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双侧MUBSCPB复合全身麻醉对甲状腺开放性手术患者麻醉恢复情况及阿片类药物用量的影响: 2024年; 目的探讨双侧改良超声引导双侧颈浅丛阻滞(MUBSCPB)复合全身麻醉对甲状腺开放性手术患者疼痛、麻醉恢复情况及阿片类药物用量的影响,以期为临床治疗提供参考。方法选取2023年1—12月于新疆医科大学附属肿瘤医院行甲状腺开放性手术治疗的100例患者为研究对象。根据患者麻醉方法分组,将接受全身麻醉的49例患者纳入全麻组,将接受双侧MUBSCPB复合全身麻醉的51例患者纳入联合组。比较2组患者围术期指标[手术时间、麻醉时间及平均动脉压(MBP)、心率(HR)波动水平];观察2组患者清醒时、术后4 h、术后12 h、术后24 h疼痛程度[疼痛数字评价(NRS)评分];比较2组患者麻醉恢复情况(睁眼时间、自主呼吸时间、拔管时间、答问切题时间)及术中芬太尼、术后吗啡用量;比较2组患者术后24 h恢复质量[40项恢复质量评分量表(QoR-40)评分]。结果2组患者手术时间、麻醉时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组患者MBP、HR波动水平小于全麻组,差异均有统计学意义(P<0.05)。清醒时、术后4 h、术后12 h,联合组患者NRS评分均低于全麻组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,2组患者NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患者术中芬太尼用量、术后吗啡用量均小于全麻组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者睁眼、自主呼吸、拔管及答问切题时间均短于全麻组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,联合组患者QoR-40中身体舒适、情绪状态、自理能力、心理支持、疼痛评分均高于全麻组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双侧MUBSCPB复合全身麻醉可缩小甲状腺开放性手术患者血流动力学指标波动范围,减轻术后疼痛,减少术中芬太尼用量及术后吗啡用量,同时促进麻醉恢复和术后康复,值得推广应用。; 王博王天海刘涛杜曼阎晨石晓卉; 关键词：吗啡全麻

依托咪酯对大鼠海马CA1区神经元突触结构电流-电压曲线的离子通道机制研究被引量：2: 2014年; 目的探讨静脉麻醉药物依托咪酯对大鼠海马CA1区兴奋性突触后电流(excitatory postsynaptic currents,EPSCs)的电流-电压(I-V)曲线在离子通道层面的影响机制。方法采用断头法分离Wistar大鼠海马脑半球,运用切片机制作400μm厚度的海马脑部切片。切片分别置于60μL脂肪乳剂和依托咪酯(相当于10μmol/L)乳剂中孵育40min。在Schaeffer侧支/联合纤维处给予单个刺激,同时改变CA1锥体神经元细胞膜钳制电位(-100^+40mV时,变化幅度为20mV),绘制I-V曲线,并且采用膜片钳内面向外式记录技术全程记录外向整流特性的单通道氯电流。结果在保持膜钳制电位-70mV的条件下,10μmol/L的依托咪酯降低反转电位,其电位由-53mV左右降低为-60mV左右,I-V曲线左移,相应的单通道氯电流明显增强,通道开放程度增加。结论在静息状态下,依托咪酯主要作用于兴奋性突触后膜GABAA受体,通过使其EPSCs的离子构成发生变化抑制兴奋性突触活动,此过程中外向的电流分量增加,发生的主要改变可能为氯离子的跨膜转运。; 于婵娟刘亚华田亮黄春阳刘涛蒋晖; 关键词：海马依托咪酯兴奋性突触后电流 I-V

基于α-synuclein表达探讨七氟烷对小鼠树突棘状态与学习记忆功能的影响被引量：2: 2022年; 目的探讨七氟烷对小鼠树突棘状态与学习记忆功能的影响与机制。方法16只野生型小鼠与16只α-synuclein基因敲除小鼠,共分为4组,分别为WT Control组,KO Control组,WT+Sev组与KO+Sev组。其中WT+Sev组与KO+Sev组小鼠连续吸入6 h 3%七氟烷(Sevoflurane,Sev)麻醉。利用水迷宫检测小鼠学习记忆功能,处死后检测小鼠海马CA3-CA1途径中长时程电位与树突棘状态,再检测小鼠海马组织中α-synuclein、BDNF与TrkB表达水平。体外细胞实验中,利用HT22细胞株确定α-synuclein、BDNF与TrkB竞争性结合机制。结果与对照组相比,Morris水迷宫结果表明七氟烷造成小鼠逃避潜伏期延长(P<0.05),穿越平台次数减少(P<0.05),靶象限停留时间减少(P<0.05);七氟烷导致小鼠海马CA3-CA1途径中长时程电位抑制且树突棘密度降低(P<0.05);此外,七氟烷造成小鼠脑组织中α-synuclein表达增加(P<0.05)且BDNF与p-TrkB表达降低(P<0.05);与此同时,Morris水迷宫测试中,与WT+Sev组相比,KO+Sev组小鼠结果较优,但仅有测试中逃避潜伏期有显著性差异(P<0.05);KO+Sev组小鼠海马组织中长时程电位显著升高且树突棘密度增加(P<0.05);KO+Sev组小鼠海马组织中BDNF、p-TrkB表达显著升高(P<0.05)。体外实验中,Sev造成HT22细胞活率降低,且显著增加了α-synuclein与TrkB邻位连接(P<0.05)。结论七氟烷会造成小鼠学习与记忆功能损伤,其机制为增加α-synuclein表达,下调BDNF水平,减少TrkB磷酸化水平,减少树突棘密度从而抑制长时程电位。; 阎晨刘涛宣斐; 关键词：七氟烷 Α-突触核蛋白树突棘学习记忆功能

依托咪酯对大鼠海马CA1区兴奋性突触后电流的影响被引量：3: 2012年; 目的探讨依托咪酯对大鼠海马CA1区兴奋性突触后电流的影响。方法将32只Wistar大鼠海马脑片均分为四组:脂肪乳剂组;10μM依托咪酯组;荷包牡丹碱+10μM依托咪酯组;士的宁+10μM依托咪酯组。记录用药前和40min后膜钳制电压为-70mV时的兴奋性突触后电流(EPSC)幅值。结果在膜钳制电压为-70mV时,脂肪乳剂对CA1区锥体神经元细胞EPSC幅值无明显影响,而10μM依托咪酯可明显降低EPSC幅值(P<0.05)。应用荷包牡丹碱预孵脑片可完全消除10μM依托咪酯对大鼠海马CA1区EPSC值的抑制作用(P<0.05)。在应用士的宁预孵脑片后,10μM依托咪酯可使EPSC值下降约16.2%;但与依托咪酯组相比,该抑制作用被明显削弱(P<0.05)。结论依托咪酯可能主要通过增强突触γ-氨基丁酸A受体功能而抑制兴奋性突触活动。甘氨酸受体在其中亦起到一定的调节作用。; 于婵娟刘涛田亮蒋晖; 关键词：依托咪酯海马兴奋性突触后电流

超声引导联合全麻对老年肺癌肺叶切除术患者NGF-β、MBP及术后转归分析: 2022年; 目的分析超声引导联合全麻对老年肺癌肺叶切除术患者血清神经生长因子-β(NGF-β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)及术后转归影响。方法选择2020年2月至2021年3月我院收治的65例老年肺癌患者,随机分为观察组35例和对照组30例,观察组采用超声引导联合,全麻对照组采用全麻。对比两组手术相关情况,术中各时间点平均动脉压、心率,术后早期肺活量情况,术后镇痛效果,术前术后NGF-β、MBP水平变化,术后早期康复质量,术后认知功能障碍发生率,术后不良反应发生率。结果两组手术时间、麻醉时间、苏醒时间、住院时间均无显著差异(P>0.05);观察组插管时、切皮时、拔管时均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后12 h、术后24 h、术后48 h早期肺活量均显著高于对照组(P<0.05);观察组术后镇痛补救率、镇痛泵按压次数、输注总量、术后6 h视觉模拟评分法(VAS)、术后12 h VAS均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后NGF-β水平显著低于对照组,MBP水平显著高于对照组(P<0.05);观察组术后12 h、术后48 h、术后72 h的术后恢复质量量表(QOR-40)评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组术后6 h、术后12 h、术后24 h认知障碍发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论超声引导联合全麻可有效改善老年肺癌肺叶切除术患者血清NGF-β、MBP水平,提高镇痛效果,促进术后早期转归。; 阎晨刘涛宣斐; 关键词：髓鞘碱性蛋白全麻术后转归

右美托咪定减轻缺氧诱导的人神经母细胞瘤细胞系SH⁃SY5Y损伤被引量：1: 2023年; 目的研究右美托咪定(DEX)在缺氧环境下对人神经母细胞瘤细胞系SH-SY5Y的保护作用及其机制。方法将SH-SY5Y细胞分为对照组、缺氧组(终浓度为1.2 mmol/L CoCl_(2)处理24 h)和DEX干预组(终浓度为1.2 mmol/L CoCl_(2)和10μmol/L DEX处理24 h)。显微镜观察细胞形态;MTT比色法、TUNEL染色法和annexin V-FITC/PI染色法检测细胞活性和细胞凋亡;Western blot检测cleaved caspase-9、cleaved caspase-3、p75^(NTR)和p-NF-κB蛋白表达。结果与对照组比较,缺氧组细胞的胞体变小(P<0.01)、细胞活性降低(P<0.01)、凋亡增加(P<0.01),细胞中cleaved caspase-9、cleaved caspase-3、p75^(NTR)和p-NF-κB蛋白表达水平均明显增加(P<0.01)。DEX干预能显著缓解缺氧组的上述变化(P<0.01)。结论DEX可能通过抑制p75^(NTR)表达和NF-κB活性缓解缺氧导致的SH-SY5Y细胞损伤。; 阎晨刘涛宣斐; 关键词：SH-SY5Y细胞缺氧

后腹膜入路肾癌根治术中CO_2吸收量的定量评估: 2014年; 目的分析经后腹膜入路肾癌根治术中CO2吸收面积与吸收量的相互关系。方法对行后腹膜入路肾癌根治术的40例患者,在实施麻醉手术的过程中分别记录CO2吸收面积与CO2吸收量,对两组数据进行统计学分析,分析两者相关性,并形成回归方程。结果后腹膜入路肾癌根治术患者围术期CO2吸收量与吸收面积有相关性。回归方程:=-83.097+0.925x。结论拟行后腹膜入路肾癌根治术时,可测量患者围术期CO2吸收量面积,通过回归方程计算CO2吸收量,评估患者安全。; 于婵娟努尔波拉提刘涛刘亚华; 关键词：后腹膜腔肾癌根治术

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刘涛

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