毛毳
- 作品数：5 被引量：20H指数：3
- 供职机构：南通市第三人民医院更多>>
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- 肝素联合氨溴索雾化吸入预防老年病人上腹部手术后肺部感染患者的疗效观察被引量：3
- 2016年
- 目的探讨肝素联合氨溴索雾化吸入预防老年患者上腹部手术后肺部感染的疗效。方法回顾分析58例老年上腹部手术患者,其中观察组30例,术后给予肝素联合氨溴索雾化吸入治疗,对照组28例,给予氨溴索雾化吸入治疗,比较两组术后5 d排痰量、动脉血氧饱和度(saturation of arterial blood oxygen,Sa O2)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,Pa O2)、氧合指数,凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、部分活化凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血浆D-二聚体等指标,出血并发症以及肺部感染发生率。结果观察组术后5 d排痰量、氧饱和度、动脉血氧分压、氧合指数高于对照组,血浆D-二聚体低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组凝血酶原时间、部分凝血酶原时间比较无统计学差异(P>0.05);观察组未发生肺部感染,对照组发生肺部感染4例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年病人上腹部手术后使用肝素联合氨溴索雾化吸入安全性好,能促进排痰,改善呼吸功能,有效降低肺部感染发生率。
- 肖旭孙海峰毛毳
- 关键词：雾化吸入肺部感染
- 乙肝病毒感染状态与乙肝相关肝细胞癌微血管侵犯形成的关系被引量：3
- 2017年
- 目的:探索乙肝病毒感染状态与乙肝相关肝细胞癌微血管侵犯形成的关系。方法:回顾性分析103例接受了肝切除术的乙肝相关肝癌患者,分析乙肝病毒感染相关因素(乙肝e抗原,乙肝病毒DNA等)与微血管侵犯发生的关系,并进一步分析乙肝感染状态与微血管侵犯程度(轻度,重度)的关系。结果:血清甲胎蛋白大于400ng/mL、肿瘤多发、肿瘤包膜不完整、Edmonson分级为Ⅲ/Ⅳ、血清e抗原阳性、血清乙肝病毒DNA大于2 000IU/mL是乙肝相关肝癌的微血管侵犯发生的独立危险因素。乙肝病毒e抗原、乙肝病毒DNA水平以及与微血管侵犯的程度呈正相关(P<0.001)。抗病毒治疗与微血管侵犯的程度呈负相关(P<0.001)。结论:乙肝病毒感染状态与肝癌微血管侵犯的形成密切相关。
- 毛毳吴建军王建新蔡卫华
- 关键词：肝细胞癌肝切除术乙肝病毒抗病毒治疗
- 两种无张力修补术治疗老年腹股沟疝效果比较被引量：2
- 2016年
- 目的 :探讨腹膜前修补Modified Kugel(MK)术式与疝环充填Rutkow术式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果。方法:老年腹股沟疝76例,随机分为MK组37例采用Modified Kugel术式行无张力修补术;Rutkow组39例采用Rutkow术式无张力修补术。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间,术后血肿、阴囊肿胀、术后疼痛、术区异物感等并发症以及疝复发率。结果:MK组手术时间47.2±8.5min、术中出血量11.4±4.9m L、术后住院时间5.3±2.0d;Rutkow组手术时间44.5±6.8min、术中出血量10.7±5.2m L、术后住院时间5.1±1.9d,两组手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MK组发生术后血肿3例、阴囊肿胀2例、术后疼痛0例,异物感1例;Rutkow组发生术后血肿2例、阴囊肿胀3例、术后疼痛5例,异物感7例,两组术后血肿、阴囊肿胀发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后疼痛、术区异物感发生率MK组少于Rutkow组,差异有统计学意义(P<0.05)。MK组无复发病例,Rutkow组4例复发,其中Ⅱ型1例,Ⅲ型3例,MK组复发率少于Rutkow组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Modified Kugel术式针对耻骨肌孔进行修补,可有效加强老年患者薄弱的腹横筋膜,具有创伤小、并发症少及更低的术后复发率,更适合于治疗老年腹股沟疝。
- 肖旭毛毳胡进勇卢潮德
- 关键词：无张力疝修补术腹股沟疝老年人
- 非离断术Roux-en-Y吻合在腹腔镜辅助远端胃癌根治术中的应用分析被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨非离断式Roux-en-Y吻合在腹腔镜辅助远端胃癌根治术消化道重建中的安全性、可靠性及近、远期疗效。方法:回顾性分析2016年1月—2019年4月南通市第三人民医院胃肠外科收治的远端胃癌25例患者的临床资料。结果:25例患者均成功施行腹腔镜辅助远端胃癌根治术,并行非离断术Roux-en-Y吻合。手术时间为(210.8±40.2) min,非离断术Roux-en-Y吻合时间为(44.8±8.2) min,术中出血量(56±24) mL。本组患者术后均恢复顺利,康复出院。术后首次肛门排气时间为(2.8±1.2) d,恢复流质饮食时间为(3.5±0.8) d,术后住院时间为(10.8±1.5) d。全组无围术期死亡。均无术后腹腔出血、吻合口瘘、腹腔感染、肠黏连等手术并发症。随访显示:25例患者均未发现肿瘤复发、转移征象。术后1月行口服泛影葡胺的上消化道造影检查,显示30 min造影剂完全排空23例(92.0%)。无造影剂食管反流,无输入袢再通发生。术后3个月行胃镜复查,发现吻合口均通畅,未发现残胃炎。结论:Roux-en-Y吻合是一种安全可靠的消化道重建方式,降低了碱性反流发生率,保证了肠道肌电传导的完整性,从而降低了Roux滞留综合征的发生率。术式操作简单,减少了术中出血,缩短了手术时间,吻合口瘘和狭窄发生较少,值得临床推广应用。
- 王卫兵卢朝德毛毳
- 关键词：胃癌远端胃癌根治术
- 腹腔镜下微波消融治疗肝癌的疗效及并发症分析被引量：9
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜下微波消融治疗原发性肝癌的疗效和术后常见并发症。方法回顾性分析行腹腔镜下微波消融治疗的35例肝癌患者的病例资料,对术后并发症、肝功能、肿瘤指标等进行分析,评估腹腔镜下行微波消融治疗肝原发肿瘤的疗效。结果35例患者全部顺利完成手术,术后完全消融率达95.9%,术后肝功能(转氨酶指标)逐渐好转。术后1周,肿瘤指标甲胎蛋白(AFP)及异常凝血酶原均进行性下降。35例患者术后穿刺部位有不同程度的疼痛不适,对症治疗后缓解。术后有29例患者出现低热,无需特殊处理自行恢复;1例患者出现反应性胸腔积液;2例患者出现膈下包裹性积液。术后复查肝功能,35例患者的转氨酶水平均不同程度升高,经护肝治疗后,转氨酶水平进行性下降,逐渐恢复至正常水平。本组患者术后未出现肝衰竭、胆汁渗漏、消化道穿孔等与治疗相关的严重并发症。结论采用腹腔镜下微波消融治疗原发性肝癌可取得与单纯手术切除相似的疗效,并能减少术后严重并发症发生率,具有创伤小、恢复快、安全性高的特点。
- 王卫兵卢朝德毛毳
- 关键词：腹腔镜原发性肝癌微波消融并发症转氨酶
