彭岳
- 作品数：3 被引量：13H指数：2
- 供职机构：山东大学附属省立医院更多>>
- 发文基金：山东省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 同时性多原发肺腺癌的外科治疗及预后被引量：9
- 2017年
- 背景与目的随着高分辨率计算机断层扫描(high-resolution computed tomography,HRCT)应用的普及,多原发肺癌(multiple primary lung cancers,MPLC)的检出率逐年上升,其中腺癌是最常见的病理类型。目前国内外对MPLC的研究已相对多见,但罕有单独分析同时性多原发肺腺癌(synchronous multiple primary lung adenocarcinomas,SMPLA)的报道。本研究探讨SMPLA患者的临床病理特点及预后,旨在提高对SMPLA的认识。方法对2012年12月-2016年7月期间我科38例临床资料保存完整的SMPLA患者进行了回顾性分析。结果 38例SMPLA患者中,男性12例,女性26例,中位年龄为58岁(39岁-73岁)。双原发肺腺癌29例,2个病灶以上9例。病灶位于同侧26例,双侧12例。同期手术34例(包括8例患者同期行双侧手术),分期手术4例。5例患者对每个病灶分别行基因检测,结果证实不同病灶的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变类型不完全相同。1年和3年总生存率分别为96.6%和74.2%。肿瘤直径越大(P<0.001)、T分期越高(P=0.003)、淋巴结转移(P=0.001)、TNM分期越高(P=0.022)以及术后放、化疗(P=0.009)提示总生存预后较差。结论对于多发的非小细胞肺癌,不能轻易地诊断为转移癌,应考虑多原发可能。EGFR基因检测可作为鉴别多原发肺腺癌与复发转移癌的临床参考。
- 彭岳王晖谢厚耐任万刚冯振李猛彭忠民
- 关键词：肺肿瘤表皮生长因子受体预后
- 吉非替尼对比培美曲塞联合顺铂治疗术后EGFR突变阳性Ⅱ～Ⅲ A期肺腺癌的临床分析被引量：2
- 2018年
- 目的对照分析吉非替尼与培美曲塞联合顺铂治疗术后Ⅱ~ⅢA期肺腺癌的临床疗效及安全性,为术后肺腺癌辅助治疗方案的选择提供参考。方法回顾性选取2013年1月至2017年4月术后病理分期为Ⅱ~ⅢA期并存在表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性的103例肺腺癌患者,根据治疗方案,分为培美曲塞+顺铂(PC)组与吉非替尼(GE)组。所有事件均终止于疾病出现进展、患者死亡或出现难以耐受的不良反应。采用Kaplan-Meier法和COX回归分析评估影响患者生存的因素。结果 PC组与GE组的中位随访时间分别为32.3个月和37.0个月,PC组患者的中位无病生存期(DFS)为21.0个月,明显低于GE组34.9个月,差异有统计学意义(P=0.002);两组间总生存期(OS)差异无统计学意义(P=0.182)。PC组患者最常见的不良反应为中性粒细胞减少(58.8%)、恶心呕吐(56.9%)、贫血(45.1%);GE组最常见的不良反应为皮疹(76.9%)、转氨酶升高(48.1%)、腹泻(42.3%)。PC组患者血液学毒性(中性粒细胞减少等)、消化道毒性(恶心呕吐等)、秃头症的发生率明显高于GE组,差异有统计学意义(P=0.001;P<0.001;P=0.020);GE组1例患者在服用药物后的3个月确诊为间质性肺炎(ILD)。GE组患者3级以上不良反应的发生率低于PC组(13.5%vs 33.3%),差异有统计学意义(P=0.020)。结论对于术后Ⅱ~ⅢA期且存在EGFR突变阳性的肺腺癌患者,相对于培美曲塞联合顺铂辅助化疗,行吉非替尼治疗有更长的DFS及更轻微的不良反应,可作为术后辅助治疗的优先选择。
- 谢厚耐李猛许林王晖彭岳彭忠民
- 关键词：肺腺癌表皮生长因子受体突变吉非替尼培美曲塞
- 61例肺部多发病灶患者的外科治疗被引量：2
- 2017年
- 目的分析肺部多发病灶患者的外科治疗效果,为临床诊疗提供依据。方法选择2012年5月至2016年4月我院胸外科61例临床资料保存完整且术前临床诊断为同时性多原发非小细胞肺癌(SMPLC)的病例,对这些患者的临床病理学特征、外科治疗及术后生存情况进行回顾性分析。结果 61例肺部多发病灶患者中,47例存在2处或以上恶性病灶,10例存在1处恶性病灶,4例病灶全为良性。41例患者确诊为SMPLC,1年和3年总生存率分别为97.0%和77.5%。肿瘤最大直径越小(χ~2=10.918,P=0.012)、病灶实性成分越少(χ~2=10.754,P=0.005)、无淋巴结转移(χ~2=10.234,P=0.001)以及TNM分期越早(χ~2=12.068,P=0.007)的SMPLC患者预后越好。结论对于肺部多发病灶患者,若考虑SMPLC可能性大且胸部CT无纵隔淋巴结转移,建议首选手术治疗。
- 彭岳冯振谢厚耐王晖李猛任万刚刘通彭忠民
- 关键词：多原发肺癌外科治疗
