郑英娟
- 作品数：26 被引量：129H指数：6
- 供职机构：河北北方学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 三维超声心动图联合CK-MB、Gal-3对急性心肌梗死病人诊断及预后评估的临床价值被引量：23
- 2020年
- 目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)联合血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平对急性心肌梗死(AMI)病人诊断及不良心血管事件的预测价值。方法选取我院2017年12月—2018年12月收治的76例AMI病人作为AMI组,选取同期于我院体检的健康者50名为对照组。均采用RT-3DE评估心功能,检测两组受试者血清CK-MB、Gal-3和超敏C反应蛋白(hs-CRP)相对表达量,探讨AMI组Gal-3与CK-MB、hs-CRP及AMI病人预后的相关性,对AMI病人进行12个月随访,记录主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果与对照组比较,AMI组Gal-3、CK-MB及hs-CRP水平均明显升高(P<0.001)。AMI组Gal-3与CK-MB、hs-CRP和冠状动脉Gensini评分均呈正相关(r=0.523,P<0.05;r=0.767,P<0.05;r=0.601,P<0.05)。RT-3DE检查结果显示,AMI组病人LVEDV、LVESV均明显高于对照组(P<0.001),LVEF明显低于对照组(P<0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,Gal-3对AMI诊断的敏感性为71.1%,特异性74.0%,ROC曲线下面积为0.756;Gal-3和CK-MB联合诊断可提高其对AMI诊断的准确性;RT-3DE对AMI诊断的ROC曲线下面积为0.878,敏感性85.2%,特异性97.1%,当RT-3DE联合Gal-3及CK-MB可进一步提高AMI的诊断价值,ROC曲线下面积升至0.993,敏感性升至97.1%,特异性升至96.3%。AMI组发生MACE病人的Gal-3、CK-MB水平明显高于未发生MACE的病人(P<0.001)。结论AMI病人中Gal-3和CK-MB表达明显增加,且Gal-3和CK-MB高表达与MACE等不良预后有关。Gal-3和CK-MB对AMI有良好的诊断价值,Gal-3可作为AMI诊断的潜在生物标志物,而RT-3DE联合Gal-3及CK-MB可进一步提高对AMI诊断的准确性。
- 李卫天刘俊峰温德惠郑英娟赵坤刘晓城
- 关键词：急性心肌梗死半乳糖凝集素-3
- SWE联合ATA(2015)指南超声模式在Bethesda Ⅲ类甲状腺结节中的应用价值被引量：12
- 2018年
- 目的:探讨第3代剪切波弹性成像技术(SWE)、ATA(2015)及SWE+ATA(2015)3种模式对性质不明确的甲状腺结节的诊断效能,明确超声在BethesdaⅢ类甲状腺良恶性结节鉴别中的诊断价值。方法:选取甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNAB)诊断为意义不明确的细胞非典型性病变(AUS)/滤泡性病变(FLUS)的216例甲状腺结节作为研究对象,分析比较AUS/FLUS类结节的临床资料及二维超声特征,根据ATA(2015)超声指南分级标准对所有结节的二维超声图像进行分级,在新型声触诊组织成像定量剪切波弹性成像技术(VTIQ)模式下测量病灶内部横向剪切波速度(SWV),获取SWV的最大值(SWVmax)和平均值(SWVmean)。使用受试者工作特征曲线计算单一模式和联合模式鉴别甲状腺结节良恶性的最佳诊断界点,并根据诊断界点得出诊断效能等指标。结果:(1)在AUS/FLUS良恶性结节之间,患者的年龄、性别及结节的大小差异无统计学意义(P>0.05),152例AUS类结节多表现为不规则边界和微钙化且差异有统计学意义(P=0.005,P=0.004);(2)ATA(2015)指南超声模式对AUS类结节的良恶性评估有统计学意义(P=0.001),对FLUS类结节的良恶性鉴别未见明显统计学意义;(3)AUS/FLUS类结节的SWVmax和SWVmean值对结节良恶性的鉴别有统计学意义;(4)使用ATA(2015)+SWE联合模式诊断AUS类甲状腺结节的良恶性,得到曲线下面积为0.912大于单一诊断模式[ATA(2015):0.854,SWE:0.862],说明联合模式的诊断效能高于单一诊断模式。结论:SWE不仅能够弥补ATA(2015)在FLUS类甲状腺结节良恶性诊断中的不足,而且能有效提高ATA(2015)在AUS类甲状腺结节良恶性鉴别中的诊断效能。
- 刘俊峰陈云璇郑英娟温德惠王义成薛刚
- 关键词：甲状腺结节
- 肾动脉与大脑中动脉血流阻力指标比值对妊娠期糖尿病胎儿宫内缺氧的预测价值被引量：5
- 2016年
- 目的研究胎儿肾动脉(RA)与大脑中动脉(MCA)血流阻力指标比值预测妊娠期糖尿病(GDM)胎儿宫内缺氧的价值。方法选取2013年8月至2015年2月来我院就诊并被确诊为GDM的孕妇58例作为观察组,选择同期145例正常妊娠孕妇作为对照组。应用脉冲多普勒技术测量两组胎儿MCA及RA血流阻力指标,如阻力指数(RI)、搏动指数(PI)和S/D值,计算RA与MCA阻力指标的比值。结果观察组胎儿RA的PI值、RI值、S/D值均高于对照组,MCA的PI值、RI值、S/D值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿阻力指数比值(RI_(RA/MCA))、搏动指数比值(PI_(RA/MCA))及S/D比值(S/D_(RA/MCA))均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);以上指标分别大于1.15、1.33、1.41时预测胎儿宫内缺氧的特异性和敏感性分别为92%、90%。结论 RA、MCA血流阻力指标比值预测胎儿宫内缺氧有重要的临床价值。
- 罗兵张力维杨瑞敏焦桂青王义成程志华郑英娟
- 关键词：妊娠期糖尿病肾动脉大脑中动脉宫内缺氧
- 超声心动图在胎儿先天性心脏病诊断中的临床价值被引量：30
- 2017年
- 目的探讨超声心动图在胎儿先天性心脏病(CHD)诊断中的临床价值。方法利用彩色多普勒超声对河北北方学院附属第一医院2014年12月~2016年6月接诊的450例产妇在孕18~26周之间对胎儿的心血管进行超声检查,通过四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面、三血管切面和主动脉弓切面,观察心脏的大小、结构、大血管位置和走行以及相互之间的连接关系等,所有孕妇在孕22~28周内复查,并对分娩后2周内的婴儿进行复查。结果 450例胎儿中超声检查共发现CHD 12例,发生率为2.67%,其中左心发育不良综合征1例,二尖瓣闭锁并右心室双出口1例,肺动脉狭窄1例,大动脉转位1例,三尖瓣下移畸形1例,三尖瓣闭锁并室缺1例,单心房单心室1例,完全性心内膜垫缺损1例,室间隔缺损2例,法洛四联症2例。6例引产后经尸检证实,正常分娩的6例在出生后2周内经超声心动图检查证实;四腔心切面对CHD的显示率最高。结论超声心动图可以对CHD进行有效的筛查和诊断,具有较高的临床价值。
- 刘伟亮郑英娟陆海永李朝喜刘俊峰温德惠王立坤王义成
- 关键词：先天性心脏病胎儿超声心动描记术多普勒
- SPARC、TGFβ1和Endoglin在肺癌中的表达及其与血管生成机制的研究
- 本课题采用组织芯片技术、免疫组织化学技术（immunohistochemistry, IHC）和原位杂交技术（In situ hybridization, ISH）检测肺癌/(lung cancer/)组织和癌旁肺组织中...
- 郑英娟
- 关键词：肺癌SPARCTGFΒ1ENDOGLIN原位杂交
- 文献传递
- 三维斑点追踪技术评价2型糖尿病患者左心室收缩功能被引量：4
- 2019年
- 目的:应用三维斑点追踪技术(3D-STI)评价2型糖尿病(T2DM)患者的左心室心肌收缩功能,并探索早期心肌受损可能的预测指标。方法:收集44例2型糖尿病早期患者(DM组)和40例性别、年龄匹配的健康志愿者(对照组)。行常规二维超声心动图测量并比较常规参数,同时应用3D-STI测量左室整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)、整体面积应变(GAS);通过受试者工作特征(ROC)曲线分析比较整体三维应变参数(同时加入由GLS、GCS、GRS和GAS通过二元Logistic回归得出的新参数,定义为“预测参数”)诊断T2DM患者左室收缩功能损害的临床价值。结果:与对照组相比,DM组左室GLS、GRS、GCS、GAS均明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,“预测参数”及GLS的曲线下面积较大,以“预测参数”0.56%为截断点时,灵敏度为86%,特异度为85%,Youden指数为0.71;以GLS-18.35%为截断点时,灵敏度为93%,特异度为62%,Youden指数为0.56。结论:3D-STI能够早期评估T2DM患者左室整体收缩功能的改变,患者左室心肌收缩功能明显减低,同时,“预测参数”可作为DM患者早期心肌功能损伤的良好预测指标。
- 赵艳杰温德惠郑英娟刘伟亮
- 宫颈癌术后放疗患者下肢静脉烟雾样超声显像与血栓形成关系的研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨宫颈癌术后放疗患者下肢静脉烟雾样超声显像与血栓形成的关系。方法选取2014年10月至2016年7月收住于我院的宫颈癌术后放疗伴下肢静脉血栓形成的患者98例作为病例组,再根据下肢静脉血栓存在的部位将病例组分为单侧血栓组及双侧血栓组;选择同期住院宫颈癌术后放疗但不伴有下肢静脉血栓形成的患者146例作为对照组。观察病例组及对照组中所有患者下肢静脉内是否出现烟雾样回声,并比较烟雾样回声的出现部位与血栓存在部位之间的关系。结果病例组患者中下肢静脉血栓单发于左下肢者59例,单发于右下肢者31例,双下肢同时发生者8例;病例组中下肢静脉烟雾样回声的出现率为69.4%,明显高于对照组的24.7%,差异有统计学意义(P<0.05);单侧血栓组与双侧血栓组中下肢静脉内烟雾样回声的出现部位差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌术后放疗患者下肢静脉内烟雾样回声的出现往往表明患者存在不同程度的高凝状态。
- 张力维王义成刘宏强郑英娟李锦秋张志林牛亚军马力丰
- 关键词：宫颈癌术后放疗下肢静脉血栓形成
- BNP联合三维超声心动图评价慢性肺心病患者的应用价值被引量：11
- 2019年
- 目的探讨BNP联合实时三维超声心动图评价慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者的应用价值。方法选择我院2016年9月至2018年3月在本院接受诊断与治疗的患者,其中肺心病代偿组、肺心病失代偿组(呼吸困难组、右心衰组和全心衰组),每组各50例。另外,选择同期在我院进行健康体检的健康人50例作为对照。采用电化学发光双抗体夹心法检测血清脑钠肽(BNP)水平,彩色超声诊断仪监测肺动脉压(PASP)、右室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩末期容积(RVESV)、右室射血分数(RVEF)、右室每搏量(RVSV)。BNP和三维超声心动图指标的相关性检验采用Pearson分析。结果健康对照组血清BNP为(143.50±22.51)ng/L,肺心病代偿组为(311.87±45.11)ng/L,呼吸困难组为(758.64±63.14)ng/L,右心衰组为(2134.25±214.01)ng/L,全心衰组为(6237.36±325.48)ng/L。随着病情进展,血清BNP水平组间升高,差异有统计学意义(F_(1,245)=121.425,P<0.001)。随着病情加重,PASP、RVEDV和RVESV逐渐升高(F_(1,245)=15.121,P<0.001;F_(1,245)=9.121,P<0.001;F_(1,245)=9.121,P<0.001),RVSV和RVEF(F_(1,245)=12.254,P<0.001;F_(1,245)=10.201,P=0.003)逐渐下降,差异有统计学意义。相关性分析发现,BNP与PASP、、RVEDV、RVESV、RVSV、RVEF均有明显的相关性(r=0.458、0.684、0.354、-0.715、-0.654,P<0.05)。结论血清BNP和三维超声心动图指标具有明显的相关性,二者联合检测有利于肺心病患者的诊断和预后评价,未来需要进一步的长期随访观察以明确其价值。
- 刘俊峰郑英娟徐乐贾倩
- 关键词：脑钠肽三维超声心动图慢性肺源性心脏病
- 三维斑点追踪技术对是否合并肥胖的2型糖尿病患者左心室功能损伤的评价被引量：1
- 2018年
- 目的应用三维斑点追踪技术(3D-STI)对是否合并肥胖的2型糖尿病患者左室功能损伤的评价。方法选取河北北方学院附属第一医院2017年5月～2018年5月诊断为2型糖尿病患者88例,根据是否合并全身性肥胖分为不合并全身性肥胖组[D1组,体重指数(BMI)<25 kg/m2]与合并全身性肥胖组(D2组,BMI≥25 kg/m2),D1组43例,D2组45例。选取年龄和性别匹配的健康人群40例为对照组。D2组测量腰围(WC)后判断其是否合并腹型肥胖,并将其分为非腹型肥胖组(D2WC1组,男性WC<90 cm,女性WC<80 cm)和腹型肥胖组(D2WC2组,男性WC≥90 cm,女性WC≥80 cm),D2WC1组20例,D2WC2组25例。应用3D-STI得到左室整体收缩期纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、面积应变(GAS)及径向应变(GRS),并收集其他临床指标,分析比较各组患者的各指标的差异。结果与对照组比较,D1组GLS显著降低(P <0.05),D2组所有方向的整体应变严重降低(P <0.001);与D1组比较,D2组所有应变指标显著降低(P <0.05);D2WC2组中所有应变指标均显著低于D2WC1组(P <0.05)。结论糖尿病患者在左室射血分数正常的情况下已有心肌功能受损,合并肥胖可使心肌功能障碍进一步加重,3D-STI则可早期敏感发现肥胖糖尿病患者的左室功能变化,为临床干预提供参考依据。
- 温德惠徐乐郑英娟刘俊峰谷君王义成孙晨曦
- 关键词：糖尿病肥胖左室功能
- 肺癌组织中SPARC与CD105表达变化及意义
- 2015年
- 目的观察富含半胱氨酸酸性分泌蛋白(SPARC)与CD105在肺癌组织中的表达变化,并探讨其临床意义。方法选择71例肺癌组织、30例癌旁正常肺组织,用免疫组化法检测组织中SPARC阳性表达率,采用CD105单克隆抗体标记血管内皮细胞,计数微血管密度(MVD)。结果 SPARC在肺癌组织中的阳性表达率高于正常肺组织,肺癌组织中CD105标记的MVD高于正常肺组织(P均<0.05)。SPARC阳性表达率、CD105标记的MVD与肺癌的临床分期、淋巴结转移有关(P均<0.05)。SPARC阳性表达的肺癌组织中MVD高于阴性表达者(P<0.05)。结论肺癌组织中SPARC、CD105呈高表达,SPARC阳性表达的肺癌组织中MVD高;联合检测SPARC与CD105对判断肺癌的性质及预后有重要意义。
- 郑英娟张志华张秀珑汤建华张志林冯平
- 关键词：CD105新生血管生成
