孟宪章
- 作品数：14 被引量：16H指数：2
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- 超声消融肺静脉口对血流动力学影响的实验研究
- 2003年
- 目的 通过观察超声消融肺静脉口对血流动力学的影响 ,对超声消融的安全性进行探讨 ,为临床应用提供依据。方法 健康成年杂种犬 6只 ,经房间隔途径将超声消融电极置入肺静脉内进行消融 ,预设温度 5 5～ 6 5℃ ,消融时间 6 0s ,消融前、消融后即刻监测心电图 ,行选择性肺静脉造影 ,并测量右房压 (RAP)、右室压 (RVP)、主肺动脉压 (PAP)及左房压 (LAP)。术后留养 3个月 ,重复以上检查。结果 除一只犬因房间隔穿刺致心包填塞于术后 8h死亡 ,其余均顺利完成试验。共消融肺静脉 19支 ,平均每只犬 3 2支。消融术中均达到有效消融温度 (5 5℃以上 ,持续 30s以上 ) ,术后即刻及 3个月行电生理检查示消融处均达到有效电隔离。对术后即刻、术后 3个月的血流动力学进行观察 ,亦未发现显著变化。结论 超声消融肺静脉口容易达到消融终点 ,且未对血流动力学产生不良影响 ,是一种临床上治疗起源于肺静脉内局灶性心房颤动的安全、有效方法。
- 王均志杜日映范作文孟宪章孙海燕陈超
- 关键词：超声消融肺静脉口血流动力学心房颤动
- 伴隐匿性希氏束旁道的房室结折返性心动过速射频消融术(附1例报告)被引量：1
- 2002年
- ①目的 探讨伴隐匿性希氏束旁道的房室结折返性心动过速的射频消融方法。②方法 射频消融治疗伴隐匿性希氏束旁道的房室结折返性心动过速 1例。③结果 术后随访至今 ,病人未服用任何抗心律失常药物 ,未发生心动过速。④结论 射频消融是治疗药物治疗无效的伴隐匿性希氏束旁道的房室结折返性心动过速的有效手段 ,但术中需要仔细标测与消融 。
- 王均志姜国湖范作文杜日映孟宪章陈超
- 关键词：房室结折返性心动过速射频消融术电生理学
- P电位标测法与起搏标测法在导管消融治疗特发性室速中的比较
- 2012年
- 目的观察左室特发性室性心动过速导管射频消融治疗中两种标硼小方法对靶点判定及治疗效果的影响。方法起搏标测组应用蚁大头电极在左心室交替起搏的方法，寻找心室起搏心电图与VT发作时12导联QRS形态完全一致或至少11个导联QRS形态一致的部位作为消融靶点；P电位标测组应用火头电极和10极冠状静脉窭标测电极在左室间隔面标测希氏柬电位、左束支电位、左后分支电位和蒲氏纤维电位（P电位），寻找ILVT发作时最早的P电i位或P前电位为消融靶点。结果在P电位标测组23倒均能记录到上述各电位图，选取最领先的PP处为靶点消融，均获成功。术后随访12个月，1例复发，复发率为4．3％．起搏标测组9例亦获消融成功，但靶点选择较困难，手术时间及X线曝光时间均较P电位标测组长．消融成功所需的放电次数亦明显多于P电位标测组。术后随访12个月，2倒复发未复发率22.2％。结论 P电位标羽《法明显缩短导管射频消融手术时间和X线曝光时间，提高了疗效，减少复发率，优于起搏标测法。
- 陈伟王展孟宪章
- 关键词：电生理学特发性导管消融术
- 微创迷宫术射频消融治疗风湿性心脏病心房颤动的临床研究被引量：2
- 2002年
- 探讨直视下微创迷宫术射频消融左房后壁治疗风湿性心脏病心房颤动 (简称房颤 )的可行性及临床疗效。选择风湿性心瓣膜病伴房颤患者 1 6例 ,阵发性房颤 1例、持续性房颤 1 5例 ,房颤时间 1～ 1 0年 ,在瓣膜置换术中行直视下微创迷宫术射频消融左房后壁 ,即运用射频探针做围绕 4个肺静脉口的环形线性消融及连接消融环最低点与二尖瓣环的直线消融 ,输出功率 30～ 40W ,每次放电时间 45～ 60s ;同时应用胺碘酮辅助治疗 ;随访 6～ 1 2个月。结果显示 :1例手术失败 ,术后早期房颤复发 ;2例出院后房颤复发 ;1 5例持续性房颤患者中有 1 2例能够维持窦性心律 ,成功率 80 %。结论 :微创迷宫术射频消融左房后壁治疗风湿性心脏病房颤有较高的疗效 ,且方法简单 ,并发症少 ;同时应用胺碘酮能逆转心房电重构 。
- 孟宪章孙海燕柏本建杜日映王均志
- 关键词：心血管病学心房颤动风湿性心脏病射频消融
- 超声与射频导管消融下腔静脉口的实验研究
- 2002年
- 目的 观察超声与射频导管消融下腔静脉口对其消融终点、狭窄的影响及组织学改变 ,探讨超声消融的临床应用价值。方法 健康成年杂种犬 11只 ,随机分成 2组 :5只行下腔静脉口超声消融 ,6只行下腔静脉口射频导管消融 (在同一个环状面上分别消融 5～ 15个点 ,力求达到环状消融 )。消融 3个月后行下腔静脉造影 ,观察消融处管腔直径的变化 ,然后行电生理检查 ,观察消融终点 (电隔离 )情况 ,将狗处死 ,取消融处组织制成切片 ,行Masson三色染色法染色 ,在光镜下观察其组织学改变。结果 下腔静脉造影显示 :行超声消融的 5个下腔静脉口有 1个出现轻度狭窄 ,行射频导管消融的 6个下腔静脉口均出现程度不等的狭窄。电生理检查发现 :超声消融易达到消融终点 ,且在 3个月时仍保持电隔离状态 ;而射频消融不易达到电隔离 ,3 0min及 3个月时均不存在电隔离。大体标本显示射频消融术后静脉管壁形成局限、僵硬、形状不规则的瘢痕 ,且瘢痕间有存活的心肌 ;而超声消融组在静脉壁形成光滑、均匀、连续的环状损伤。组织学证实射频消融与超声消融后均有不同程度的内膜损伤及增生 ,全层肌组织破坏并被纤维组织取代 ,管壁挛缩 ,但射频消融组更明显。结论 超声消融下腔静脉口成功率高 ,狭窄发生率低 ,且操作简单 ,是临床上行肺?
- 王均志杜日映范作文康维强张鹏臻陈超孟宪章
- 关键词：射频导管消融超声疗法局灶性心房颤动
- 直视下左心房后壁射频消融微创迷宫术治疗风湿性心脏病心房颤动的临床对照研究
- 2008年
- 目的通过对照观察探讨心脏瓣膜置换手术（换瓣术）过程中直视下微创迷宫术法射频消融左心房后壁治疗风湿性心脏病（风心病）慢性心房颤动（房颤）的可行性及疗效。方法128例行心脏瓣膜置换术的风心病伴慢性房颤患者中，76例在换瓣术中直视下以微创迷宫术法射频消融左心房后壁，设计两条迷宫线路：一条为围绕4个肺静脉口外侧的环形线，另一条为连接左下肺静脉口下缘与二尖瓣后叶根部的最短直线。术中分次节段性消融，输出功率30～40w，放电时间45～60s；术前3d静脉应用胺碘酮，术后口服3个月停药；随访24个月。其余52例拒绝行射频消融微创迷宫术的风心病患者设为对照组，其换瓣术、胺碘酮应用及术后随访同射频消融微创迷宫术组（消融组）。结果随访24个月，消融组成功率81．58％（62／76），对照组成功率44．23％（23／52），P〈0．001，差异有统计学意义。结论换瓣术中采用直视下在左心房后壁行射频消融微创迷宫术法能显著提高术后维持窦性心律的成功率，比传统的药物治疗疗效好，且方法简单，并发症少。胺碘酮有助于逆转心房电重构，减少房颤复发。
- 陈伟盖延红孟宪章王晓丽杨杰书柏本建王春贵
- 关键词：射频消融心房颤动风湿性心脏病
- 导管超声消融治疗局灶性心房颤动的临床应用研究
- 2003年
- 孙海燕孟宪章杜日映
- 关键词：局灶性心房颤动
- QT离散度和运动试验在经皮冠状动脉成形术中的意义被引量：1
- 2002年
- 王刚温淑珍王均志孟宪章范作文
- 关键词：QT离散度活动平板试验经皮腔内冠状动脉成形术心电图
- 超声与射频消融下腔静脉口对其急性狭窄影响的对比研究被引量：2
- 2001年
- 目的 观察超声与射频消融下腔静脉口对其急性狭窄的影响 ,探讨超声消融的临床应用价值。方法 健康成年杂种犬 11只 ,随机分成两组 :5只行下腔静脉口超声消融 ,6只行下腔静脉口射频消融。消融后 30min行下腔静脉造影 ,观察其管腔直径的变化。结果 行超声消融的 5个下腔静脉口均未见狭窄 ,而行射频消融的 6个下腔静脉口均出现程度不等的狭窄 ,其狭窄的程度与消融的点数有关 ,消融点数越多 ,狭窄程度越重。出现狭窄后通过心内应用硝酸甘油 ( 10 0～ 2 0 0 μg) ,狭窄消失或明显减轻。 结论 超声消融不易引起静脉口的痉挛 ,射频消融易导致静脉口痉挛 。
- 王均志范作文杜日映孟宪章
- 关键词：超声疗法导管消融术下腔静脉痉挛
- 左上肺静脉超声消融时出现严重迷走反射一例
- 2002年
- 患者女性 ,5 8岁。因反复发作心悸 8年 ,心电图和Holter证实为心房早搏 (简称房早 )诱发的阵发性心房颤动 ,行超声球囊消融术。术中心内电生理证实房早起源于左上肺静脉 (LSPV)。用稀释造影剂 6ml充盈球囊 ,预设 65℃温度、3 5W消融 ,放电 5s出现迷走反射(血压下降、窦性停搏、室性逸搏 )。后经调整球囊大小 (5ml)、降低预设温度 (5 5℃ )消融 3次 ,共 180s。
- 钟志欢杜日映孟宪章孙海燕
- 关键词：心房颤动左上肺静脉迷走反射超声消融病例报告
