胰腺实性假乳头状瘤的CT及MR诊断 目的 分析胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的MSCT和MR表现,提高对该肿瘤的诊断水平.方法 回顾性分析47例经手术病理证实的SPTP患者的CT和MR征象.所有患者同时行MR平扫和多期动态增强扫描,31例行CT平扫,25例... 张鹏基于PACS二维CT重建股骨颈前倾角捷测法应用研究 2022年 目的通过图像存档与通信系统(picture archiving and communication system,PACS)内置CT二维重建功能研究优化现行及既往股骨颈前倾角(femoral neck anteversion,FNA)的测量方法,旨在简捷、高效且精准地测量FNA。方法回顾性分析2015年9月至2022年3月在厦门市中医院行股骨检查的患者47例,A/B测量者采用CT二维重建“优化捷测法”各自测量FNA,其中A者隔月用断层CT法复测。结果A者及B者采用CT二维重建“优化捷测法”测得FNA平均值分别为(14.58°±4.88°)、(14.37°±4.83°),差异无统计学意义(t=1.142,P=0.256);A者隔月复测FNA平均为(14.68°±4.54°),A者隔月测量结果与初次测量结果比较,差异无统计学意义(t=-0.555,P=0.580)。结论基于PACS系统股骨CT二维重建的“优化捷测法”益于简捷、高效、即时、精准地测量FNA。 林长华 杨烈 陈曦 廖良忠 陈宇博 陈智 林秧 张鹏关键词:股骨颈前倾角 计算机体层摄影 动态增强能谱CT参数与肝细胞癌Ki-67高表达的相关性分析 2023年 目的探讨基于动态增强能谱CT参数与肝细胞癌(HCC)中Ki-67高表达的相关性。方法横断面研究。回顾性分析2017年12月至2023年3月在厦门市中医院和厦门大学附属中山医院就诊并病理证实的101例HCC患者的临床资料,其中男84例,女17例,年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为59.0(49.0,66.0)岁。根据患者肿瘤组织免疫组化Ki-67的表达情况将患者分为高表达组(Ki-67阳性率>20%,n=59)和低表达组(Ki-67阳性率≤20%,n=42)。分别测量两组HCC患者的动脉期及门静脉期病灶70 keV、140 keV单能量CT值(HU_(70 keV-a)、HU_(140 keV-a)、HU_(70 keV-p)、HU_(140 keV-p))和水密度值(D_(water-a)、D_(water-p)),并计算相应参数门静脉期和动脉期的差值(ΔHU_(70 keV)、ΔHU_(140 keV)、ΔD_(water))和比值(HU_(70 keV)比值、HU_(140 keV)比值、D_(water)比值)。采用Spearman相关分析评估CT能谱参数与Ki-67表达的相关性。采用多因素logistic回归模型来确定Ki-67高表达的相关因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)表示动态增强能谱CT各参数评估HCC中Ki-67高表达的效能。结果与Ki-67低表达组比高表达组甲胎蛋白更高、肿瘤直径更大、肿瘤形态更不规则,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关分析显示,HU_(140 keV-p)、D_(water-p)、HU_(70 keV)比值、HU_(140 keV)比值、D_(water)比值、ΔHU_(70 keV)、ΔHU_(140 keV)、ΔD_(water)与Ki-67阳性率呈正相关(r:0.31~0.50,均P<0.05)。Ki-67高表达组的HU_(70 keV-p)、HU_(140 keV-p)、D_(water-p)及其相应的比值和差值均高于低表达组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归模型显示,D_(water-p)(OR=1.16,95%CI:1.05~1.29,P=0.005)、ΔHU_(140 keV)(OR=1.39,95%CI:1.20~1.62,P<0.001)和肿瘤形态不规则(OR=5.25,95%CI:1.61~17.12,P=0.006)是HCC中Ki-67高表达的相关因素。HU_(140 keV)比值和ΔHU_(140 keV)单独评估HCC中Ki-67高表达的AUC最高,均为0.82(95%CI:0.74~0.90),灵敏度均为61.0%,特异度分别为88.1%和85.7% 李彩云 林禹 丁鑫 张鹏 廖良忠 岳鑫关键词:KI-67 治疗性ERCP的X线征象分析 2002年 目的:探讨治疗性ERCP的疗效及失败原因,以提高胆胰疾病的治疗水平。方法:患者52例,男20例,女32例,平均年龄57.2岁,全部接受治疗性ERCP。结果:44例治疗成功,其中胆道恶性梗阻8例,3例支架置入,经内镜乳头肌切开32例(合并取石24例),胆道取蛔虫4例,共有12例行鼻胆管引流术,8例治疗失败。结论:治疗性ERCP治疗胆胰疾病安全、有效,并发症少,值得临床推广,但在ERCP治疗前及治疗过程中要重视影像学的诊断分析,以提高治疗成功率。 李振龙 张鹏 薛胜利 黄惠贞关键词:胰胆管造影术 内窥镜逆行 全文增补中 甲状腺微小乳头状癌的CT诊断价值分析 2019年 目的:探析在甲状腺微小乳头状癌中CT诊断的征象特点及其应用价值。方法:回顾性分析我院2015年5月至2018年11月期间收治的甲状腺微小乳头状癌患者62例,共有77枚病灶,患者均经CT平扫、双期增强扫描检查对病情进行诊断,而后经手术病理学检查确诊病情,分析患者的CT图像特点。结果:77枚病灶中,共有38枚出现钙化情况,9枚粗颗粒钙化或斑片状钙化,29枚细颗粒状钙化;肿瘤的密度均匀,60枚表现为低密度,17枚表现为等密度,增强扫描后61枚病灶模糊或变小;边缘形态:59例边缘模糊,4例侵犯肌肉,14例侵犯甲状腺被膜;有47枚表现为假包膜征,55枚表现为甲状腺边缘中断征。结论:甲状腺微小乳头状癌较为特征的CT征象主要包括肿瘤密度较低,经增强扫描后病灶模糊或变小,病灶形态不规则、边缘中断征,轻微钙化等,联合不同的CT征象进行诊断,可有效提高诊断的准确度与特异度。 黄清山 赵英杰 张鹏关键词:甲状腺微小乳头状癌 CT诊断 多层螺旋CT小肠造影在小肠梗阻诊断中的应用分析 被引量:7 2016年 目的 对小肠梗阻患者应用多层螺旋CT小肠造影诊断的临床效果进行分析研究。方法 选取于2014年3月~2015年11月在我院接受治疗的小肠梗阻患者122例,并随机分为对照组和实验组各61例,对分别应用单气囊小肠镜检查以及多层螺旋CT小肠造影检查的效果进行对照研究。结果 实验组患者检查诊断小肠梗阻的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于对照组(86.75%、100.00%、100.00%、43.57%vs.78.52%、69.58%、87.89%、31.56%),组间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 小肠梗阻患者应用多层螺旋CT小肠造影诊断的临床效果十分满意。 詹志勇 王大维 张鹏 倪彩红关键词:多层螺旋CT 小肠造影 小肠梗阻 肋骨及肋软骨骨折的多层螺旋CT诊断 目的讨论多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)诊断肋骨及肋软骨骨折的临床应用价值。方法38例胸部创伤病人行MSCT扫描,重建层厚2.5mm,间隔1.25mm,将数据传至专门工作站,对骨性胸廓进... 李振龙 张鹏 赵英杰关键词:肋骨 肋软骨 骨折 体层摄影术 X线计算机 文献传递 CTA在下肢动脉硬化栓塞症介入治疗中的应用价值 2016年 目的分析CTA在下肢动脉硬化栓塞症介入治疗中应用价值。方法将我院2015年1月-12月所接诊下肢动脉硬化栓塞症52例作研究对象,按入院先后顺序分成两组,对照组(常规治疗)与实验组(CTA和介入治疗),比较两组ABI改善情况。结果两组中实验组ABI改善更明显,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在下肢动脉硬化栓塞症介入治疗中,CTA应用价值大。 詹志勇 王大维 张鹏 倪彩红关键词:CTA 介入治疗 多层螺旋CT多平面及三维重建对骨盆骨折的临床价值 骨盆结构非常复杂,骨折时单纯利用X光平片检查易发生漏诊、误诊,而CT横断面图像义不能立体显示骨折情况,给临床制定手术方案带来一定困难。近年来,随着多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)的应用的... 李振龙 张鹏 赵英杰 陈爱吕 方晓义文献传递 胰腺实性假乳头状瘤的CT及MR诊断 <正>目的分析胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的MSCT和M R表现,提高对该肿瘤的诊断水平。方法回顾性分析47例经手术病理证实的SPTP患者的CT和M R征象。所有患者同时行MR平扫和多期动态增强扫描,31例行CT平扫,... 张鹏文献传递