刘亚丽
- 作品数：48 被引量：228H指数：8
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：公益性行业科研专项卫生部卫生公益性行业科研专项教育部“新世纪优秀人才支持计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学自动化与计算机技术理学更多>>
- 世界卫生组织关注的临床重要细菌耐药变迁:北京协和医院10年数据分析被引量：23
- 2018年
- 目的了解世界卫生组织关注的临床重要细菌在北京协和医院的耐药变迁趋势。方法回顾性分析北京协和医院2007年1月1日至2016年12月31日10年间临床分离的46 168株非重复细菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化协会2016年版标准判读药敏结果,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果46 168株非重复细菌中,铜绿假单胞菌6679株,鲍曼不动杆菌6422株,肠杆菌科细菌24 001株(其中大肠埃希菌11 046株、肺炎克雷伯菌6034株),屎肠球菌2358株,金黄色葡萄球菌6056株,肺炎链球菌652株。10年来,北京协和医院碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌的检出率从38.3%(2007年)下降至22.4%(2016年);碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的检出率从52.8%(2007年)上升至71.9%(2016年);碳青霉烯类耐药肠杆菌科的检出率从1.9%(2007年)上升至5.3%(2016年),其中肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率从1.3%(2007年)上升至14.4%(2016年);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的检出率从56.5%(2007年)下降至27.0%(2016年);屎肠球菌对万古霉素的耐药率近5年为3.3%~5.8%;肺炎链球菌对青霉素不敏感株的检出率近2年为0.9%~6.4%。结论肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率仍呈上升趋势,给临床的抗感染治疗带来了极大挑战。
- 张小江张辉杨启文王瑶王贺孙宏莉刘文静张丽赵颖刘亚丽郭莉娜窦红涛肖盟徐英春
- 关键词：细菌耐药性变迁抗菌药物药敏试验
- 2009-2010年中国六城市成人社区获得性呼吸道感染病原菌耐药性监测被引量：69
- 2012年
- 目的 调查2009-2010年我国成人社区获得性呼吸道感染病原菌的耐药性.方法 收集2009-2010年全国6城市11家医院分离的1793株非重复社区获得性呼吸道感染病原菌,其中金黄色葡萄球菌421株,肺炎链球菌420株,肺炎克雷伯杆菌404株,流感嗜血杆菌313株,β-溶血性链球菌属149株,卡他莫拉菌86株；采用微量肉汤稀释法测定抗菌药物的MIC值；利用头孢硝噻吩试验测定β-内酰胺酶的产生情况.结果 所有金黄色葡萄球菌均为甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）.MSSA对头孢菌素类及加酶抑制剂的耐药率均＜1％ （4/421）,对左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率分别为13.1％ （55/421）和9％（38/421）,对阿奇霉素和克拉霉素的耐药率分别为57％（240/421）和53.2％（224/421）,对青霉素的耐药率为88.7％（ 373/421）,未发现万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌.口服青霉素耐药的肺炎链球菌（PRSP）、青霉素中介耐药的肺炎链球菌（PISP）和青霉素敏感的肺炎链球菌（PSSP）所占的比例分别为24.4％（ 102/420）、27.3％ （115/420）和48.3％（203/420）,注射用青霉素为1.9％ （8/420）、9％（38/420）和89.1％ （374/420）；PRSP对多数抗菌药物的耐药率明显高于PISP和PSSP;肺炎链球菌对阿奇霉素和克拉霉素的耐药率分别为88.2％（370/420）和87.4％（367/420）；对头孢克罗、头孢呋辛、头孢曲松和阿莫西林/克拉维酸的耐药率分别为45.3％（190/420）、41.9％（176/420）、10.2％（43/420）和5.2％（ 22/420）,对左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率分别为2.6％ （11/420）和0.2％ （1/420）.β-溶血性链球菌对阿奇霉素和克拉霉素的耐药率＞ 70％ （104/149）,对左氧氟沙星的耐药率为10.1％（15/149）.肺炎克雷伯杆菌对大部分抗菌药物的耐药率＞20％ （81/404）,对头孢他啶的耐药率低于头孢呋辛、头孢克罗及头孢曲松.超广谱β-内酰胺酶（ESBL）�
- 王辉刘亚丽陈民钧徐英春孙宏莉杨启文胡云建曹彬褚云卓刘勇张嵘俞云松孙自镛卓超倪语星胡必杰
- 关键词：呼吸道感染细菌感染抗菌药
- 肺炎支原体的感染治疗及对大环内酯类药物的耐药现状和机制
- 2024年
- 肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,Mp)是导致社区获得性肺炎的重要病原体。大环内酯类药物是治疗肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的首选用药,对大环内酯类药物耐药的肺炎支原体(macrolide-resistantMycoplasma pneumoniae,MRMP)引起的肺炎将考虑使用二线四环素类或喹诺酮类药物。MRMP的检出率在世界范围内急剧增加。来自国内外的数据表明,MRMP在亚洲地区如日本、中国、韩国等高度流行。Mp耐药机制主要是23S rRNAⅤ区A2063G位点的突变,此外核糖体蛋白L4和L22基因突变、核糖体甲基化修饰以及外排泵的形成也是其耐药机制。本文系统归纳MPP治疗、Mp对大环内酯类药物耐药的流行病学及其机制的研究进展。
- 吴云李懿刘亚丽徐英春
- 关键词：肺炎支原体大环内酯类药物耐药机制
- 庆大霉素联合柠檬酸盐封管预防导管相关性血流感染的体外研究被引量：2
- 2013年
- 目的体外预测庆大霉素联合柠檬酸盐封管预防导管相关性血流感染的效果。方法回顾性研究，选取2011年7月至2012年7月北京协和医院分离的导管相关性血流感染（CRBSI）常见病原菌共10种，其中内科重症监护病房9种，心脏监护病房1种。利用扩散法研究庆大霉素、柠檬酸盐及二者联合后对待测菌株的抑制效果。结果柠檬酸盐单独作用时，从浓度10％开始有抑菌作用，主要针对金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌；浓度30％时，其增加了对屎肠球菌的抑制作用。与柠檬酸盐相比，庆大霉素增加了对大肠埃希菌的抑制效果，且在0．32g／L时，其抑菌效果开始体现，随着其浓度增加，抑菌效果也逐渐增加，并在5g/L时达到最大，此时抑菌环直径增加了7～17mm。此外，庆大霉素与柠檬酸盐组合后，二者的抑菌效果并未增加，尤其是在柠檬酸盐浓度为4％时，所有组合对溶血葡萄球菌均无明显的抑制作用。在庆大霉素浓度为0．32g／L时，只有柠檬酸盐50％浓度的组合，才能对4种菌（金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、大肠埃希菌和屎肠球菌）起到抑制作用，抑菌环直径8～21mm；而在庆大霉素浓度为1、2和5g／L时，柠檬酸盐10％浓度的组合，就可对4种菌（金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、大肠埃希菌和屎肠球菌）起到抑制作用，其抑菌环直径范围分别为5～24、12～27和17～28mm。结论柠檬酸盐与庆大霉素联合作为封管液，在预防由革兰阳性菌及大肠埃希菌引起的CRBSI中可能发挥重要作用。
- 刘亚丽杜斌周建芳徐英春
- 关键词：庆大霉素类导管相关性感染体外研究
- 北京协和医科大学八年制医学本科生实验诊断学实验课教学改革的调研被引量：2
- 2020年
- 实验诊断学是培养和训练医学生正确运用实验室检查方法和检验结果的一门课程,是学生了解检验方法和过程的重要桥梁和途径。实验诊断学一般分为理论课和实验课,前者主要以上大课的形式介绍实验诊断学的相关理论知识,而后者主要以小班分组的方式,组织学生学习实验诊断相关的实验。目前,我国诸多高校对实验诊断学中实验课教学的设计变化较少,仍采用手工基础检测方法的教学模式,与当前日新月异的检验方法发展不相匹配。为了让医学生更好地掌握这门课程的新进展,提高教学质量,以适应其未来的临床医学职业发展,本教研室对北京协和医科大学八年制医学专业的学生进行了实验诊断学课程的问卷调查,并根据调查结果提出了改进方案。
- 秦绪珍张时民于连辉齐志宏刘亚丽徐英春
- 关键词：实验诊断学实验课教学改革
- 超高压液相色谱-串联质谱法检测万古霉素血药浓度及与化学发光法的比较被引量：2
- 2018年
- 目的建立超高压液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)检测人血清万古霉素浓度的新方法。方法采用Waters ACQUITY UPLC/ABSCIEX QTRAP4000超高效液相色谱串联质谱仪和ACQUITY UPLC BEH Amide色谱柱,以去甲万古霉素为内标,电喷雾离子源、正离子多反应监测模式检测万古霉素血药浓度。方法学评价实验包括:专属性、线性、精密度、准确度和与微粒子化学发光分析法,并进行方法学比较。结果 UPLC-MS/MS法专属性好,反应时间为2 min,线性范围为1～100 mg/L (R^2=0. 997),定量下限为1 mg/L,日内、日间精密度小于15%,准确度范围在96. 2%～108%。UPLC-MS/MS法与常规开展的微粒子化学发光免疫分析方法比较,结果相关性良好,相关方程y=0. 576x+2. 367(R^2=0. 911),但存在21%的负偏倚。结论 UPLC-MS/MS可简便、特异地定量人血清中万古霉素浓度,与化学发光方法具有较好的可比性,可用于临床检测。
- 秦绪珍姜小梅侯立安苏薇禹松林刘亚丽徐英春
- 关键词：液相色谱-串联质谱万古霉素
- 产酸克雷伯菌致病性及相关毒力因子研究进展
- 2024年
- 产酸克雷伯菌是一种重要条件致病菌,可引起成人、儿童、社区或医院获得性感染。其中,产酸克雷伯菌最常引起的疾病是抗生素相关出血性结肠炎(AAHC)。此外,它还可引起尿路感染、肺部感染、血流感染等疾病。目前,关于产酸克雷伯菌致病相关的机制研究较少,其中较为明确的有产细胞毒素Tilivalline和Tilimycin,作为产酸克雷伯菌重要的毒力因子,可导致AAHC的发生。考虑到国内关于产酸克雷伯菌的研究较少,本文就产酸克雷伯菌的流行率、致病性及其相关机制进行了综述,希望能提高大家对产酸克雷伯菌的认识,并为疾病预防和治疗提供指导。
- 吴云马瑞瑞徐英春刘亚丽
- 关键词：克雷伯菌产酸细胞毒素类
- 脲原体属和人型支原体体外药物敏感性及其对喹诺酮类药物耐药机制分析:单中心回顾性研究被引量：7
- 2019年
- 目的分析脲原体属和人型支原体体外药物敏感性特点,并分析其对喹诺酮类药物耐药的相关机制。方法回顾性总结北京协和医院2012年9月至2017年4月通过体外培养方法检测出的脲原体属和人型支原体标本,结合患者临床资料和菌种鉴定结果分析其体外药物敏感性特点。针对喹诺酮类药物耐药特点,采用普通PCR法扩增目的基因并测序,将测序结果翻译成蛋白质序列,与NCBI数据库中参考序列进行比对,检测DNA促旋酶(GyrA/GyrB)和拓扑异构酶Ⅳ(ParC/ParE)序列的突变情况。结果脲原体属混合人型支原体的体外敏感性总体低于脲原体属或人型支原体单独体外敏感性;除大环内酯类外,脲原体属对喹诺酮类、四环素类、交沙霉素、原始霉素、强力霉素的敏感性普遍低于人型支原体,但差异无统计学意义(P均>0. 05)。女性患者体内分离得到的脲原体属对阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、氧氟沙星的体外敏感性较男性低(P均<0. 05)。微小脲原体对大部分抗菌药物的敏感性高于解脲脲原体,尤以对四环素的敏感率差异最大(98. 48%比72. 73%,差值25. 8%,P<0. 05)。在GyrA、 GyrB、 ParC和ParE的序列比对中,共发现21个突变位点,其中ParC S83L突变占96. 22%(51/53),为最主要突变位点;其余为ParC A136T突变、ParE R448K突变、GyrA L176F和ParC S83L联合突变等以及6个目前尚未报道过的突变位点,即ParC的L540F、R718W、Q767E、S789N、M828I和I831T突变。结论脲原体属和人型支原体的体外药物敏感性与感染种属有关,脲原体属的体外敏感性还与菌种、患者性别有关。对脲原体属喹诺酮类耐药的机制研究表明,单独ParC S83L突变是脲原体属对喹诺酮类耐药的主要机制,而新发现6个突变位点可能的作用机制仍有待深入研究。
- 刘亚丽张文娟张文娟王洁赵颖赵颖窦红涛王贺王瑶窦红涛刘文静郭莉娜谢秀丽王瑶杨启文孙宏莉
- 关键词：人型支原体药敏试验喹诺酮耐药
- 2017年北京协和医院细菌耐药性监测被引量：5
- 2018年
- 目的了解2017年北京协和医院临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法收集2017年1月1日-12月31日该院临床分离的9515株非重复细菌,采用纸片扩散法、部分抗菌药物补充E试验法进行药敏试验。结果 9515株非重复细菌中,革兰阴性菌占68.2%,革兰阳性菌占31.8%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别占各自菌种的25.6%和73.3%。产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌的检出率分别为47.6%(877/1842)、27.6%(335/1213)和33.0%(59/179)。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍高度敏感,总耐药率≤3.8%,但是肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为8.5%和8.2%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为72.7%和70.4%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为14.8%和10.0%。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌广泛耐药菌株的检出率分别是31.7%(239/753)、1.0%(10/1035)和3.0%(33/1 117)。结论该院临床分离的常见细菌对不同抗菌药物呈现不同耐药率,应加强实验室与临床的沟通,合理使用抗菌药物,避免耐药菌株的广泛传播。
- 刘文静徐英春杨启文王瑶王贺孙宏莉赵颖刘亚丽郭丽娜窦红涛朱任媛张丽肖盟张小江
- 关键词：细菌耐药性监测抗菌药物药敏试验
- 利用比较基因组学分析卡他莫拉菌对大环内酯类高水平耐药的机制研究
- 目的：通过比较卡他莫拉菌高耐药株与敏感株全基因组间的差别，寻找其对大环内酯类耐药的可能机制。方法：筛选2 对大环内酯类高水平耐药(MIC > 256μg/mL)与敏感的卡他莫拉菌，采用高通量Hiseq 测序技术对4 株卡...
- 刘亚丽徐志鹏张戈肖盟徐英春
- 关键词：全基因组卡他莫拉菌大环内酯类耐药机制突变
