杨凯
- 作品数：5 被引量：17H指数：3
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- 改良自制心包条在二尖瓣成形术中的应用
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- 心脏外科术后患者深部胸骨切口感染的临床特征与病原菌分布及耐药性研究被引量：6
- 2017年
- 目的探讨心脏外科术后患者深部胸骨切口感染的临床特征、病原菌分布及耐药性的情况,为临床诊疗提供理论依据。方法回顾性分析医院收治的心脏外科手术后深部胸骨切口感染患者69例;对比不同临床分型的深部胸骨切口感染患者的临床表现、实验室检查以及影像学检查结果;分析深部胸骨切口感染的病原菌分布及主要病原菌的耐药性情况。结果Ⅲ型深部胸骨切口感染体温≥38℃的比例、自发性疼痛的比例、白细胞计数>10×109/L的比例均显著低于Ⅰ型和Ⅱ型深部胸部切口感染(P<0.05);Ⅲ型深部胸骨切口感染术口裂开或见脓性分泌物的比例显著低于Ⅱ型深部胸骨切口感染(P<0.05);Ⅲ型深部胸骨切口感染低蛋白血症的比例显著低于Ⅰ型深部胸骨切口感染(P<0.05);本研究共培养出病原菌76株,其中,革兰阴性菌42株(55.26%),革兰阳性菌30株(39.47%),真菌4株(5.26%);铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南和美罗培南均有较高的敏感性,耐药率均为16.67%;鲍曼不动杆菌对临床常用的抗菌药物均表现出高度的耐药性;金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素G和克拉霉素均表现出高度的耐药性,而对替加环素、利奈唑胺和万古霉素均敏感,耐药率均为0.00%。结论心脏外科术后应密切观察患者的病情变化,及早发现深部胸骨切口感染并规范应用抗菌药物,改善患者的预后。
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- 关键词：心脏外科术后耐药性
- 心脏外科患者中心静脉导管感染的相关因素及预防对策研究被引量：6
- 2017年
- 目的分析心脏术后中心静脉导管感染的原因,并探讨干预措施。方法选择2015年2月-2016年2月医院收治的心脏手术患者90例,术后均行中心静脉导管置管,分析全部患者临床资料,统计中心静脉导管感染率,讨论感染原因及干预措施。结果 90例中心静脉置管患者,中心静脉导管感染20例,感染率22.22%,共检出病原菌20株,革兰阴性菌6株占30.00%,革兰阳性菌13株占65.00%,真菌1株占5.00%;多因素Logistic回归分析结果显示,使用三腔导管、颈内静脉穿刺、置管时间>10d、有合并症是中心静脉导管感染的独立危险因素(P<0.05)。结论导致心脏术后中心静脉导管感染的原因较多,应针对危险因素术前应积极处理合并症,选择合理的导管种类、穿刺和封管方式,根据药敏试验科学使用抗菌药物,缩短置管时间,从而减少中心静脉导管感染风险,保障手术效果。
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- 关键词：心脏手术中心静脉导管感染干预措施
- 心脏外科患者感染病原菌的耐药性监测分析被引量：5
- 2017年
- 目的调查医院心脏外科患者感染病原菌的现状,分析病原菌耐药性及患者抗菌药物的选择应用情况,为临床研究和医师选择抗菌药物提供参考依据。方法选择2015年6月-2016年6月医院心脏外科患者200例,分别对患者的临床资料、细菌耐药性和抗菌药物使用进行回顾性调查,并对药物选择的合理性和相关性进行分析。结果 200例患者术后共发生感染35例,感染率为17.5%;感染患者标本培养出病原菌92株,以革兰阴性菌为主53株,占57.61%,其中肺炎克雷伯菌最多18株,占19.57%;革兰阳性球菌33株,占35.87%,其中金黄色葡萄球菌最多17株,占18.48%;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌与大肠埃希菌对亚胺培南有较高的敏感性,耐药率分别为22.22%、16.67%与16.67%;鲍氏不动杆菌对亚胺培南、头孢他啶、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶有较高的敏感性,耐药率均为25.00%;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素与替考拉宁有较高的敏感性;表皮葡萄球菌、肺炎链球菌与粪肠球菌对替考拉宁的耐药率均为0。结论医院心脏外科患者感染病原菌以铜绿假单胞菌为主,该病原菌对广谱抗菌药物耐药性有加强趋势,因此,强化该类感染的临床监测,根据患者标本药敏结果合理选择抗菌药物对提高患者的治疗效果、减轻用药压力具有重要意义。
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- 关键词：心脏外科铜绿假单胞菌耐药性
- 全程食道超声引导下的经右侧颈内静脉介入封堵治疗继发孔型房间隔缺损
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