张戈
- 作品数：21 被引量：61H指数：6
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目国家科技重大专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术农业科学理学更多>>
- 16种抗菌药物对临床分离的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌体外抗菌活性:全国多中心横断面研究被引量：2
- 2023年
- 目的 评估16种常用抗菌药物对临床分离的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌的体外抗菌活性。方法收集2019年1月1日—12月31日全国18个省、24家医院临床分离的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌。采用自动化仪器对菌株进行体外药敏试验,并采用WHONET 5.6软件统计菌株对万古霉素、去甲万古霉素、夫西地酸、利奈唑胺等16种抗菌药物的药敏结果。结果 共收集金黄色葡萄球菌255株、粪肠球菌117株、屎肠球菌114株。标本类型以血液最常见(22.2%,108/486),其次为尿液(18.9%,82/486)。药敏试验结果显示,万古霉素、去甲万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁对金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌均保持了良好的抗菌活性。其中,金黄色葡萄球菌和粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁全部敏感;屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁的耐药率分别为4.4%和2.6%;金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌对利奈唑胺的耐药率分别为0、0和4.3%。去甲万古霉素与万古霉素对金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌均具有相似的抗菌活性,半数最低抑菌浓度(50%minimum inhibitory concentration, MIC_(50))均为1 mg/L,90%最低抑菌浓度(90%minimum inhibitory concentration, MIC_(90))均为2 mg/L。在金黄色葡萄球菌中,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的检出率为35.7%,其对夫西地酸的耐药率为13.2%,而甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌对夫西地酸的耐药率仅为3.0%。结论 16种抗菌药物对金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌的抗菌活性存在较大差异,该数据为抗菌药物的合理使用提供了一定参考。
- 吴云陈家炜王瞳李进张戈康巍张京家孙宏莉徐英春刘亚丽
- 关键词：金黄色葡萄球菌屎肠球菌粪肠球菌去甲万古霉素夫西地酸
- 2012年度侵袭性真菌耐药监测网(CHIF-NET)侵袭性酵母菌感染的分布特征被引量：12
- 2021年
- 目的目前我国侵袭性酵母菌发病率呈明显上升趋势,本研究旨在分析中国医院侵袭性真菌监测网(China Hospital Invasive Fungal Surveillance Net,CHIF-NET)2012年流行病学数据。方法研究数据来自中国的22家三级医院,共收集到1619株念珠菌。研究采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱,结合ITS测序技术进行菌种鉴定,用美国临床和实验室标准协会(CLSI)推荐的纸片扩散法(kirby-Bauer,K-B)测定氟康唑和伏立康唑药物敏感性。结果本研究标本类型中来自于外周血液标本的菌株626株,占38.67%,来自其他部位(包括腹水、脓肿、静脉导管、脑脊液、肺泡灌洗液、胆汁、胸水、组织、关节积液和胃液)标本993株,占61.33%,其中分离自腹水的菌株354株占21.87%,分离自脓肿的菌株159株占9.82%,分离自其余标本类型的菌株数量较少(<8%)。1619株念珠菌分离自除血液以外其他部位的菌种,以白念珠菌为主(491株占49.45%),其次为热带念珠菌(164株占16.52%),其余种数量较少(<11%)。检出侵袭性酵母菌患者中男性1006株占62.1%,女性612株占37.8%,年龄范围0~94岁,其中≥65岁患者498株占30.76%。在侵袭性念珠菌感染中,绝大部分白念珠菌对氟康唑和伏立康唑敏感[耐药率(R)<1%],其次为近平滑念珠菌(R<6%)及热带念珠菌(R<7%)。另外,不同念珠菌在不同的医疗机构有分布差异。结论中国侵袭性酵母菌感染的分布与多种因素有关,包括感染部位、地域、年龄等,故仍需持续监测。
- 段思蒙肖盟黄晶晶王贺张戈张戈康巍王瞳肖玉玲王瞳高岚美肖玉玲倪芳高岚美叶丽艳郭鹏豪万喆陈中举杨青岳娜胡庆丰李虹玲岳娜崔兰英李刚范会苏丹虹刘丽文田素飞赵声远
- 关键词：侵袭性念珠菌病氟康唑伏立康唑
- 侵袭性感染酵母菌流行病学及耐药性分析被引量：8
- 2020年
- 目的研究北京朝阳医院侵袭性感染酵母菌菌种分布及体外抗真菌药物敏感性。方法收集我院2012年1月~2013年12月及2016年1月~2017年12月全院分离的非重复侵袭性感染酵母样真菌。采用MALDI-TOF质谱辅助ITS区扩增测序进行菌种准确鉴定。根据CLSI M27-A4文件,采用CLSI标准微量肉汤稀释法检测7种常用抗真菌药物的体外敏感性。结果研究共收集到符合入组标准的酵母菌398株,绝大多数为念珠菌属(n=383,96.2%)。念珠菌属中,白念珠菌仍然是最常见的酵母菌(n=202)。热带念珠菌及光滑念珠菌分别排第2、3位。白念珠菌虽然仍占绝对优势,但是所有菌对7种常见抗真菌药都保持100%敏感。本研究共检出的6株唑类耐药菌中,有热带念珠菌3株,光滑念珠菌2株,近平滑念珠菌1株。仅检出1株光滑念珠菌对米卡芬净中介及1株耐药。对于两性霉素B,所有菌株的MIC值都≤2μg/mL。有2株白念珠菌对5-氟胞嘧啶MIC值>64μg/mL检出。结论本院的常见念珠菌唑类耐药水平较北京市及全国都较低,但后续需要检测FKS基因突变验证光滑念珠菌对棘白菌素的耐药性。
- 范欣郭莉娜郭莉娜张戈杨洋张京家张戈杨春霞
- 关键词：抗真菌药物敏感性流行病学侵袭性真菌感染
- 利用比较基因组学研究卡他莫拉菌对大环内酯类高水平耐药的可能机制
- 目的通过比较卡他莫拉菌高耐药株与敏感株全基因组间的差别,寻找其对大环内酯类高水平耐药的可能机制。方法筛选2对大环内酯类高水平耐药(MIC>256μg/mL)与敏感的卡他莫拉菌,采用高通量Hiseq测序技术对4株卡他莫拉菌...
- 刘亚丽徐志鹏张戈肖盟徐英春
- 文献传递
- 2011年中国侵袭性假丝酵母种类及药物敏感性监测被引量：2
- 2020年
- 目的本研究报告了2011年中国医院侵袭性真菌监测网的监测情况。方法包括来自中国的24家三级医院,共收集到1 407株假丝酵母。采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱结合内转录间隔区(ITS)测序技术确定到种,用临床实验室标准化纸片扩散法测定氟康唑和伏立康唑药物敏感性。结果共鉴定出17种假丝酵母。白假丝酵母是最常见的菌种(48.61%),其次是热带假丝酵母(19.05%)、近平滑假丝酵母复合体(15.21%)和光滑假丝酵母(11.02%),其他种数量较少(<7%)。标本类型中,从血流中分离得到假丝酵母最多(42.29%),其次是腹水(25.52%)、脓液(8.53%)、静脉导管(6.18%)和胆汁(5.33%),其他标本分离量较少(<5%)。在假丝酵母感染病例中,白假丝酵母和近平滑假丝酵母复合体大多对氟康唑和伏立康唑敏感(耐药株<5%)。热带假丝酵母对氟康唑和伏立康唑也大多敏感(耐药株<6%)。光滑假丝酵母对于氟康唑和伏立康唑的交叉耐药率较高(14.19%)。此外,菌株耐药情况与地域分布有关。结论中国真菌分布与国际其他地区有明显差异。对真菌耐药,仍需持续性的加强监测。
- 张京家肖盟张戈张戈康巍王瞳张延海王瞳张丽王贺赵颖
- 关键词：氟康唑伏立康唑抗真菌药物敏感性
- 多黏菌素B和黏菌素体外药敏试验系统评估被引量：3
- 2022年
- 目的:评估国内临床实验室常用的7种多黏菌素药物敏感性检测系统,为临床实验室对多黏菌素体外药物敏感性检测提供支持。方法:选取全中国多中心2017-2018年抗菌药物耐药趋势监测研究(SMART)项目中的512株革兰阴性菌,采用肉汤微量稀释(BMD)法检测菌株对多黏菌素B和黏菌素的最低抑菌浓度(MIC),选取MIC为0.25~64 mg/L的102株菌株,其中大肠埃希菌60株,肺炎克雷伯菌37株,不动杆菌属5株。采用BMD-A法、纸片扩散(KB)法、E-test法(Etest-A和Etest-B)和自动化药敏检测系统(NMIC/ID4、NMIC-413及DL-120,简称DL-120药敏系统)的4种方法,检测大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和不动杆菌属,对7种多黏菌素药物敏感性试剂及系统进行评估。以BMD法为参考方法分析4种方法与参考方法的基本一致率(EA)、分类一致率(CA)、非常严重错误(VME)及重大错误(ME)。结果:BMD-A试剂检测多黏菌素B的MIC的CA、EA均最高,分别为98%和85%,且VME最低,KB法检测多黏菌素B与黏菌素的抑菌圈直径和MIC存在相关关系(r=-0.579,r=-0.410;P<0.001)。在2种E-test法中,Etest-A法检测的CA、EA、VME和ME分别为93.1%、78.2%、13.3%和3.5%,而Etest-B的MIC偏低,VME为57.8%,相比于Etest-B,Etest-A的差异(MD)为26.5%。NMIC/ID-4及NMIC-413一致性较好,CA、VME均为95.1%和10.6%。DL-120药敏系统CA最低,为71.6%,且VME也略有欠缺,为61.7%。结论:BMD-A法试剂检测的菌株对多黏菌素B的MIC性能较好,NMIC/ID4与NMIC-413两种系统一致性较好,而Etest-B法对临床菌株检测有较高的VME,不应在临床用于多黏菌素B和黏菌素的体外敏感性检测。
- 刘晓妤张辉张戈张京家段思蒙康巍王瞳李进徐英春
- 关键词：多黏菌素B药敏试验ETEST法
- 不同溶剂对氟康唑抗菌效果的影响评估被引量：3
- 2020年
- 目的:评价2种不同溶剂溶解的氟康唑对念珠菌抗真菌药物敏感性结果的影响。方法:收集72株侵袭性感染的念珠菌,分别采用美国临床和实验室标准化委员会(CLSI)M27-S4和M60文件,采用微量肉汤稀释法进行药物敏感性检测。依据CLSIM60和M59文件折点,判断使用水或二甲基亚砜(DMSO)溶解的氟康唑对念珠菌药物敏感性的影响。结果:2种溶剂溶解氟康唑检测热带念珠菌、近平滑念珠菌、似平滑念珠菌、白念珠菌、光滑念珠菌、季也蒙念珠菌的敏感性分类一致率均为100%,对葡萄牙念珠菌、拟平滑念珠菌的敏感性分类一致率分别为75%和66.7%。结论:水或DMSO溶解氟康唑不影响念珠菌敏感性判读。但对于少见的、无氟康唑折点的菌种,应严格按照最新文件的要求进行菌株药物敏感性检测。
- 黄晶晶陈新飞肖盟张戈张戈
- 关键词：氟康唑抗真菌药物敏感性最小抑菌浓度
- 一种基因数据处理方法、装置、存储介质及电子设备
- 本发明提供了一种基因数据处理方法、装置、存储介质及电子设备，涉及基因技术领域，该方法包括：获取待测样本的测序数据；对测序数据进行预处理，获得目标测序数据；将目标测序数据与物种数据库进行比对，获得目标物种序列数据集，对目标...
- 张栋杜斌徐英春彭劲民杨启文刘瑞婷赵颖奕巧莲张戈李瑞琳拔素苹
- 2021年中国老年人群感染病原菌分布和耐药性特征
- 2024年
- 目的 通过收集中国老年人群感染病原标准化病例数据,分析我国老年人群感染病原菌的分布及耐药性特征,完善中国感染病原菌规范化分层监测体系的建立。方法 收集2021年全国62家哨点医院老年感染人群(≥65岁)病例信息,从年龄、地区、病原菌分布及主要病原菌耐药性特征等方面进行分析。结果 2021年共纳入全国老年人群感染病例3 468例,患者来源前三的科室是重症医学科(13.2%)、呼吸内科(11.2%)和普通外科(8.4%)。标本类型以尿液(25.5%)、痰液(20.6%)和血液(18.7%)为主。分离病原菌3 468株,革兰阴性菌占78.9%,革兰阳性菌占21.1%。病原菌主要由大肠埃希菌(20.9%)、肺炎克雷伯菌(18.3%)、铜绿假单胞菌(11.2%)、金黄色葡萄球菌(9.0%)和鲍曼不动杆菌(7.0%)构成。临床常见重要耐药菌分离率分别为:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)38.0%,碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii, CRAB)68.7%,碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa, CRPA)38.2%,碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae, CRKP)20.1%,碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(carbapenem-resistant Escherichia coli, CRECO)5.2%,耐万古霉素肠球菌(vancomycin-resistant Enterococcus, VRE)2.1%。全国七大区老年人群临床常见的重要耐药菌中CRAB和CRKP的分离率差异有统计学意义(P<0.05)。≥85岁的老年人群中肺炎克雷伯菌为最主要的病原菌,且CRKP的分离率在不同老年年龄段差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全国不同地区及年龄段老年人群感染病原菌耐药性具有差异,监测老年人群感染病原菌分布及耐药性并根据地区及年龄层制定具有针对性的治疗方案,对提高老年人群疗效及改善预后具有重要意义。
- 唐思诗肖玉玲李静李冬冬吴思颖黄曦悦李金杨玲李进王瞳张戈徐英春谢轶
- 关键词：病原菌老年人群抗菌药物耐药性
- 国产基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱系统Clin-TOF-Ⅱ MS与Bruker Biotyper质谱系统在革兰阴性菌的鉴定效能评估被引量：8
- 2017年
- 目的评估日产基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱系统Clin-TOF-Ⅱ型仪器及其搭载的BioExplorer V2．3鉴定数据库（简称Clin-TOF质谱系统）对革兰阴性菌的鉴定效能。方法方法学评价研究。共纳入1999至2000年及2014至2016年北京协和医院革兰阴性菌1025株，分属32个属，56个种或种复合体。对照方法为Bruker Biotyper质谱系统：Bruker Autoflex Speed型号仪器及其搭载的Biotyperv3．1数据库（简称Bruker质谱系统）。采用直接涂抹法平行使用2套质谱系统对研究纳入菌株进行菌种鉴定。当某一种或两种质谱鉴定结果为“不可信结果”或两种质谱鉴定结果不一致时，采用16S rDNA扩增测序进行结果验证。结果Clin-TOF质谱系统准确鉴定率为98．05％（1005／1025）。Bruker质谱系统准确鉴定率为99．22％（1017／1025）。Clin-TOF质谱系统有17株仅鉴定至属水平，2株无鉴定结果。另外将1株蒙氏假单胞菌错误鉴定为恶臭假单胞菌。Bruker质谱系统有2株菌仅鉴定至属水平，3株无鉴定结果。但是将3株嗜水气单胞菌中的2株错误鉴定为豚鼠气单胞菌，1株错误鉴定为中间气单胞菌。对于本研究纳入的1株黏金黄杆菌和1株伯氏金黄杆菌，两个质谱系统都仅鉴定到属水平。结论国产Clin-TOF质谱系统在鉴定革兰阴性菌方面有临床效能.
- 范欣肖盟徐志鹏张戈陈欣欣徐英春
- 关键词：革兰氏阴性菌基质辅助激光解吸电离
