牛亚军 作品数:9 被引量:10 H指数:2 供职机构: 河北北方学院附属第一医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 更多>>
经阴道超声联合血清VEGF-A,Cyr61鉴别诊断子宫腺肌病价值 2024年 目的:探讨经阴道超声(TVUS)联合血清血管内皮生长因子-A(VEGF-A)、高半胱氨酸蛋白61(Cyr61)诊断子宫腺肌病(AM)价值。方法:选取本院2020年6月-2023年11月收治AM患者106例(AM组),其中增殖期49例、分泌期57例;同期入院的子宫肌瘤患者106例(子宫肌瘤组)。均行TVUS检查及测定血清VEGF-A、Cyr61水平;多因素logistic回归分析影响AM发生的因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析TVUS联合血清VEGF-A、Cyr61水平对AM的诊断价值。结果:TVUS共检出AM患者96例(90.6%),AM组血清VEGF-A(195.24±55.68 pg/ml)、Cyr61(241.34±71.52μg/L)水平均高于子宫肌瘤组(143.57±37.35 pg/ml、172.59±46.88μg/L),且AM增殖期高于分泌期;TVUS检查病灶周围血流舒张期最大流速、收缩期最大流速、血流阻力指数及血流搏动指数均高于子宫肌瘤组(均P<0.05)。多因素分析显示,VEGF-A、Cyr61升高是AM发生的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,TVUS、VEGF-A、Cyr61及三者联合诊断AM的曲线下面积(AUC)分别为0.533、0.769、0.799及0.860,联合诊断AUC最高(Z=11.314、2.999、2.832,均P<0.05)。结论:AM患者血清VEGF-A、Cyr61水平升高,TVUS联合VEGF-A、Cyr61可提高AM的鉴别诊断价值。 赵坤 温德惠 牛亚军 赵春桃 王思思关键词:子宫腺肌病 经阴道超声 血管内皮生长因子-A 超声在观察宫颈癌术后放疗患者下肢静脉血栓形成中的应用 被引量:3 2017年 目的探讨超声在观察宫颈癌术后放疗患者下肢静脉血栓形成中的应用价值。方法选取宫颈癌术后放疗并确诊为下肢静脉血栓的患者94例作为实验组,再根据血栓形成时间将实验组分为急性血栓组、亚急性血栓组及慢性血栓组;选择同期住院的宫颈癌术后放疗不伴有下肢静脉血栓的患者154例作为对照组,对比观察实验组及对照组所有患者下肢静脉血管内径、管腔内回声及血流充盈情况等。结果急性血栓组患者下肢病变静脉管径较对照组明显增宽(P〈0.05)。管腔内呈低回声或无回声,彩色多普勒血流显示未见明显血流信号或出现血流充盈缺损;亚急性血栓组个别患者病变下肢静脉管径缩小,与急性血栓组比较,差异无统计学意义。管腔内低回声有所增强,血流出现不同程度的再通;慢性血栓组患者下肢病变静脉内径较急性血栓组明显减小(P〈0.05)。管腔内血栓回声较之前明显增强,CDFI显示血流呈“轨道征”。结论超声对宫颈癌术后放疗患者下肢静脉血栓有较高的诊断价值,可以确定血栓的发生部位、类型,测定病变血管的内径并观察血流情况。 刘宏强 王义成 张力维 郑英娟 牛亚军 张志林关键词:超声 宫颈癌 放疗 下肢静脉 血栓 超声评估宫颈癌术后放疗患者下肢静脉血栓的形成风险 被引量:2 2017年 目的探讨超声对宫颈癌术后放疗患者下肢静脉血栓形成风险评估的可行性,为临床提供血栓形成前进行药物干预的依据。方法选择我院放疗科2015年10月~2016年8月宫颈癌术后住院放疗患者100例作为实验组,用彩色多普勒多功能诊断仪从2D、CDFI、B-flow 3个方面对实验组患者下肢静脉血流状态进行观察,并对其进行风险评估分级。对2、3级患者给予药物干预,对4级患者进行血栓治疗。选择同期宫颈癌术后住院放疗患者100例作为对照组,对照组患者按照常规方法,发现下肢静脉肿胀时进行超声检查。结果实验组最终有97例患者完成整个放疗疗程,9例形成了血栓;对照组最终98例完成整个放疗疗程,14例形成了血栓。卡方检验显示两组之间血栓的发生率有统计学意义(P<0.05)。结论对宫颈癌术后放疗患者进行下肢静脉血栓形成风险评估可以为临床血栓形成前药物干预提供可靠的影像学证据,从而降低患者血栓的发生率。 刘宏强 王义成 张力维 郑英娟 马力丰 牛亚军 李锦秋 张志林关键词:宫颈癌 放疗 下肢静脉 血栓 下肢静脉超声对宫颈癌术后放疗患者血栓前状态的诊断价值 被引量:2 2016年 目的探讨超声对宫颈癌术后放疗患者血栓前状态的诊断价值。方法采用彩色多普勒超声诊断仪对宫颈癌术后放疗患者为观察组(96例)及另选同期临床疑为下肢静脉病变的87例非孕女性患者为对照组(87例)行下肢静脉超声检查,观察两组患者下肢静脉超声表现。结果观察组中血栓前状态出现率(53.13%)明显高于对照组血栓前状态出现率(18.39%),差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组中超声血栓前状态患者多于有血栓患者及正常表现者。2组患者左下肢血栓前状态及血栓发生率高于均右下肢及双下肢的发生率。结论对宫颈癌术后放疗患者行下肢静脉超声检查,可较早发现血栓前状态,为临床及早预防及治疗提供依据。 郑英娟 王义成 刘宏强 张力维 李锦秋 张志林 罗兵 牛亚军 马力丰关键词:宫颈癌 彩色多普勒 血栓形成倾向 QAS联合QIMT技术对正常高值血压患者颈动脉硬化的研究 被引量:1 2023年 目的应用动脉僵硬度定量检测(QAS)技术联合血管内-中膜分析(QIMT)技术评价正常高值血压患者颈动脉的结构与功能。方法根据血压水平将接受颈动脉超声及QAS联合QIMT检查的人群分为血压正常组(82例)、正常高值血压组(90例)和高血压组(68例)。应用QAS技术测量双侧颈动脉的弹性参数:扩张系数(DC),顺应性系数(CC),僵硬度系数(α、β),脉搏波传导速度(PWV);应用QIMT技术测量双侧颈动脉内-中膜厚度(IMT);收集受检者体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。比较各组不同性别间颈动脉各弹性参数及IMT,正常高值血压患者颈动脉左侧和右侧各弹性参数及不同水平血压各组颈动脉各弹性参数及IMT,分析血脂与各参数的相关性。结果正常高值血压组男性颈动脉IMT高于女性(P<0.05),左侧和右侧颈动脉IMT、DC、CC、α、β及PWV比较,差异均无统计学意义;与血压正常组相比,正常高值血压组与高血压组的IMT、α、β、PWV增大,DC、CC减小;高血压组PWV较正常高值血压组增大(P<0.05)。正常高值血压患者HDL-C与DC、CC呈正相关,与α、β、PWV呈负相关(P<0.01);LDL-C与DC、CC呈负相关,与α、β、PWV呈正相关(P<0.01)。结论应用QAS联合QIMT技术发现正常高值血压患者颈动脉弹性减低,IMT增厚。 张文静 温德惠 郑英娟 李朝喜 牛亚军 苗青关键词:高血压 颈动脉内膜中膜厚度 正常高值血压 超声高精细血流联合弹性成像评估颈动脉斑块稳定性预测缺血性脑卒中发生的价值 2024年 目的探讨超声高精细血流成像(fine-flow imaging,FFI)技术联合超声弹性成像技术对于脑卒中患者颈动脉斑块稳定性的诊断价值。方法以缺血性脑卒中患者200例作为观察组,有颈动脉斑块患者200例作为对照组。常规灰阶超声观察所有患者颈动脉斑块特征。采用超声FFI技术检测颈动脉斑块内新生血管情况,进行血流分级,弹性成像技术测量斑块弹性参数。分析比较2组颈动脉斑块特点与缺血性脑卒中相关性。Logistic回归分析研究相关指标与缺血性脑卒中相关性,为患者早期预防提供诊断依据。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析超声FFI联合弹性成像技术预测缺血性脑卒中发生的临床价值。结果观察组和对照组在年龄、糖尿病史、心血管病史、吸烟史、体重指数(body mass index,BMI)、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、肌酐、不稳定斑块方面的比较差异有统计学意义(P<0.05)。利用超声弹性成像技术测得观察组B/A比值、组织弹性评分低于对照组(P<0.05)。不稳定斑块组B/A值和组织弹性评分低于稳定斑块组(P<0.05)。观察组和对照组的斑块内新生血管分级比较差异有统计学意义(P<0.05),不稳定斑块组和稳定斑块组的斑块内新生血管分级比较差异有统计学意义(P<0.05)。B/A值(r=0.791,P<0.001)、弹性评分(r=0.773,P<0.001)与斑块稳定性呈正相关。斑块内新生血管分级(r=-0.270,P<0.001)与斑块的稳定性呈负相关。新生血管分级曲线下面积(area under curve,AUC)为0.674,敏感度为51.6%,特异度为75.9%;B/A值AUC为0.822,敏感度为77.4%,特异度为86.2%。两者联合后AUC为0.864,敏感度为80.6%,特异度为86.2%。结论超声高精细血流技术联合弹性成像技术通过评估斑块的稳定性可用于早期预测缺血性脑卒中发生风险,为临床医生早期采取干预措施提供诊断依据,减少缺血 张洪江 贾贤达 牛亚军 赵鹏 胡晓敏关键词:缺血性卒中 颈动脉斑块 孕妇子宫动脉及胎儿大脑中动脉、肾动脉血流参数预测高龄孕妇胎儿宫内窘迫的价值 2024年 目的探讨孕妇子宫动脉(UtA)及胎儿大脑中动脉(MAC)、肾动脉(RA)血流参数预测高龄孕妇胎儿宫内窘迫的价值。方法选取2021年3月至2023年6月在河北北方学院附属第一医院建档、产检并住院分娩的高龄孕妇163例作为研究对象,其中符合胎儿宫内窘迫的孕妇43例为研究组,正常分娩的孕妇120例为对照组,应用脉冲多普勒技术获取孕妇UtA、胎儿MAC、胎儿RA频谱图,测量血流参数:收缩期峰值血流速度/舒张末期血流速度(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),比较2组上述动脉各血流参数。结果2组间孕妇年龄、孕周差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,研究组孕妇UtA的S/D、PI、RI均增高(P<0.05);研究组胎儿MAC的S/D、PI、RI均减低(P<0.05);研究组胎儿RA的S/D、PI、RI均增高(P<0.05);研究组胎儿RA和胎儿MAC的S/D、PI、RI比值均增高(P<0.05)。研究组胎儿RA和胎儿MAC的S/D、PI、RI比值与孕妇UtA的S/D、PI、RI均呈正相关(P<0.05)。结论孕妇UtA、胎儿MAC、胎儿RA血流参数相互补充,可以作为预测高龄孕妇胎儿宫内窘迫发生与否的重要监测指标。 程志华 杨瑞敏 刘翔宇 石克威 牛亚军 赵春桃 张力维 赵灿关键词:子宫动脉 大脑中动脉 肾动脉 高龄孕妇 胎儿 宫内窘迫 宫颈癌术后放疗患者下肢静脉烟雾样超声显像与血栓形成关系的研究 被引量:4 2017年 目的探讨宫颈癌术后放疗患者下肢静脉烟雾样超声显像与血栓形成的关系。方法选取2014年10月至2016年7月收住于我院的宫颈癌术后放疗伴下肢静脉血栓形成的患者98例作为病例组,再根据下肢静脉血栓存在的部位将病例组分为单侧血栓组及双侧血栓组;选择同期住院宫颈癌术后放疗但不伴有下肢静脉血栓形成的患者146例作为对照组。观察病例组及对照组中所有患者下肢静脉内是否出现烟雾样回声,并比较烟雾样回声的出现部位与血栓存在部位之间的关系。结果病例组患者中下肢静脉血栓单发于左下肢者59例,单发于右下肢者31例,双下肢同时发生者8例;病例组中下肢静脉烟雾样回声的出现率为69.4%,明显高于对照组的24.7%,差异有统计学意义(P<0.05);单侧血栓组与双侧血栓组中下肢静脉内烟雾样回声的出现部位差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌术后放疗患者下肢静脉内烟雾样回声的出现往往表明患者存在不同程度的高凝状态。 张力维 王义成 刘宏强 郑英娟 李锦秋 张志林 牛亚军 马力丰关键词:宫颈癌 术后放疗 下肢静脉 血栓形成 高血压前期患者颈动脉血管弹性超声参数与左室舒张功能的关系研究 2023年 目的:研究高血压前期患者颈动脉血管弹性超声参数与左室舒张功能的关系。方法:选取2019年12月-2020年12月因血压异常于河北北方学院附属第一医院接受诊断与治疗的161例患者,根据血压水平分为高血压前期组(82例)与高血压组(79例);另选取同期于我院体检的80例健康志愿者作为对照组。收集三组临床资料,检测生化指标与血压;通过超声诊断仪中超声射频信号血管内中膜定量分析(QIMT)与动脉僵硬度定量分析(QAS)软件测量颈动脉血管弹性超声参数[颈动脉内中膜厚度(IMT)、顺应性系数(CC)、扩张性系数(DC)、血管弹性指数(α、β)、脉搏波传导速度(PWV)];超声心动图检查左室功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVMI)、舒张早期血流速度峰值(E)/舒张晚期血流速度峰值(A)、等容舒张时间(IVRT)、舒张期减速时间(DT)];采用Pearson相关性法分析颈动脉血管弹性超声参数与心室指标的相关性。结果:三组收缩压与舒张压水平存在统计学意义(P<0.05)。高血压前期组与高血压组IMT、α、β、PWV高于对照组,DC、CC低于对照组(P<0.05),且高血压前期组IMT、α、β、PWV低于高血压组,DC、CC高于高血压组(P<0.05)。高血压前期与高血压组E/A低于对照组,IVRT、DT高于对照组(P<0.05),且高血压前期组E/A高于高血压组,IVRT、DT低于高血压组(P<0.05)。经Peason相关性分析显示,IMT、α、β、PWV与E/A呈负相关,与IVRT、DT呈正相关(P<0.05);DC、CC与E/A呈正相关,与IVRT、DT呈负相关(P<0.05)。结论:高血压前期患者颈动脉血管弹性功能下降,且伴有左室舒张功能受损,颈动脉血管弹性超声参数与左室舒张功能密切相关。 郑英娟 李朝喜 牛亚军 高辰玮 张婷关键词:高血压前期 颈动脉 血管弹性 超声参数 左室舒张功能