目的：评估15例SLAC（ splitting laminoplasty using carol bone ）术式治疗颈椎狭窄症的近期疗效，分析其容易出现的并发症。方法：2010年5月～2014年1月，我们采用SLAC术式治疗颈椎狭窄症治疗颈椎管狭窄15例，其中男10例，女7例；年龄49～76岁。发育性颈椎狭窄7例，颈椎椎体后缘骨赘形成伴3个椎间盘突出2例，广泛后纵韧带骨化6例。15例患者术前均诉四肢麻木无力，行走不稳。结果：所有15例患者均进行了术后随访，并随访10个月以上。其中8例患者行C 3～7双开门成形术，6例行C 3～6双开门成形术，共69个椎板间植入同种异体冻干骨块。1例四肢瘫术前Franke C级恢复至Frankel E级。四肢麻木、行走不稳症状明显改善，术后体检双下肢肌张力恢复正常，髌阵挛及踝阵挛阴性。所有患者术后切口无红肿、渗出、感染及异物反应，均为甲级愈合，无术后脊髓损害加重的患者。1例出现颈5神经根牵拉症状，肩部麻木，肩外展功能受限，被动锻炼，术后3个月恢复。结论：SLAC术式治疗颈椎狭窄症可取得良好的临床疗效，由于其手术操作较为复杂，并发症发生率较多，应重视手术适应证的选择和规范的手术操作。
目的观察绝经后中国女性跟骨定量超声和双能X线检查骨质疏松症的效果比较。方法评估234名绝经后未接受过治疗的40~80岁女性的腰椎、双侧股骨颈和全髋关节部位的骨密度(bone mineral density,BMD)的DXA参数和左右跟骨的QUS参数。计算BMD和QUS参数的相关系数。生成接收器操作特性曲线,并评估曲线下面积(area under curve,AUC)来定义QUS的截止值。结果跟骨QUS能够识别右侧髋关节(AUC,0.887)和左股骨颈(AUC,0.824)的T值为-2.5或更低的绝经后妇女。为了筛选目的,定义了右侧(1.455)和左侧(1.480)跟骨的QUS T值的截止值。结论与DXA这种标准的诊断方法相比,可以推荐QUS作为预筛选工具来减少DXA筛查的数量。
