤和恶性的胆管内乳头状黏液癌[1],从病变发生部位上分为肝内胆管、肝外胆管乳头状黏液瘤或者是以上两种的混合存在, 邢健鹦 陈家诚 陈小菁 王云 罗海梅 周开伦 李灼日关键词:黏液 颈动脉手术围术期的护理 被引量:1 2010年 目的探讨颈动脉手术围术期的护理方法。方法对27例颈动脉手术患者手术前做好心理护理及手术野的皮肤准备护理;术后做好体位护理、生命体征尤其是血压的监测、呼吸道的护理,注意引流液情况,严密观察患者神志、发音及肢体感觉运动功能的变化,尤其做好脑部并发症的观察。结果本组无死亡。1例颅底巨大颈内动脉瘤术后第2天发生脑梗死,4例术后出现舌下神经损伤症状,无手术后出血及切口并发症。结论颈动脉手术的成功除取决于手术医师娴熟的手术技巧外,围术期的护理尤其是术后体位护理、血压的监测、呼吸道的护理及脑部并发症的观察是患者顺利康复的保证。 符莉婧 王春玲 刘荣英 罗海梅 肖占祥关键词:颈动脉 手术 护理 腔内隔绝术治疗主动脉夹层及主动脉瘤的围手术期护理 符莉婧 罗海梅 何冠丽类鼻疽杆菌感染致脾脓肿1例报告 被引量:2 2016年 1911年Whit More在缅甸仰光发现了类鼻疽杆菌,其主要分布在热带或亚热带地区,具有较高的人群易感性,主要经口、鼻和皮肤黏膜的伤口或吸入气溶胶而感染,一般认为吸入10~100个细菌就足以使人发病。其临床症状表现多样,分为急性败血症型、亚急性型、慢性型和亚临床型。 陈家诚 陈小菁 肖晓岚 罗海梅 周开伦关键词:脓肿 病例报告 路径导向性护理配合在主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术中的应用 被引量:19 2018年 目的研究路径导向性护理配合在主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术中的可行性和实施效果。方法选取接受主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术的患者40例,随机分成对照组(常规护理配合组)20例和观察组(路径导向性护理配合组)20例,对照组采用常规介入手术护理配合,观察组采用导向性路径表对患者实施手术护理配合,比较两组患者术中护理不良事件的发生情况、住院天数、救治成功率、患者及家属对护理服务满意度、手术医生对术中护理配合满意度情况。结果观察组术中护理不良事件发生率低于对照组(P<0.05);两组患者对介入手术室护理服务满意度评价比较,除"提供舒适的手术环境"1项指标比较无统计学意义(P>0.05),其余指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05);手术医生对术中护理配合的满意度比较,除了"合作亲切和蔼"、"提供舒适的手术环境"、"了解掌握器材使用方法性能"3项指标比较无统计学意义(均P>0.05),其余比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论路径导向性护理配合提供具体、实用、规范、高效的护理模式,优化手术护理配合流程,规范护理行为,促进护理整体服务质量的全面提高。 邢丽 王青 陈晓玲 袁婵娟 覃鲜颖 罗海梅 张文波关键词:主动脉夹层 腔内隔绝术 住院患者转运流程改进 被引量:2 2015年 目的探讨失效模式与效应分析在住院患者转运流程中的应用效果。方法根据医疗失效模式与效应分析方法,组建项目团队,绘制住院患者转运流程图,找出失效模式及可能失效的原因,计算风险值,找出风险指数较高的失效模式,制定改进措施并落实。结果住院患者转运意外及风险发生率降低(P<0.05)。结论运用失效模式与效应分析方法持续改进住院患者转运流程效果良好。 王春玲 张颖 罗海梅 李梦婷关键词:失效模式与效应分析 转运流程 支架成形术治疗粥样硬化性肾动脉狭窄的疗效观察:附27例报告 被引量:3 2013年 目的:探讨支架成形术治疗粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的临床疗效。方法:回顾性分析3年来应用支架成形术治疗的27例ARAS患者的临床资料。所有患者术后均定期(术后1,3,6,12个月)随访检测肾动脉狭窄率,肾动脉阻力指数(RI),血压,血肌酐(SCr),肾小球滤过率(GFR)及服用降压药物的种数。结果:27例患者手术均获成功,技术成功率100%。与术前比较,患者术后各时间点各项观察指标均明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。1年随访期间,肾动脉再狭窄发生率14.8%(4/27),肾动脉RI改善率92.6%(25/27),收缩压改善率85.2%(23/27),舒张压改善率74.1%(20/27),SCr改善率66.7%(18/27),GFR改善81.5%(22/27),服用降压药物种数减少63.0%(17/27)。结论:应用支架成形术治疗ARAS能明显改善肾功能,降低血压,减少口服降压药种类,有较好的安全性和疗效。 曾昭凡 肖占祥 戚悠飞 罗海梅 莫泽来关键词:肾动脉梗阻 外科学 动脉粥样硬化