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吲哚菁绿荧光显像在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用: 2023年; 目的:探讨吲哚菁绿荧光显像在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用价值。方法:选取2018年1月—2022年8月于南通市第三人民医院行腹腔镜解剖性肝切除术的70例肝癌患者作为研究对象,以随机数字表法分为传统组(n=39)以及新式组(n=31)。传统组行常规腹腔镜解剖性肝切除术,新式组在吲哚菁绿荧光显像指导下行腹腔镜解剖性肝切除术。比较两组手术效果。结果:两组手术时间、术后住院时间、复发转移率、死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);新式组术中出血量少于传统组,差异有统计学意义(P=0.006)。术后,两组血清天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素水平低于术前,且新式组C反应蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吲哚菁绿荧光显像在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用效果满意,能够减少患者术中出血量以及炎性反应,安全性高。; 孙海峰邱烽吴建军; 关键词：肝癌

贲门周围血管离断术加胃底环扎绞索缝扎术联合大网膜填胸包肾术治疗门脉高压症疗效观察被引量：1: 2010年; 目的探讨贲门周围血管离断术加胃底环扎绞索缝扎术联合大网膜填胸包肾治疗门脉高压症疗效。方法回顾观察57例采用贲门周围血管离断术加胃底环扎绞索缝扎术联合大网膜填胸包肾治疗的门脉高压症患者的临床资料,对手术前后的肝脏功能、术后并发症及再出血发生率等进行分析讨论。结果全组病例无手术死亡、术后近期无其他并发症。结论贲门周围血管离断术加胃底环扎绞索缝扎术联合大网膜填胸包肾治疗门脉高压症不仅操作简单,且发挥协同增强作用,而且对肝功能无明显影响,术后并发症发生率低,易于在基层医院开展,有良好的临床实用价值。; 孙海峰胡进勇倪庆锋; 关键词：门脉高压症贲门周围血管离断术

肝素联合氨溴索雾化吸入预防老年病人上腹部手术后肺部感染患者的疗效观察被引量：3: 2016年; 目的探讨肝素联合氨溴索雾化吸入预防老年患者上腹部手术后肺部感染的疗效。方法回顾分析58例老年上腹部手术患者,其中观察组30例,术后给予肝素联合氨溴索雾化吸入治疗,对照组28例,给予氨溴索雾化吸入治疗,比较两组术后5 d排痰量、动脉血氧饱和度(saturation of arterial blood oxygen,Sa O2)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,Pa O2)、氧合指数,凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、部分活化凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血浆D-二聚体等指标,出血并发症以及肺部感染发生率。结果观察组术后5 d排痰量、氧饱和度、动脉血氧分压、氧合指数高于对照组,血浆D-二聚体低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组凝血酶原时间、部分凝血酶原时间比较无统计学差异(P>0.05);观察组未发生肺部感染,对照组发生肺部感染4例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年病人上腹部手术后使用肝素联合氨溴索雾化吸入安全性好,能促进排痰,改善呼吸功能,有效降低肺部感染发生率。; 肖旭孙海峰毛毳; 关键词：雾化吸入肺部感染

肝素雾化吸入减少脾切除术后患者肺部感染的疗效被引量：1: 2014年; 目的探讨肝素雾化吸入减少脾切除患者术后肺部感染的疗效。方法脾切除术后患者126例,术后随机选择使用肝素雾化吸入(A组,54例)或氨溴索雾化吸入(B组,72例)治疗,比较两组术后5d排痰量、血气分析、凝血指标和术后肺部感染发生率。结果 A组雾化吸入5d总排痰量多于B组[(25.66±4.83)ml vs.(17.31±3.43)ml](P<0.01);雾化吸入第5天,A组动脉血氧分压和氧合指数均高于B组[(103.6±20.6)mmHg和(555.4±59.2)mmHg vs.(95.1±17.6)mm Hg和(489.3±43.5)mm Hg](P<0.05)。A组术后肺部感染发生率低于B组[1.85%(1/54)vs.6.94%(5/72)](P<0.05)。A组部分凝血活酶时间和D-二聚体改善优于B组(P<0.05)。结论脾切除术后使用肝素雾化吸入能明显促进患者排痰,改善通气功能,降低肺部感染发生率。; 王小燕韩旭东孙海峰张丽华; 关键词：脾切除术肝素雾化吸入

吲哚菁绿排泄试验评估肝硬化脾切断流术的临床应用被引量：2: 2015年; 目的 :评估吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)排泄试验在肝硬化患者行脾切断流术中的临床应用价值。方法:回顾性分析我院收治的肝硬化脾切断流术患者136例,按Child-Pugh分级分组,比较各组ICG血浆清除率(plasma clearance of indocyanine green,K)和吲哚菁绿15 min滞留率(indocyanine green retention rate at fifteen minute,ICGR15)的组间差异,探讨ICG排泄试验与Child-Pugh分级的相关性;按ICGR15值分组,比较各组间术后1周的谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、白蛋白(albumin,Alb)及腹水情况,探讨各变量与ICGR15的相关性。取其中Child A级病例,再分ICGR15≤15%组和ICGR15>15%组,比较术后肝功能不全的发生率。结果:136例患者中,Child A组75例,Child B组59例,Child C组2例(未纳入统计)。Child-Pugh A、B级两组中ICGR15值分别为(16.78±4.84)%和(28.09±7.36)%,K值分别为(0.17±0.08)/min和(0.12±0.05)/min,两组间差异均具有统计学意义(P<0.05),且Child-Pugh评分与ICGR15呈正相关。ICGR15≥30%的患者术后1周TBil、PT和腹水深度明显升高,而Alb水平显著下降(与ICGR15<30%组相比,P<0.05),且ICGR15与术后TBil、PT和腹水深度均存在相关性。另外,ICGR15≥30%的患者术后肝功能不全发生率明显高于ICGR15≤15%组。结论:ICGR15与Child-Pugh分级对于肝硬化脾切除术前评估肝储备功能具有良好的相关性,是对Child-Pugh分级的有益补充,对术前评估肝脏储备功能、选择手术时机颇有裨益。; 孙海峰朱任飞吴建军肖旭; 关键词：肝硬化

自行脱落支架在腹腔镜胆总管探查术中的应用探讨: 2019年; 目的:评估自行脱落支架在腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration, LCBDE中应用的安全性和可行性。方法:行腹腔镜胆总管探查术患者143例,其中行T管外引流71例(T管组),放置自行脱落支架内引流72例(支架组),比较两组手术时间,术后并发症,术后住院时间,住院费用和结石复发情况。结果:支架组术后住院时间6.48±1.14天,短于T管组的7.99±1.43天,差异有统计学意义(P=0.000)。两组手术时间、住院费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。支架组发生并发症5例(6.94%),包括胆漏4例(5.56%),胆汁性腹膜炎1例,T管组发生术后并发症3例(4.23%),包括胆漏2例(2.82%),胆汁性腹膜炎1例,两组并发症总发生率及胆漏发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访半年两组均无胆总管结石复发。结论:自行脱落支架在腹腔镜胆总管探查术中应用安全有效,且可缩短患者术后住院时间。; 吴建军孙海峰邱烽关少培朱任飞; 关键词：胆总管结石腹腔镜胆总管探查术 T管引流

贲门周围血管离断术加大网膜填胸包肾术联合胃底绞索环扎术在门静脉高压症治疗中的应用被引量：2: 2015年; 目的探讨贲门周围血管离断术加大网膜填胸包肾术联合胃底绞索环扎术在门静脉高压症治疗中的应用。方法回顾性分析2007年6月-2013年6月南通大学附属南通三院收治的59例行脾切除贲门周围血管离断术加大网膜填胸包肾术及胃底绞索环扎术的门静脉高压症患者的临床资料,观察手术前后门静脉压力、门静脉内径、肝功能的变化及术后再出血率、生存率等指标。计量资料多组间比较采用方差分析,两组间比较采用配对t检验。结果 59例患者手术顺利,术后门静脉压力较术前明显下降,急诊手术后上消化道出血停止,无胃瘫、胰瘘等并发症,无手术死亡病例。术后随访2~5年,再出血1例,死亡1例。结论贲门血管离断术加大网膜填胸包肾术联合胃底绞索环扎术综合了断流术和分流术的优点,达到彻底离断食道下段、贲门、胃底周围血管及胃壁黏膜下血管,止血确切,术后并发症少,再出血率低,操作简单,是一种合理可靠、安全有效的手术方式。; 孙海峰吴建军朱任飞肖旭陈骏; 关键词：消化系统外科手术

双镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石疗效观察: 2016年; 目的:以38例胆囊结石并胆总管结石患者作为研究对象,探究采用双镜联合治疗法对其进行治疗的临床效果。方法:本研究选取2015年1月~2015年12月期间在我院进行治疗的38例胆囊结石并胆总管结石患者作为研究对象,根据给予患者治疗方式的不同,将所有患者随机分为对照组以及试验组。其中,对照组患者采用传统开腹手术治疗法进行治疗,试验组患者采用腹腔镜联合胆道镜进行治疗的治疗方法进行治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果:试验组患者的术中出血量、排气时间以及住院时间等相关临床指标与对照组相比显著偏低,p均<0.05,组间差异有统计学价值。另外,试验组患者发生术后并发症的发生率显著低于对照组患者,p<0.05,差异有统计学价值。结论:对胆囊结石并胆总管结石患者采用腹腔镜与胆道镜联合治疗的治疗方法能显著提高患者的临床治疗效果,并有效降低其治疗后的并发症发生率,值得临床广泛推广应用。; 孙海峰吴建军朱任飞; 关键词：腹腔镜胆道镜

胃十二指肠溃疡胃大部切除术后胃瘫综合征的临床分析被引量：1: 2010年; 孙海峰肖旭蔡卫华; 关键词：术后胃瘫综合征胃十二指肠溃疡胃动力紊乱综合征胃功能性排空障碍机械性梗阻胃排空障碍

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