周兵
- 作品数：24 被引量：88H指数：5
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金南京医科大学科技发展基金资助更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 以疾病为主题的思维导图在肝胆外科临床实习渐进性引导教学中的应用被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨以疾病为主题的思维导图教学模式在肝胆外科五年制临床本科实习教学中的应用价值。方法:选择2019—2021两个学年于我科进行临床实习的104名五年制临床医学专业本科实习生为研究对象,按照实习教学模式的不同,将全部学员分为接受以疾病为主题思维导图教学模式的观察组52例及接受传统教学模式的对照组52例,比较两组学生的实习效果。结果:观察组在临床理论考试、案例分析测试和实践操作技能考核成绩方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在增强临床诊疗思维能力、增加临床实践操作能力、提高临床沟通应变能力、增加临床人文关怀意识、增进临床团队协作意识、提升临床实际工作能力、激发学习兴趣、提升自主学习能力、减轻学习心理压力、对教学模式满意度等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肝胆外科临床实习教学中应用以疾病为主题的思维导图教学模式可以有效提高教学质量,具有较好的教学应用价值,值得推广应用。
- 周兵孙勇顾殿华
- 关键词：肝胆外科思维导图
- 以案例为基础的3S教学模式在肝胆外科临床见习中的应用被引量：4
- 2021年
- 良好的教学模式对肝胆外科的临床见习质量十分重要。文章将以案例为基础的3S教学模式应用于肝胆外科五年制临床医学专业本科见习工作中发现,该模式的学生在临床理论知识考试、案例分析能力测试、实践操作技能考核成绩、增强临床诊疗思维能力、增加临床实践操作能力、提高临床沟通应变能力、增加临床人文关怀意识、增进临床团队协作意识、提升临床实际工作能力、激发学习兴趣、提升自主学习能力、减轻学习心理压力、对教学模式满意度等方面明显优于接受传统教学模式的学生。因此,在肝胆外科临床见习教学中应用以案例为基础的3S教学模式可以有效提高教学质量,具有较好的教学应用价值,值得推广应用。
- 周兵顾殿华赵何伟孙勇
- 关键词：肝胆外科临床见习
- 快速康复外科在右半肝切除围手术期中的应用
- 2020年
- 目的探讨快速康复外科(ERAS)模式应用于右半肝切除围手术期的临床价值。方法分析2017年08月~2019年08月于我院进行右半肝切除术的53例患者临床资料,按围手术期的处理方法不同分为快速康复组(ERAS组)和传统对照组(对照组)。比较两组患者术前、术中的基本资料,及术后住院时间、肛门恢复排气时间、住院总费用、并发症、术后恢复质量(15项恢复质量评分量表,QoR-15)及C反应蛋白(CRP)等方面,评价其临床价值。结果两组患者术前基本资料无统计学意义,具有可比性(P>0.05);在手术时间、术中出血量方面两组比较无统计学差异(P>0.05);两组患者在术后肛门恢复排气时间、住院时间、住院总费用、并发症方面比较差异有统计学意义(P均<0.05);ERAS组在术后恢复质量评分高于对照组(P<0.05),而在CRP方面ERAS组数值低于后者(P<0.05)。结论在右半肝切除的围手术期应用加速康复外科模式能够有效地缩短住院时间,降低住院费用、术后并发症及术后创伤应激反应,从而促进患者的快速康复。
- 周兵孙勇夏源
- 关键词：快速康复外科右半肝切除术围手术期
- 基于QoR-15评分系统的加速康复外科模式在肝门部胆管癌术后患者中的应用被引量：11
- 2021年
- 目的探讨基于15项恢复质量(QoR-15)量表的加速康复外科模式应用于肝门部胆管癌术后的临床价值。方法分析2016年1月至2020年1月于南京医科大学附属淮安第一医院进行肝门部胆管根治术的102例患者临床资料,按患者入院先后顺序分为观察组49例和对照组53例,其中观察组采用基于QoR-15评分系统的加速康复外科模式,对照组则为常规治疗组。比较两组患者术前、术中的基本资料,及术后住院时间、住院总费用、并发症、医疗满意度、术后恢复质量等方面,评价其临床价值。结果两组患者术前基本资料差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05);在手术时间、术中出血量方面两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者在术后住院时间、住院总费用、医疗满意度、并发症方面优于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05);其中观察组在术后第3天、第7天QOR-15评分明显高于对照组(P<0.05)。结论于肝门部胆管癌术后应用基于QoR-15的加速康复外科模式可以有效缩短住院时间,减少住院费用,降低术后并发症及加快患者的康复,同时增进医患沟通。
- 周兵孙勇郭明凤赵何伟刘玲袁维栋顾殿华
- 关键词：肝门部胆管癌加速康复外科术后
- 以CBL为基础的3S教学模式联合导师负责制在肝胆外科住院医师规范化培训中的应用被引量：2
- 2021年
- 住院医师规范化培训是培养合格肝胆外科住院医师最重要的教学环节。文章将以案例为基础的3S教学模式结合导师负责制应用于肝胆外科住院医师规范化培训工作中发现,该模式的学员在基础理论知识、临床思维、病例分析、实践操作、沟通应变、人文关怀、团队协作、实际工作、学习兴趣、自主学习、减轻学习压力、教学模式满意度等方面明显优于接受传统教学模式的学员。因此,在肝胆外科住院医师规范化培训中应用以案例为基础的3S教学模式结合导师负责制可以有效地提高教学质量,值得推广应用。
- 周兵孙勇袁维栋
- 关键词：肝胆外科导师负责制住院医师规范化培训
- 案例联合WebQuest教学模式在肝胆外科住院医师规范化培训教学中的应用
- 2022年
- 探讨在肝胆外科住院医师规范化培训教学中采用CBL联合WebQuest教学模式的效果分析。方法:选择2020年05月至2022年05月在南京医科大学附属淮安第一医院肝胆外科进行住院医师规范化培训的144名住培学员作为研究对象,按照教学方法的差异,分为接受案例联合WebQuest教学模式的学员作为研究组,而将使用传统教学方法的学员作为对照组,每组分别为72例,探讨两组学员的住培成绩和教学效果。结果:在临床基础理论知识测试、病例分析考试以及实践操作技能考核成绩方面,接受案例联合WebQuest教学模式的学员成绩优于接受传统教学方法对照组学员,差异有统计学意义(P<0.05);在学习兴趣、诊疗思维、自主探究、团队合作、临床实践等方面研究组学员得分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在教学形式、教学内容、教学成质量以及教学满意度方面研究组评价明显高于对照组(P<0.05)。结论:在肝胆外科住院医师规范化培训教学中使用案例联合WebQuest教学模式,可以较大程度的提高住培学员的学习成绩和教学质量,并获得较好的教学评价。
- 周兵蒋超郭明凤
- 关键词：WEBQUEST教学模式肝胆外科住院医师规范化培训
- “肝动脉染色法”解剖性右半肝切除术2例被引量：1
- 2022年
- 病例1,男性,52岁,因“右上腹不适2周”入院,既往曾因外伤性脾破裂行脾切除手术,查体上腹部见陈旧性手术切口瘢痕,无其他阳性体征。入院前当地医院CT增强扫描显示:肝右叶肿瘤大小约5.5 cm×6.0 cm×9.0 cm,合并门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT),癌栓累及门静脉右支(程氏分型[1]Ⅱ型,图1A)。术前肝功能Child-Pugh A级,吲哚菁绿排泄试验(indocyanine green,ICG)R15为7.9%,甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)310 ng/mL。
- 宋研陈国锋时汀周兵
- 关键词：肝动脉门静脉癌栓解剖性肝切除
- 腹腔镜与开放性肝切除术治疗小肝癌的远期疗效被引量：12
- 2017年
- 目的比较腹腔镜与开腹小肝癌切除术的远期疗效。方法分析2011年8月-2012年11月收治的52例小肝癌患者的临床资料。其中20例行腹腔镜肝切除术（腹腔镜组），32例行开腹肝切除术（开腹组）。比较两组患者手术前后情况及生存率，评价其疗效。结果两组患者术前临床资料具有可比性。两组患者肿瘤的大小及病理类型差异无统计学意义（t=1．087，χ^2=0．738，均P〉0．05）。腹腔镜组患者术后住院时间明显少于开腹组（t=3．363，P〈0．05）。腹腔镜组患者术后无并发症发生，开腹组有8例发生并发症，两组差异有统计学意义（χ^2=5．909，P〈0．05）。两组患者总体生存率差异无统计学意义（χ^2=0．030，P〉0．05）。两组患者术后1年无瘤生存率差异无统计学意义（P〉0．05）；术后3年、5年无瘤生存率腹腔镜组显著高于开腹组（均P〈0．05）。结论腹腔镜肝切除术治疗小肝癌在患者长期总体生存率方面与传统开腹手术相近，但无瘤生存率明显优于开腹手术。
- 周兵张建淮刘斌孙勇杜也牧王业波顾殿华
- 关键词：小肝癌腹腔镜肝切除术远期疗效
- 新型冠状病毒肺炎疫情防控期间五年制临床本科实习生转行倾向及其影响因素
- 2022年
- 目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控期间五年制临床本科实习生转行倾向的现状和影响因素,旨在为今后的教学以及政策的制定提供依据。方法对2019年6月至2021年6月于淮安某三甲医院进行临床实习的113名五年制临床医学专业本科学生进行问卷调查。按是否经常有转行倾向将实习生分为非转行组(71名)和转行组(42名)。对影响实习生产生转行倾向的因素进行单因素及二分类多因素logistic回归分析。结果经历医疗纠纷、临床科研压力较大、就业压力较大、医生职业待遇不合理、COVID-19疫情是实习生产生转行倾向的危险因素(P<0.05)。多因素分析结果显示,就业压力较大、医生职业待遇不合理、COVID-19疫情是实习生产生转行倾向的独立危险因素(P<0.05)。COVID-19疫情流行的第1年(2019—2020学年)对实习生就业选择的影响为46.67%(28/60),COVID-19疫情流行的第2年(2020—2021学年)对实习生就业选择的影响为18.87%(10/53)。结论COVID-19疫情对实习生就业倾向的影响逐渐减弱,但就业压力较大、医生职业待遇不合理等仍是临床本科实习生转行的独立危险因素。
- 周兵孙勇赵何伟顾殿华
- 关键词：转行
- 胰十二指肠切除术后迟发性大出血危险因素分析与治疗被引量：5
- 2020年
- 目的探讨胰十二指肠切除术(PD)后迟发性大出血的危险因素和治疗方法。方法回顾性分析2010年1月至2019年1月于南京医科大学附属淮安第一医院行PD治疗的222例患者临床资料,总结出血的原因、时间、治疗及转归等,单因素分析和Logistic 回归分析PD术后迟发性大出血的危险因素。结果发生迟发性大出血17例(7.7%),包括腹腔出血13例,消化道出血4例,总体死亡率35.3%(6/17),出血时间为术后12(5~23)d。术前总胆红素≥171 μmol/L(OR=1.011,95% CI:1.000~1.020,P=0.043)、术后腹腔感染(OR=4.012,95% CI:1.302~12.357,P=0.016)、术后B级以上胰瘘(P<0.05)是PD术后迟发性大出血的独立危险因素。结论术前降低胆红素水平、积极治疗术后胰瘘和控制腹腔感染是预防PD术后迟发性大出血发生的关键,应根据患者实际情况选择个体化的干预策略。
- 周兵孙勇刘玲顾殿华袁维栋赵何伟孙鹏
- 关键词：胰十二指肠切除术手术后出血
