朱晗
- 作品数：21 被引量：30H指数：3
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部卫生公益性行业科研专项江苏高校优势学科建设工程项目更多>>
- 相关领域：医药卫生历史地理更多>>
- 慢性髓细胞白血病患者酪氨酸激酶抑制剂的主动停药临床结局的回顾性分析被引量：1
- 2021年
- 目的:研究单中心慢性髓细胞白血病(CML)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗后自动停药患者的临床特征及转归情况。方法:回顾性分析2015年6月1日至2019年12月31日在本院长期随访并主动停用TKI的35例CML患者的临床资料,分析患者主动停药后无治疗缓解(TFR)的获得情况及其影响因素。结果:35例患者累积服用TKI中位时间为72(35-173)个月,其中8例患者有减停药史。全部患者在停药前获得主要分子学缓解(MMR)及以上疗效。患者达到MMR中位时间为开始服用TKI后15(3-75)个月,停药前MMR维持时间为55(13-164)个月。停药后中位随访20.3(3-57.9)个月,22例(62.8%)患者获得TFR,其中2例(5.71%)患者因生育停用TKI 12个月以上后重启治疗,停药期间维持MMR。13例(37.1%)患者失去MMR,9例停药后失去MMR的患者再启动药物治疗,其中5例重启后已获得MR 4.0以上疗效,中位时间为3(2-5)个月。随访全部患者,未发现疾病进展。本组患者经统计学分析显示,12个月TFR率为57.8%,24个月TFR率为51.8%。本研究比较了中位累积TKI治疗时间、中位累积MMR时间、达到MMR时间、中位诊断年龄、Sokal积分、是否具有TKI减停史、停药前使用二代TKI,未发现与分子学复发相关具有统计学差异的临床参数。结论:本中心达停药标准的CML患者能够安全停用TKI。
- 赵晓丽洪鸣乔纯孙倩朱晗王帅李建勇钱思轩朱雨
- 关键词：慢性髓细胞白血病
- 一种检测骨髓增生异常综合征的特异性分子标记物、试剂盒及应用
- 本发明公开了一种检测骨髓增生异常综合征的特异性分子标记物，涉及分子生物学及临床应用领域，特异性分子标记物为位于LRRFIP1基因内的一段核苷酸序列，其上游引物如SEQ ID NO:1所示，下游引物如SEQ ID NO:2...
- 赵晓丽 雷雨田朱晗朱雨李建勇
- 标准剂量IA方案治疗≥55岁初诊急性髓系白血病患者的疗效观察
- 赵慧慧黄佳瑜朱雨洪鸣朱晗连芸李建勇钱思轩
- 标准剂量IA方案治疗≥55岁初诊急性髓系白血病患者效果观察被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨标准剂量IA方案治疗≥55岁初诊急性髓系白血病（AML）患者的疗效及不良反应.方法 回顾性分析江苏省人民医院血液科收治的32例≥55岁初诊AML患者应用标准剂量IA方案诱导治疗后的缓解情况、生存情况和治疗相关不良反应.结果 32例患者经IA方案诱导治疗后完全缓解（CR）率为71.9%（23/32）,部分缓解（PR）率为9.4%（3/32）,总有效（OR）率为81.3%（26/32）.按细胞遗传学或分子生物学指标分组：预后良好组7例,CR 6例,PR 1例,OR率100.0%（7/7）;预后中等组19例,CR 14例,PR 2例,OR率84.2%（16/19）;预后不良组6例,CR 3例,PR 0例,OR率50.0%（3/6）;三组CR率和OR率比较差异均无统计学意义（χ2=5.571,P=0.067;χ2=2.114,P=0.359）.预后良好、中等和不良组的中位总生存（OS）时间分别为28.07个月（6.57~46.33个月）、16.93个月（0.40~87.57个月）和3.03个月（2.00~6.00个月）,差异有统计学意义（Z=9.630,P=0.008）;2年OS率分别为83.33%、46.80%和0,差异亦有统计学意义（χ2=12.206,P〈0.001）.化疗后主要不良反应为骨髓抑制及感染,未发生严重非血液系统不良反应.结论 ≥55岁初诊AML患者可选择标准剂量IA方案作为诱导方案.预后良好组和预后中等组患者诱导治疗后OR率、CR率高,OS时间长,而预后不良组患者未能从治疗中获益.
- 赵慧慧李骥黄佳瑜朱雨洪鸣朱晗连芸吴汉新陆化陈耀宇李建勇钱思轩
- 关键词：髓样急性去甲氧柔红霉素阿糖胞苷诱导化疗
- 肥胖对异基因造血干细胞移植效果的影响
- 2021年
- 目的探讨肥胖对异基因造血干细胞移植效果的影响。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2017年8月至2020年9月行异基因造血干细胞移植的81例患者临床资料。根据体质量指数(BMI)分为肥胖组(BMI≥28 kg/m^(2),11例)和非肥胖组(BMI<28 kg/m^(2),70例),比较两组患者临床病理特征、造血干细胞植入、移植后并发症、生存及复发等情况。采用Cox比例风险回归模型进行单因素、多因素生存分析。结果81例患者中位随访时间280 d(8~1218 d),1年总生存(OS)率77.9%,1年无进展生存(PFS)率73.8%。非肥胖组与肥胖组1年OS率分别为82.6%和46.2%(χ^(2)=15.54,P<0.01),1年PFS率分别为82.1%和36.4%(χ^(2)=15.56,P<0.01),非复发死亡(NRM)率分别为7.1%和32.7%(χ^(2)=6.463,P=0.01),累积复发率分别为11.5%和42.9%(χ^(2)=8.146,P=0.004)。非肥胖组和肥胖组中性粒细胞植入时间、血小板植入时间、急性移植物抗宿主病、慢性移植物抗宿主病、出血性膀胱炎、巨细胞病毒感染及EB病毒感染发生情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素分析结果显示,肥胖是异基因造血干细胞移植患者OS的独立不良影响因素(HR=3.814,95%CI 1.343~10.827,P=0.012)。结论肥胖是异基因造血干细胞移植后患者生存的重要不良影响因素,改善这部分患者的疗效及生存值得进一步研究探讨。
- 沈星朱晗陈睿泽吴汉新陆化陈丽娟钱思轩朱雨李建勇缪扣荣
- 关键词：造血干细胞移植肥胖预后
- 以血细胞减少为首发症状的原发性骨髓淋巴瘤8例临床特征分析
- 洪鸣王帅朱晗王蓉李建勇何广胜
- 中性粒细胞为0的成人重型再生障碍性贫血强化免疫抑制治疗研究被引量：8
- 2020年
- 目的评价兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(anti-thymocyte globulin,ATG)联合环孢素A(cyclosporine,CsA)强化免疫抑制治疗(intensive immunosuppressive therapy,IIST)中性粒细胞为0的成人再生障碍性贫血的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年3月国内三家医院86例接受IIST的重型再生障碍性贫血(severe aplastic anemia,SAA)临床资料。将免疫抑制治疗前中性粒细胞为0的SAA定义为暴发型再生障碍性贫血(fulminant aplastic anemia,FAA),与SAA、极重型再生障碍性贫血(very SAA,vSAA)比较对IIST的疗效。结果 86例患者中,FAA 19例,vSAA 23例,SAA 44例。3个月总有效率分别为21.1%,56.5%和54.5%,6个月总有效率分别为42.1%,60.9%和72.7%。FAA组患者3个月的有效率明显低于vSAA和SAA组(21.1%vs. 56.5%,P=0.032;21.1%vs. 54.5%,P=0.023),6个月的有效率明显低于SAA组(42.1%vs. 72.7%,P=0.028),疗效与中性粒细胞计数显著相关(P=0.019)。三组的中位起效时间分别为17.0个月,4.0个月和3.0个月,FAA组慢于vSAA组、SAA组(P=0.031,P=0.001)。FAA组患者总生存率明显低于vSAA和SAA组(63.2%, 91.3%和95.5%,P=0.001),生存率与中性粒细胞计数及疗效显著相关(P=0.026,P=0.010)。结论中性粒细胞为0的成人FAA临床预后严重不良,需要探索新的治疗方案。
- 刘佳刘正媛杨岩林圣云尹华吴雪梅朱晗龙启强何广胜李建勇
- 关键词：暴发型环孢素A免疫抑制治疗
- 诱导化疗序贯异基因造血干细胞移植治疗FLT3-ITD突变阳性伴正常染色体核型急性髓系白血病的临床研究
- 2023年
- 目的评估诱导化疗序贯异基因造血干细胞移植治疗FLT3-ITD突变阳性伴正常染色体核型急性髓系白血病(AML)的疗效。方法对2018年1月至2021年3月南京医科大学第一附属医院收治的FLT3-ITD+伴正常染色体核型AML患者进行回顾性分析。结果49例FLT3-ITD+AML患者纳入研究,男31例,女18例,中位年龄46(16~59)岁。所有患者均接受诱导化疗,24例患者序贯异基因造血干细胞移植(移植组)。中位随访时间为465 d,确诊后1年总生存(OS)率为(70.0±7.4)%,1年无病生存(DFS)率为(70.3±7.4)%。移植组、非移植组1年OS率分别为(85.2±7.9)%、(52.6±12.3)%(P=0.049),DFS率分别为(84.7±8.1)%、(55.2±11.9)%(P=0.061)。在移植组和非移植组中,FLT3-ITD低频突变与高频突变患者1年OS率差异均无统计学意义(P>0.05)。移植组、非移植组中各有12例FLT3-ITD高频突变患者,1年OS率分别为(68.8±15.7)%、(26.2±15.3)%(P=0.027),1年DFS率分别为(45.5±21.3)%、(27.8±15.8)%(P=0.032)。结论诱导化疗序贯allo-HSCT可改善FLT3-ITD+患者(特别是FLT3-ITD高频突变患者)的预后。
- 李芳刘燕平朱晗洪鸣钱思轩朱雨沈文怡陈丽娟何广胜吴汉新陆化李建勇缪扣荣
- 关键词：异基因造血干细胞移植
- 嵌合状态分析在异基因造血干细胞移植中的应用现状
- 2023年
- 异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是目前多种血液系统恶性疾病的唯一治愈方法,但其移植成功率受较多因素影响,如移植物抗宿主病(GVHD)、疾病复发及严重感染等。而移植物植入状态对GVHD和复发的早期预测和抢先干预尤为重要。嵌合状态分析作为检测allo-HSCT后移植物植入状态的常用方法,可及时、有效监测疾病状态,并且为后续治疗策略提供指导。笔者拟就嵌合状态分析方法及其作用、细胞谱系特异性嵌合状态分析,以及嵌合状态分析在非恶性疾病(NMD)中的应用等方面的研究现状进行阐述,旨在为提高allo-HSCT成功率提供参考。
- 王佳雯朱晗缪扣荣
- 关键词：造血干细胞移植嵌合状态移植物抗宿主病细胞谱系
- IL-24对弥漫大B淋巴瘤临床治疗效果的预测价值被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨白介素24(interleukin,IL-24)对弥漫大B淋巴瘤临床治疗效果的预测价值。方法:选取82例弥漫大B淋巴瘤初诊患者,患者入院后均接受4个疗程利妥昔单抗联合环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松(cyclophosphamide,hydroxyldaunorubicin,oncovin,prednisone,CHOP)方案的常规一线治疗,根据病情转归情况分为治疗有效组(完全缓解及部分缓解)和治疗无效组(疾病稳定及疾病进展),同期选取66例健康体检者作为对照。通过ELISA检测受试人群外周血IL-24水平,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估IL-24对弥漫大B淋巴瘤临床治疗效果的预测价值。结果:治疗前,弥漫大B淋巴瘤患者的IL-24水平较健康体检者显著下降[(41.4±7.3)μg/mL vs.(62.3±9.3)μg/mL,P<0.001];治疗后,治疗有效组患者IL-24水平较治疗前显著增高[(55.0±7.0)μg/mL vs.(46.3±5.3)μg/mL,P<0.001],并且明显高于治疗无效组[(55.0±7.0)μg/mL vs.(36.5±4.2)μg/mL,P<0.001];治疗无效组患者治疗后IL-24水平较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。当取38.8μg/mL作为IL-24最佳临界值时,IL-24预测弥漫大B淋巴瘤患者临床治疗有效的灵敏度为95.65%,特异度为83.33%。结论:IL-24对弥漫大B淋巴瘤患者临床治疗效果具有可靠的预测价值。
- 王帅朱晗曹蕾黄菲范磊
- 关键词：IL-24
